本報(bào)訊 （記者張黎娜 實(shí)習(xí)生許哲） 記者昨日獲悉，陜西省衛(wèi)生計(jì)生委近日印發(fā)《新農(nóng)合健康扶貧工作實(shí)施方案》（以下簡(jiǎn)稱《方案》），采用升比例、升封頂、降門檻、降押金等“兩升兩降”的辦法，對(duì)我省新農(nóng)合健康扶貧提出了要求。根據(jù)《方案》，自7月1日起，農(nóng)村參合貧困人口門診統(tǒng)籌中一般診療費(fèi)將由新農(nóng)合全額報(bào)銷，取消個(gè)人負(fù)擔(dān)部分。

《方案》提出，全省所有統(tǒng)籌區(qū)域一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)農(nóng)村參合貧困人口住院不設(shè)起付線，合規(guī)費(fèi)用全額納入新農(nóng)合報(bào)銷。同時(shí)，全省各級(jí)各類新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，對(duì)于符合分級(jí)診療規(guī)范、按照新農(nóng)合技術(shù)轉(zhuǎn)診要求規(guī)范執(zhí)行的農(nóng)村參合貧困人口住院報(bào)銷比例，在現(xiàn)有報(bào)銷比例基礎(chǔ)上均提高5個(gè)百分點(diǎn)。各新農(nóng)合統(tǒng)籌區(qū)域?qū)τ谵r(nóng)村參合貧困人口慢性病患者，將提高報(bào)銷比例封頂線，且要求提高比例不低于現(xiàn)有封頂線的20%。

同時(shí)，各新農(nóng)合統(tǒng)籌區(qū)域?qū)τ谵r(nóng)村參合貧困人口新農(nóng)合基本報(bào)銷完成后，符合大病保險(xiǎn)的，進(jìn)入大病保險(xiǎn)范圍，其起付線在現(xiàn)有起付線基礎(chǔ)上下降50%執(zhí)行。

擴(kuò)大農(nóng)村參合貧困殘疾人新農(nóng)合基本報(bào)銷范圍，在已有運(yùn)動(dòng)療法等9項(xiàng)殘疾人康復(fù)項(xiàng)目基礎(chǔ)上，將康復(fù)綜合評(píng)定等20項(xiàng)康復(fù)項(xiàng)目納入農(nóng)村參合貧困殘疾人新農(nóng)合基本報(bào)銷范圍。放寬農(nóng)村健康扶貧對(duì)象中的殘疾兒童（14周歲以下）住院轉(zhuǎn)診條件，首次住院轉(zhuǎn)診需按照分級(jí)診療要求和規(guī)范執(zhí)行，后續(xù)治療和康復(fù)治療只需要在當(dāng)?shù)睾席熃?jīng)辦中心備案即可。

根據(jù)《方案》，新農(nóng)合統(tǒng)籌區(qū)域的鄉(xiāng)級(jí)、縣級(jí)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，取消農(nóng)村參合貧困人口新農(nóng)合住院押金，患者在入院時(shí)在新農(nóng)合管理經(jīng)辦系統(tǒng)中登記備案即可，出院時(shí)按照有關(guān)報(bào)銷政策開展結(jié)算業(yè)務(wù)，最大限度方便農(nóng)村參合貧困人口。

新農(nóng)合管理系統(tǒng)中有標(biāo)注的農(nóng)村參合貧困人口，在省級(jí)、市級(jí)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)入院時(shí)，其入院押金在現(xiàn)有基礎(chǔ)上至少下降50%。后續(xù)住院預(yù)繳費(fèi)按照預(yù)計(jì)醫(yī)療費(fèi)用的個(gè)人承擔(dān)部分預(yù)交，盡量減少農(nóng)村參合貧困人口患者住院期間的現(xiàn)金壓力。

支付方式方面，全省各級(jí)各類新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要配合新農(nóng)合管理經(jīng)辦機(jī)構(gòu)積極推進(jìn)支付方式改革，以病種付費(fèi)為核心，建立包括總額預(yù)付、人頭付費(fèi)、床日付費(fèi)等付費(fèi)方式的綜合支付方式。

各地統(tǒng)籌地區(qū)的單病種付費(fèi)病種年內(nèi)不少于100種，各病種的結(jié)算率不少于30%。