61歲成為超高齡產(chǎn)婦

賀晶主任看望張女士

在浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院，幾乎每天都有50-60個(gè)孩子出生，但最近一位男嬰的出生卻牽動(dòng)了醫(yī)院多個(gè)學(xué)科專(zhuān)家的注意力，因?yàn)樗膵寢屖且晃?1歲的超高齡產(chǎn)婦，而且是超困難剖宮產(chǎn)。

為了孩子的順利出生，醫(yī)院專(zhuān)門(mén)組織了專(zhuān)家聯(lián)合會(huì)診，還安排了各種預(yù)案。產(chǎn)科主任賀晶更是從這位媽媽一懷孕就全程監(jiān)測(cè)，從生理、心理多層面重點(diǎn)關(guān)注，細(xì)心呵護(hù)。

6月27日，這個(gè)來(lái)之不易的寶寶降生，體重為2930克，健康狀況良好。今天，他終于可以和爸爸媽媽一起回家了。

為這個(gè)產(chǎn)婦主刀的是著名的產(chǎn)科名醫(yī)賀晶主任，她笑稱(chēng)：“這是浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院建院以來(lái)年齡最大的產(chǎn)婦，也是我做剖宮產(chǎn)手術(shù)第一次遇到比我年齡還大的產(chǎn)婦?！?/p>

這位高齡媽媽姓張，今年61歲。原本，她有一個(gè)和美的家庭，但不幸的是，女兒30歲的時(shí)候因?yàn)榧膊∪ナ?。傷心欲絕的張女士夫婦悲痛之余，四處求醫(yī)。她一直不肯放棄，希望有朝一日能夠懷孕生育，重享天倫之樂(lè)。在輔助生殖技術(shù)的幫助下，張女士于2015年11月借助試管嬰兒技術(shù)順利受孕。

之后，張女士慕名來(lái)到賀晶主任的門(mén)診?！暗谝淮卧陂T(mén)診見(jiàn)到一臉憔悴的張女士時(shí)，以為這是陪同女兒或者兒媳前來(lái)產(chǎn)檢的媽媽。”當(dāng)?shù)弥@個(gè)一看就是奶奶級(jí)的女士，竟然是一個(gè)孕婦，賀主任又驚訝又敬佩，但更多的是擔(dān)憂(yōu)。

“很多人都認(rèn)為我是個(gè)瘋子。”張女士沮喪地說(shuō)，“你會(huì)幫我的吧?”盡管深知她在妊娠期和分娩期有無(wú)盡的風(fēng)險(xiǎn)，面對(duì)她的執(zhí)著，賀主任毫不猶豫地答應(yīng)了：“好，我們一起努力!”

于是，在賀主任的指導(dǎo)下，開(kāi)始了她的艱險(xiǎn)孕媽之路。為了回避周?chē)漠悩友酃猓看萎a(chǎn)檢，除了專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療支持，賀主任都細(xì)心地保證一對(duì)一的就診環(huán)境，并耐心地給予心理輔導(dǎo)及健康管理。醫(yī)務(wù)科還為此專(zhuān)門(mén)組織了和他們夫妻的正式醫(yī)療溝通。

孕36周寶寶順利降生

張女士的懷孕過(guò)程，比一般人來(lái)得更不容易。

2016年2月，她排除了染色體方面的高風(fēng)險(xiǎn);

孕28周的時(shí)候，因?yàn)殛幍莱鲅?，她不得不住院保胎，大家都已?jīng)做好了孩子這個(gè)孕周出生的準(zhǔn)備，幸運(yùn)的是，在賀晶和她的團(tuán)隊(duì)成員努力下，出血止住了，胎兒穩(wěn)定了;

