心血管疾病目前已成為年輕人過(guò)勞死的主要?dú)⑹种弧２涣嫉纳盍?xí)慣，如暴飲暴食、大量飲酒、吸煙、長(zhǎng)期精神緊張、焦慮、憂(yōu)郁、運(yùn)動(dòng)量少等嚴(yán)重危害著年輕人的心血管健康。日前，本報(bào)專(zhuān)訪了空軍總醫(yī)院心臟中心副主任醫(yī)師張紅超。

那些不容輕視的“特別”信號(hào)

心臟病呈急性發(fā)作，非常危險(xiǎn)。然而，其發(fā)作也不是不可預(yù)防，大部分心臟病發(fā)作時(shí)原來(lái)有基礎(chǔ)心臟疾病，通常在心臟病急性發(fā)作前會(huì)表現(xiàn)出一些“特別”的信號(hào)，了解和熟悉這些心臟病危險(xiǎn)信號(hào)，對(duì)于預(yù)防心臟猝死具有非常積極的作用。

張紅超表示，由于人體神經(jīng)反射和個(gè)體差異，心臟病可能會(huì)表現(xiàn)為不同的疼痛癥狀，常見(jiàn)的有胸痛、胸悶、心慌等。除此之外，心血管疾病還有很多不明顯的癥狀，特別是出現(xiàn)下列癥狀時(shí)，要留心是否為心臟病發(fā)作前的信號(hào)。

胸部不適

胸悶、胸痛是心臟疾病的主要臨床表現(xiàn)（但非特異性臨床表現(xiàn)）。

焦慮

心臟病發(fā)作前會(huì)有強(qiáng)烈的焦慮或?qū)λ劳龅目謶郑憩F(xiàn)為體會(huì)到“即將到來(lái)的災(zāi)難”。

頭暈

由于心臟泵血功能減退，大腦供血減少，心臟病可引起頭暈甚至意識(shí)喪失。

惡心、食欲不振、“胃痛”

心功能不全時(shí)，胃腸道供血不足，靜脈血回流不暢，如有胃部不適，食欲下降等可能是由心臟病引起的。有些心絞痛和心梗表現(xiàn)為“胃痛”，這時(shí)應(yīng)該引起足夠重視，千萬(wàn)不要真把此當(dāng)簡(jiǎn)單胃痛處理。

其他部位的疼痛警惕走路牙疼

許多心臟病發(fā)作時(shí)，疼痛開(kāi)始時(shí)在胸前，然后開(kāi)始蔓延到肩膀、手臂、肘部、背部、頸部、下巴或腹部。有時(shí)并沒(méi)有胸痛，只是出現(xiàn)這些身體部位的疼痛。疼痛可能并不固定位置，表現(xiàn)在男性身上常為左臂疼痛，而女性則更多的表現(xiàn)在雙臂或肩胛骨之間疼痛。

此外，走路（特別是上坡）勞累導(dǎo)致牙痛，是心臟病的一大典型卻經(jīng)常被忽視的癥狀。

不尋常的疲勞

不尋常的疲勞，尤其是女性，持續(xù)的疲勞可能是心衰的一個(gè)表現(xiàn)，主要原因是心臟泵血減少，導(dǎo)致全身各組織器官（包括骨骼?。┑墓┭獪p少。當(dāng)然，也要排除真正的疲倦或其他原因引起的疲勞。

快速或不規(guī)律的脈搏

快速或不規(guī)律的脈搏，尤其當(dāng)伴有乏力、頭暈、氣短等癥狀時(shí)，都可能是心力衰竭或心律失常的證據(jù)。不及時(shí)治療的話(huà)，有些心律失?？蓪?dǎo)致腦卒中、心力衰竭或猝死。

呼吸急促

呼吸困難，出了哮喘和阻塞性肺病外，可能表明心臟病發(fā)作或心力衰竭。人們?cè)诨顒?dòng)后多少會(huì)感覺(jué)氣短。但如果在休息時(shí)或僅是輕微活動(dòng)下，就感覺(jué)上不來(lái)氣，說(shuō)明心臟供血不足導(dǎo)致缺氧，如果同時(shí)又伴隨胸痛，心臟病的可能性更大，一定要警惕。

腫脹伴有食欲不振

心功能不全時(shí)，靜脈血回流受阻。當(dāng)左心功能不全時(shí)，表現(xiàn)為肺循環(huán)淤血，當(dāng)右心功能不全時(shí)則可能出現(xiàn)足部踝關(guān)節(jié)處、腿部或腹部腫脹以及突然的體重增加，常伴有食欲不振。

持續(xù)性咳嗽

持續(xù)咳嗽或喘息，可能是肺淤血或是心力衰竭的癥狀。

不明原因的虛弱

心臟病發(fā)作前，有些病人會(huì)感到原因不明的虛弱，可能是心臟供血減少導(dǎo)致。如有心臟基礎(chǔ)疾病，就更要考慮心臟問(wèn)題。

胸悶、心慌、胸痛就是心臟病嗎？

胸悶、心慌、胸痛都是心臟病的常見(jiàn)癥狀，但這并不意味著出現(xiàn)這些癥狀就是心臟病，這也可能是神經(jīng)功能調(diào)節(jié)失衡所引起的。另外，劇烈運(yùn)動(dòng)、過(guò)度勞累時(shí)也會(huì)出現(xiàn)胸悶、心慌等。

