當前,我國公立醫(yī)院薪酬制度存在一些問題,直接導致過度醫(yī)療、“看病難、看病貴”,并帶來醫(yī)療衛(wèi)生領域的腐敗問題。為此,建議:

一、 統(tǒng)籌提高水平。建立一個薪酬水平較高,以基本工資為主,輔以超時超額工作的津貼補貼,以及具有中長期激勵效果的獎勵性工資的薪酬制度。

二、 注重長期激勵。提高超時超額工作津貼補貼標準;建立具有中長期激勵效應的獎勵性工資制度,建議覆蓋約20%的醫(yī)生;綜合運用非經(jīng)濟手段,為醫(yī)生創(chuàng)造良好的執(zhí)業(yè)環(huán)境和科研條件、設立杰出醫(yī)生榮譽稱號、支持鼓勵帶薪休假等。

三、 強化績效考核。通過實施科學的績效考核,真正做到多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬,使績效工資重點向臨床一線、業(yè)務骨干、關鍵崗位以及支援基層和有突出貢獻的人員傾斜。

四、 加強綜合監(jiān)管。醫(yī)院主管部門應會同醫(yī)保部門,充分利用醫(yī)院信息管理系統(tǒng)和醫(yī)保結算監(jiān)控信息系統(tǒng)加強對醫(yī)生和醫(yī)院行為的監(jiān)控,依法嚴肅懲處過度醫(yī)療、濫用藥品的醫(yī)生。同時,健全激勵和約束機制,加強會計和審計監(jiān)督,探索第三方專業(yè)機構評價機制。