“醫(yī)療改革事關(guān)經(jīng)濟發(fā)展大局,是宏大的民生工程,縣級公立醫(yī)院改革關(guān)鍵問題是‘人’‘錢’‘藥’的問題?！?月6日至7日,內(nèi)蒙古自治區(qū)政協(xié)召開專題議政常委會議,圍繞“深化旗縣級公立醫(yī)院綜合改革”進行協(xié)商議政。自治區(qū)政府分管副主席、自治區(qū)衛(wèi)計委、食藥監(jiān)局等相關(guān)廳局負責人與委員共坐一堂,協(xié)商問政。

據(jù)了解,2014年,內(nèi)蒙古自治區(qū)有15個旗縣被列入國家第二批縣級公立醫(yī)院改革試點,25個旗縣確定為自治區(qū)級試點。至2015年底,內(nèi)蒙古全區(qū)80個旗縣的165所公立醫(yī)院全面推開旗縣級公立醫(yī)院整體改革。改革以破除以藥補醫(yī)、實行藥品零差率銷售為突破口。

2016年初,自治區(qū)政協(xié)將“深化旗縣級公立醫(yī)院綜合改革”列為年度協(xié)商議題。3月以來,政協(xié)專題調(diào)研組先后走訪了8個盟市50多個旗縣的100多所公立醫(yī)院,同時結(jié)合函詢方式深入調(diào)研。調(diào)研工作基本覆蓋了自治區(qū)80個公立醫(yī)院綜合改革旗縣。

在調(diào)研的百余所旗縣公立醫(yī)院中,醫(yī)療技術(shù)人員缺乏的問題幾乎都是“燃眉之急”,尤其是老少邊窮地區(qū)的旗縣公立醫(yī)院,困難更加突出。與此同時,公立醫(yī)院自聘人員工資待遇低,同工不同酬,人才流失現(xiàn)象較普遍。編制管理缺乏靈活性和創(chuàng)新性,旗縣公立醫(yī)院迫切要求自治區(qū)盡快建立符合醫(yī)療行業(yè)特點的編制動態(tài)管理機制。

“醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人才缺乏是制約改革發(fā)展的瓶頸?！边@是委員們的共識。瓶頸問題不解決,矛盾會積攢得越來越多,醫(yī)患關(guān)系會越來越緊張?！皯摼C合運用經(jīng)濟和行政手段,為醫(yī)生創(chuàng)造良好的執(zhí)業(yè)環(huán)境和科研條件,讓醫(yī)生有治病救人的好心情。”

針對民族地區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,自治區(qū)政協(xié)副主席陳羽說:“青海、西藏等省區(qū)把民族醫(yī)藥全部列入醫(yī)保范圍,政策杠桿運用得當,很好地利用國家政策發(fā)揮民族地區(qū)優(yōu)勢。國家出臺政策后,民族地區(qū)做加法還是減法?我們應該跟他們學習,深入思考這方面的問題?！?/p>

自治區(qū)政協(xié)“深化旗縣級公立醫(yī)院綜合改革”調(diào)研報告針對這些問題提出具體建議:建立黨政主要領導負責制,推進“三醫(yī)聯(lián)動”機制建設,要體現(xiàn)公立醫(yī)院的公益性,深化編制人事制度改革,全面提升縣級醫(yī)院服務能力。報告指出深化旗縣公立醫(yī)院綜合改革是一項系統(tǒng)工程,如何體現(xiàn)公益性,調(diào)動積極性,保持可持續(xù)性是核心,強化改革協(xié)調(diào)聯(lián)動機制是關(guān)鍵。

民革內(nèi)蒙古區(qū)委主委、內(nèi)蒙古醫(yī)科大學副校長劉斌在發(fā)言時說:“醫(yī)療體制改革是漸進的,有步驟的。建議取消藥品加成并建立政府補償機制,回歸公立醫(yī)院的公益性;適當提高醫(yī)務人員診療費、手術(shù)費等醫(yī)療服務的價格,保障醫(yī)務人員的積極性;加大醫(yī)保支付力度;加強分級診療調(diào)節(jié)作用,解決藥價虛高的問題;從政府、醫(yī)院、病患三個層面來處理好醫(yī)患關(guān)系?！?/p>

自治區(qū)政府副主席劉新樂表態(tài):“近期自治區(qū)決定調(diào)整深化醫(yī)改領導小組,強化和發(fā)揮自治區(qū)深化醫(yī)改領導小組的職能和作用。進一步落實政府辦醫(yī)責任,加大財政投入力度,把公立醫(yī)院的負債納入同級政府債務平臺統(tǒng)一管理,逐步化解。同時要求各地區(qū)、各相關(guān)部門進一步健全組織機構(gòu)、明確責任分工和時限要求,抓住問題節(jié)點,把各項改革任務進一步細化,將責任層層分解落實到位?！?/p>

內(nèi)蒙古自治區(qū)政協(xié)主席任亞平在常委會議總結(jié)講話中說:“這次議政關(guān)注的主題‘醫(yī)改’是民生問題?？床‰y看病貴我們每個人都有切身體會,醫(yī)改以解決這類問題為本。大家對本次協(xié)商議題有關(guān)注、有思考、有建議,體現(xiàn)了我們政協(xié)經(jīng)常講的一句話——建言建在需要時,議政議到點子上?！?記者 常歌 李彬)