同為空軍總醫(yī)院心臟中心的衛(wèi)小娟醫(yī)生向記者介紹了心臟病和非心臟病引起的胸悶在癥狀上的區(qū)別。非心臟器質(zhì)性病變引起的胸悶、心慌持續(xù)時(shí)間不會(huì)很長(zhǎng)，休息后可能就會(huì)好轉(zhuǎn)，而心臟病患者活動(dòng)量大時(shí)會(huì)加重不適。為了保險(xiǎn)起見(jiàn)，出現(xiàn)該癥狀的人應(yīng)該去醫(yī)院進(jìn)一步診斷，以明確是否有心臟病變。

臨床上經(jīng)常會(huì)遇到因神經(jīng)官能癥引發(fā)的心臟病癥狀，也就是說(shuō)患者經(jīng)過(guò)檢查，并沒(méi)有發(fā)現(xiàn)心臟器質(zhì)性病變，卻總感覺(jué)心慌得很厲害，或者是胸悶、難受、呼吸困難，尤以女性較為常見(jiàn)。這是由于受焦慮、緊張、情緒激動(dòng)、精神創(chuàng)傷等因素影響，人體中樞神經(jīng)興奮和抑制過(guò)程發(fā)生障礙，受植物神經(jīng)調(diào)節(jié)的心血管系統(tǒng)也隨之發(fā)生紊亂，引發(fā)了一系列交感神經(jīng)張力過(guò)高的癥狀。這部分人群需要學(xué)會(huì)減壓、放松心情、適度運(yùn)動(dòng)，必要時(shí)需進(jìn)行心理治療。

有的年輕人經(jīng)常心跳加速，這是心臟病變信號(hào)嗎？

出現(xiàn)這種情況的年輕人，多數(shù)可能不是心臟疾病，尤其是年輕女性。另外，沒(méi)有基礎(chǔ)疾病的人在情緒波動(dòng)、緊張、受驚嚇、運(yùn)動(dòng)后、過(guò)量吸煙、喝酒后，都可能出現(xiàn)心跳加速的情況，如果是因?yàn)樯鲜鰲l件出現(xiàn)的心跳加速，不用太擔(dān)心。

但心率過(guò)快肯定不好，成人每分鐘心跳超過(guò)100次就算心動(dòng)過(guò)速，容易增加心血管疾病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，因此我們應(yīng)該學(xué)會(huì)控制情緒、適度運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒。

心里經(jīng)?？┼庖灰u啊，感覺(jué)像是停跳了，是得了心臟病嗎？

這個(gè)問(wèn)題應(yīng)該引起重視，可能是早搏。早搏的發(fā)生率很高，健康人和心臟疾病的人群均可發(fā)生，精神壓力大、飲酒、喝咖啡、睡眠差等因素是誘因。

張紅超指出，早博有良性和惡性之分，沒(méi)有心臟病的早搏是良性的，如果癥狀不明顯，對(duì)生活沒(méi)有影響，可不用治療。但如果是冠心病、高血壓等引起的早搏，應(yīng)該引起足夠重視。發(fā)生早搏還是應(yīng)該去醫(yī)院，讓醫(yī)生檢查是否有心臟基礎(chǔ)疾病。

一旦感冒就不舒服，感到心慌、胸悶、氣短，這跟心臟有關(guān)嗎？

這些癥狀與心臟有一定關(guān)系。感冒發(fā)燒后出現(xiàn)胸悶、氣短等癥狀，建議到醫(yī)院做下心電圖，如果發(fā)現(xiàn)早搏、傳導(dǎo)阻滯等，要警惕病毒性心肌炎。張紅超提醒大家不用緊張，因?yàn)榇蠖鄶?shù)人的不適是短時(shí)間的，真正發(fā)生重型病毒性心肌炎的人很少。生活中，我們應(yīng)該加強(qiáng)鍛煉，預(yù)防感冒發(fā)生。

編后：

都市的快節(jié)奏，不斷上漲的房?jī)r(jià)，父母的牽掛催促，各方面的壓力蜂擁而至，壓得現(xiàn)在很多年輕人喘不過(guò)氣來(lái)。為了擺脫壓力，他們唯有不斷拼命地工作，然而，一路的奮力奔跑，只顧看著遠(yuǎn)方，卻經(jīng)常忽視了腳下。很多年輕人在工作的高壓下，根本無(wú)暇顧及個(gè)人的身體問(wèn)題，對(duì)身體預(yù)警長(zhǎng)期忽略，給健康埋下了巨大隱患。于是，我們很不愿看到的年輕人猝死新聞，卻越來(lái)越多的頻率見(jiàn)諸報(bào)端，瘋狂地加班、長(zhǎng)期的缺乏鍛煉、垃圾食品等，讓這些年輕人長(zhǎng)期處在健康“錯(cuò)位”中。仰仗著年輕的資本，對(duì)健康的忽視導(dǎo)致健康也忽視了你，于是，有一天疲憊的身軀終是積重難返，轟然倒下……

面對(duì)生活的壓力，拼搏固然是突出重圍的必須路徑。然而，生活是一條漫漫長(zhǎng)路，而不是百米賽跑，不是畢其功于一役的沖刺就能贏下的。最終的勝利，靠得是張弛有度的身體調(diào)整，良好的身體是保證到達(dá)美麗終點(diǎn)的最好保障。