孕33周的時(shí)候，張女士又一次因?yàn)殛幍莱鲅?，再次住進(jìn)了浙大婦院。

因?yàn)槟挲g的關(guān)系，張女士的心、肺、腎等各項(xiàng)功能都在走下坡路，尤其是心臟功能，心超檢查顯示，她的左室舒張功能降低，而隨著懷孕，心肺負(fù)擔(dān)愈發(fā)加重。而妊娠期高血壓綜合癥也如影隨形，時(shí)不時(shí)地考驗(yàn)一下醫(yī)護(hù)人員。時(shí)刻監(jiān)測(cè)她的各項(xiàng)指標(biāo)，成了賀主任和她的團(tuán)隊(duì)成員的頭等大事。為了方便聯(lián)系，賀主任把自己和相關(guān)醫(yī)護(hù)人員的手機(jī)號(hào)碼都留給了她的家人。

6月23日，醫(yī)院專(zhuān)門(mén)再一次召集各相關(guān)科室負(fù)責(zé)人會(huì)診討論，針對(duì)各種可能出現(xiàn)的問(wèn)題盡可能考慮得細(xì)致完美，一一做好處理預(yù)案，制定了搶救方案，落實(shí)各個(gè)環(huán)節(jié)的配合。6月27日，張女士在孕36周時(shí)順利產(chǎn)下了她的兒子。孩子的各項(xiàng)指標(biāo)均在正常范圍內(nèi)，十分健康。在賀晶團(tuán)隊(duì)的嚴(yán)密監(jiān)測(cè)下，這個(gè)“奶奶級(jí)媽媽”也順利闖過(guò)了麻醉、血壓不穩(wěn)定、出血、高凝等道道關(guān)口，漸漸康復(fù)。

每一次賀主任到病房查看病情，她都會(huì)緊緊抓住賀主任的手不放，對(duì)著粉嫩的兒子，滿(mǎn)臉甜蜜溫柔的微笑，一直感嘆：賀主任是我和我兒子的救命恩人!當(dāng)她抱著嬰兒出院時(shí)，她更是緊緊拉著賀主任的手，道不盡的感謝。

高齡產(chǎn)婦要做好孕前孕期管理

國(guó)家“全面二孩”政策實(shí)施以來(lái)，高齡生育的女性越來(lái)越多。浙大婦院副院長(zhǎng)、生殖專(zhuān)家徐鍵主任醫(yī)師指出，當(dāng)前二胎產(chǎn)婦的年齡多集中在35至40歲之間，少數(shù)在45歲甚至50歲以上。高齡妊娠面臨生育能力下降、胚胎著床失敗和流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)。高齡夫婦子代健康問(wèn)題也備受關(guān)注。希望高齡夫婦能在實(shí)施輔助生殖技術(shù)前評(píng)估自身?xiàng)l件，做好充分準(zhǔn)備，同時(shí)加強(qiáng)孕前、孕期管理，加強(qiáng)產(chǎn)前篩查和遺傳學(xué)診斷，做到早期發(fā)現(xiàn)，早期干預(yù)，減少子代出生缺陷和遺傳疾病。

賀晶說(shuō)，該女士能夠足月順利生下孩子，可以說(shuō)是一個(gè)奇跡，但賀晶也坦言，年齡超過(guò)35歲的孕婦，尤其是超過(guò)40歲的女性，妊娠期易發(fā)生各種病理改變，如妊娠期糖尿病、高血壓和心臟病等，死胎和新生兒死亡率高，胎兒畸形率較高，而且高齡產(chǎn)婦易出現(xiàn)分娩時(shí)胎位不正、前置胎盤(pán)，產(chǎn)后出血，血栓栓塞等風(fēng)險(xiǎn)。

她提醒道，高齡產(chǎn)婦妊娠期并發(fā)癥增多，分娩風(fēng)險(xiǎn)極大，因此高齡產(chǎn)婦更應(yīng)注意產(chǎn)前診斷，檢查胎兒是否有染色體疾病等畸形。她還強(qiáng)調(diào)，高齡尤其超高齡女性，要慎重對(duì)待再生育，孕前必須去專(zhuān)業(yè)技術(shù)強(qiáng)大的婦產(chǎn)科醫(yī)院咨詢(xún)是否能夠妊娠;如果不適合妊娠，還是要尊重科學(xué)，選擇放棄，一旦允許妊娠，要做到精準(zhǔn)的個(gè)體化妊娠期和分婏期管理。