受訪專家：南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院副院長、內(nèi)分泌代謝科主任 沈潔

肥胖是糖尿病的重要致病因素，如果同時(shí)出現(xiàn)其他不利情況，很可能是在提示血糖出現(xiàn)了問題。肥胖者遇到下列健康困擾時(shí)，最好去正規(guī)醫(yī)院測一測血糖，爭取早發(fā)現(xiàn)早治療。 

1. 常感冒。經(jīng)常感冒，說明免疫力低下，內(nèi)分泌系統(tǒng)也可能失常。糖尿病是一種內(nèi)分泌疾病，它對(duì)人體的免疫系統(tǒng)可產(chǎn)生一定的影響，因而，肥胖人士當(dāng)免疫力下降的時(shí)候就比較容易感冒，而且恢復(fù)得比別人慢，很可能提示內(nèi)分泌代謝系統(tǒng)已經(jīng)無法正常運(yùn)轉(zhuǎn)。肥胖的人如果經(jīng)常感冒，應(yīng)到醫(yī)院檢測血糖。 

2. 常打鼾。肥胖本身就會(huì)導(dǎo)致胰島素抵抗，若合并打鼾，會(huì)進(jìn)一步加重胰島素抵抗。肥胖的人大多有睡眠呼吸暫停綜合征，表現(xiàn)就是打鼾，它會(huì)導(dǎo)致間歇缺氧、睡眠質(zhì)量差，從而導(dǎo)致糖尿病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增加；此外，睡眠呼吸暫停綜合征還會(huì)導(dǎo)致多臟器功能損害，引起高血壓、糖尿病、心腦血管意外等多種疾病。因此，有打鼾習(xí)慣的肥胖人群是糖尿病的高發(fā)人群，應(yīng)定期到醫(yī)院檢測血糖。 

3. 不到飯點(diǎn)就餓。這種現(xiàn)象提示有餐前低血糖。有些人早上不吃飯，結(jié)果沒到11點(diǎn)就餓了，而吃了早飯反倒餓得更厲害。肥胖者遇到這種情況，說明體內(nèi)胰島素分泌功能較差，是2型糖尿病早期的癥狀。 

對(duì)于一些初期的糖尿病患者，其實(shí)體內(nèi)胰島素分泌并不少，主要問題在于胰島素的分泌延遲和抵抗。尤其是肥胖者，本身體內(nèi)的胰島素生理作用就已減弱，為了維持血糖正常，需要分泌大量胰島素，時(shí)間久了就會(huì)導(dǎo)致胰島素分泌節(jié)律異常，出現(xiàn)胰島素分泌高峰延遲現(xiàn)象，讓本該在進(jìn)食后半小時(shí)到1小時(shí)出現(xiàn)的高峰后移到餐后3~4小時(shí)（即下一餐前），導(dǎo)致餐前低血糖。一些患者由于不了解這個(gè)問題，誤認(rèn)為自己有了低血糖癥狀，應(yīng)該多進(jìn)食，又進(jìn)一步加重了血糖的異常。體重超重或肥胖的人，特別容易發(fā)生此類情況。因此，如果餐前或空腹時(shí)出現(xiàn)低血糖癥狀，一定要及時(shí)就醫(yī)，不要自行按低血糖對(duì)待。建議做個(gè)口服葡萄糖耐量延長試驗(yàn)，檢測胰島素水平。 

4. 手指麻木。對(duì)以神經(jīng)病變?yōu)槭滓憩F(xiàn)的糖友，手足麻木、疼痛及燒灼感等是糖尿病的早期癥狀，也有些人可能會(huì)產(chǎn)生走路像踩棉花的感覺。對(duì)肥胖者而言，若時(shí)不時(shí)感覺到手指尖、腳趾頭刺痛、麻木，很可能是糖尿病引起的周圍神經(jīng)病變，應(yīng)盡快檢測血糖確診。 

5. 突然變瘦。肥胖的人在并未刻意減肥的情況下，短時(shí)間內(nèi)突然變瘦，很可能是糖尿病的征兆。糖尿病早期表現(xiàn)便是多尿、多飲、多食，同時(shí)伴有一定消瘦。這是由于患者體內(nèi)沒有足夠的胰島素，無法充分利用血液中的葡萄糖導(dǎo)致的。身體需要能量，體內(nèi)葡萄糖不夠，就以消耗脂肪來替代，造成患者突然變瘦。 

特別提醒：對(duì)于一些肥胖合并糖尿病的患者，減肥能很好地控制血糖。雖然糖尿病是不可治愈的，但是對(duì)一部分是由于肥胖而發(fā)病的糖友，只要成功減肥并維持，血糖也會(huì)隨之降低，可以不用吃藥就將血糖控制在正常水平。因此，減肥對(duì)肥胖合并糖尿病的患者有很大幫助。