本報(bào)訊　你聽說過嗎，一個(gè)人的便便可以幫另一個(gè)人治病。這不是天方夜譚。日前，浙江省中醫(yī)院消化科就完成了我省首例成人糞便移植。

得了潰瘍性結(jié)腸炎

腹痛腹瀉反復(fù)發(fā)作多年

57歲的朱先生腹痛腹瀉反復(fù)發(fā)作已經(jīng)有好幾年了。不久前他發(fā)現(xiàn)自己的便便里帶有黏液和膿血，這可把全家人都嚇壞了，趕緊送他去醫(yī)院。

在浙江省中醫(yī)院消化科，通過腸鏡等相關(guān)檢查，朱先生被診斷為重度潰瘍性結(jié)腸炎。針對(duì)他的情況，專家還組織了一場討論。

潰瘍性結(jié)腸炎的常規(guī)治療方法是激素治療，但朱先生的情況非常特殊，他有肺結(jié)核，目前正在治療，如果用了激素的話，會(huì)讓結(jié)核菌擴(kuò)散，所以直接用激素的方案被否定。

緊接著，又有人提出了手術(shù)切除病變腸道的想法，因?yàn)槟c鏡下看到朱先生的腸子里長了很多息肉，這些小肉肉癌變的可能性極高，如果能在手術(shù)時(shí)一并去掉，那也算是一舉兩得。

可實(shí)際情況是，病人身體極度虛弱，消瘦、乏力、營養(yǎng)不良，暫時(shí)還承受不住這樣的手術(shù)，因此手術(shù)的治療方案也被擱淺。

最后，專家查閱了國內(nèi)外相關(guān)文獻(xiàn)，找到了一種糞便移植的治療手段。在與朱先生深入溝通后，他本人愿意試試這一新技術(shù)。

“稍微懂點(diǎn)醫(yī)學(xué)常識(shí)的人都知道，糞便也是病菌的傳播媒介，為了取得一份優(yōu)質(zhì)的、不含病菌的糞便，這項(xiàng)技術(shù)對(duì)捐獻(xiàn)者要求很高，篩選嚴(yán)格程度甚至超過獻(xiàn)血。”省中醫(yī)院消化科的范一宏主任醫(yī)師說。

“首先，捐獻(xiàn)者年紀(jì)要輕，要排除血液和糞便中可能含有的病原體。除了血液和糞便化驗(yàn)指標(biāo)，捐獻(xiàn)者還必須同時(shí)符合多項(xiàng)條件，如近期沒有使用過抗生素、無傳染病和胃腸道疾病等。且考慮到倫理和病人接受度的問題，通常建議選擇患者家屬的糞便。最后經(jīng)反復(fù)討論，他15歲的兒子就成了糞便捐獻(xiàn)者?！?/p>

范一宏醫(yī)生說，糞便的保質(zhì)期一般在6小時(shí)內(nèi)，這些糞便經(jīng)過處理，每次移植取用50~80克，在消毒、無菌的器械里經(jīng)過分離稀釋。處理后的糞便通過腸鏡輸送到患者腸道，整個(gè)治療過程只需要十幾分鐘。就這樣，朱先生成了浙江省首個(gè)接受糞菌移植的成人，目前他正在逐步恢復(fù)中。

糞便移植與補(bǔ)充益生菌

是不是“異曲同工”

乍一聽到糞便移植時(shí)，應(yīng)該有很多人會(huì)覺得好奇，可你們知道嗎，我國的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，在一千年前就已發(fā)現(xiàn)了便便的奧妙。范一宏醫(yī)生說，早在1700年前，中醫(yī)就有用人糞治療疾病的記載，只是當(dāng)時(shí)的做法比較“簡單粗暴”。

可為什么平日里被大家嫌棄的便便，卻有治病的特異功能呢？范一宏醫(yī)生說：“在健康人的胃腸道內(nèi)，寄居著種類繁多的微生物，這些微生物稱為腸道菌群，它們對(duì)營養(yǎng)物質(zhì)代謝、人體自身發(fā)育、免疫及疾病的產(chǎn)生等方面都起到極其重要的作用。但腸道菌群也有好壞之分，雙方得保持相對(duì)平衡，腸道內(nèi)部的生態(tài)系統(tǒng)才能正常工作。而糞便移植就是將健康人平衡的腸道菌群移植到患者腸道內(nèi)，通過平衡腸道菌群來達(dá)到治病的目的?！?/p>

說到腸道菌群，不得不提到近年來火到不行的益生菌。那么，從醫(yī)學(xué)的角度來看，補(bǔ)充益生菌真有廣告上說的那些好處嗎？是否人人都有補(bǔ)充的必要呢？

范一宏醫(yī)生的建議是，人體腸道內(nèi)細(xì)菌非常多，越健康的人，腸道內(nèi)細(xì)菌種類越多，但人類目前所知道的腸道細(xì)菌種類有限，所了解的益生菌只有乳酸桿菌、雙歧桿菌等數(shù)種，所以即使人為補(bǔ)充，種類也相當(dāng)有限，遠(yuǎn)遠(yuǎn)比不上糞便移植來得豐富。

另外，一般飲食正常的人，不需要特別補(bǔ)充益生菌。如果有的人出于保健的目的，適當(dāng)增加一點(diǎn)，應(yīng)該問題不大，但如果長期補(bǔ)充的話，從理論上來講，腸道內(nèi)益生菌過量，反而導(dǎo)致腸道菌群的另一種失衡。因此，建議平時(shí)有腹瀉、便秘，以及最近這段時(shí)間用過抗生素的人，可以適當(dāng)補(bǔ)充一點(diǎn)益生菌。

本報(bào)記者 何麗娜 通訊員 于偉