強(qiáng)制醫(yī)療制度包含著保護(hù)社會(huì)和幫助精神病人恢復(fù)的雙重目標(biāo)。

日前，國務(wù)院法制辦全文公布了由公安部起草的《強(qiáng)制醫(yī)療所條例（送審稿）》及說明，向社會(huì)各界征求意見。肇事肇禍精神病人的管治工作，再次進(jìn)入公眾視野。

“武瘋子”，是民間對(duì)肇事肇禍精神病人帶有貶義的稱呼，隱然標(biāo)注了這一群體在社會(huì)中遭遇的排斥與歧視?！吨袊裥l(wèi)生工作規(guī)劃（2012—2015）》提到，我國重性精神病患者約1600萬人，其中有暴力傾向的約占10%，每年肇事肇禍1萬多起。近年來，一些精神病人實(shí)施嚴(yán)重暴力的新聞?lì)l頻發(fā)生，對(duì)公共安全造成危害，民眾反應(yīng)強(qiáng)烈。對(duì)此，我國刑法規(guī)定，肇事肇禍精神病人盡管不負(fù)刑事責(zé)任，但是應(yīng)當(dāng)責(zé)令他的家屬或者監(jiān)護(hù)人嚴(yán)加看管和醫(yī)療，必要時(shí)，由政府強(qiáng)制醫(yī)療。

然而，強(qiáng)制醫(yī)療制度也遭遇著法律實(shí)施與社會(huì)心理的雙重困境。比如，前不久有媒體報(bào)道，某派出所每年都會(huì)去強(qiáng)制醫(yī)療所看望轄區(qū)的一名病人，而探望的理由卻讓人心里不是滋味：社區(qū)居民擔(dān)心這個(gè)“武瘋子”回來，不惜以集體賣房搬家為代價(jià)，所以民警必須給居民拍照以證明該病人還在強(qiáng)制醫(yī)療。由此可見，社會(huì)對(duì)于肇事肇禍精神病人已經(jīng)到了某種不理性的恐慌程度。

公眾恐慌的背后，是強(qiáng)制醫(yī)療制度在現(xiàn)實(shí)中的薄弱。盡管政府強(qiáng)制醫(yī)療已經(jīng)寫進(jìn)刑法，但是相關(guān)法律制度不完善，直接影響了執(zhí)行效果。2012年修改的刑事訴訟法，以專章增加了強(qiáng)制醫(yī)療程序，但對(duì)強(qiáng)制醫(yī)療執(zhí)行及強(qiáng)制醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置等問題仍未作出相應(yīng)規(guī)定。至今，強(qiáng)制醫(yī)療所在醫(yī)療、診斷評(píng)估、解除強(qiáng)制醫(yī)療、保障被強(qiáng)制醫(yī)療人員合法權(quán)益等方面，依然面臨著行政法規(guī)的空白。據(jù)專家介紹，目前國內(nèi)僅有20余家強(qiáng)制醫(yī)療所，甚至無法滿足每個(gè)省份至少配備一處。在未設(shè)置強(qiáng)制醫(yī)療所的地方，肇事肇禍精神病人有的只能住進(jìn)普通的精神病院，有的被家屬領(lǐng)回家自行監(jiān)管，之后又重新流散到社會(huì)。

需要強(qiáng)調(diào)的是，強(qiáng)制醫(yī)療制度包含著保護(hù)社會(huì)和幫助精神病人恢復(fù)的雙重目標(biāo)。將肇事肇禍精神病人從社會(huì)中簡(jiǎn)單隔離出去不等于問題解決了，相反可能帶來更大的問題。調(diào)查反映，住院時(shí)間越長(zhǎng)的精神病人，其社會(huì)功能越差，其監(jiān)護(hù)人及其他近親屬的接納程度越低，出院愈發(fā)困難?，F(xiàn)實(shí)中，許多家庭視肇事肇禍精神病人為沉重負(fù)擔(dān)的現(xiàn)象并不罕見。由于強(qiáng)制醫(yī)療中的費(fèi)用全部由政府承擔(dān)，因此有時(shí)除了自身安全的擔(dān)心外，僅僅出于經(jīng)濟(jì)方面的考慮，就把這些弱勢(shì)群體擋在了家門之外。對(duì)此，征求意見稿中也進(jìn)行了相應(yīng)的制度設(shè)計(jì)。

公眾需要了解的是，精神疾病大多能夠通過藥物控制和改善，而病情得到緩解的他們，也最終需要重新建立家庭關(guān)系、社會(huì)關(guān)系。相信通過相關(guān)立法的推進(jìn)，會(huì)讓公眾對(duì)這一社會(huì)邊緣群體逐漸了解，進(jìn)而令他們各得其所。（張 璁）