面對寨卡，科學(xué)界剛剛贏得了一場戰(zhàn)役，然而整個戰(zhàn)爭卻還遠遠沒有結(jié)束。

刊登在4月13日的《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》上的一項研究，首次確認了寨卡與新生兒小頭癥的關(guān)聯(lián)，證實了孕婦感染該病毒將會導(dǎo)致胎兒頭部發(fā)育畸形。如果說此前幾個月衛(wèi)生機構(gòu)還只是強烈懷疑寨卡與新生兒小頭癥的關(guān)聯(lián)，那么現(xiàn)在他們得到了確定的答案。

美國疾病預(yù)防和控制中心主任湯姆·弗里登醫(yī)生宣布：“疾病預(yù)防控制中心已經(jīng)得出結(jié)論，認為寨卡是引起新生兒小頭癥以及其他嬰兒腦部嚴重缺陷的病源?！彼J為，新的研究成果是“這種流行病的一個轉(zhuǎn)折點”。

雖然新研究成果是個不小的勝利，然而關(guān)于寨卡需要澄清的問題還有很多，例如小頭癥是否只是寨卡病毒導(dǎo)致的各種新生兒缺陷之一，以及孕婦在懷孕中的哪個時期感染寨卡病毒更容易導(dǎo)致新生兒腦部畸形?！半m然我們?nèi)杂性S多不清楚的地方，但就寨卡是導(dǎo)致小頭癥的病源這一點已經(jīng)毋庸置疑了?！睖贰じダ锏轻t(yī)生說。

可能導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)疾病

在不到一年的時間里，寨卡由一種無關(guān)緊要的罕見病毒搖身一變成了世界衛(wèi)生組織定義的“公共衛(wèi)生緊急事件”。目前，除了被證實是持續(xù)增長的新生兒小頭癥的元兇，以及被質(zhì)疑和格林-巴利綜合征有關(guān)外，寨卡還被認為可能對大腦造成其他危害。

據(jù)衛(wèi)生部門官方統(tǒng)計，2015年，巴西有50萬～100萬人感染了寨卡病毒。當?shù)蒯t(yī)生發(fā)現(xiàn)，在這些感染寨卡病毒患者中出現(xiàn)了急性腦脊髓炎癥狀。巴西醫(yī)生的這項研究在4月10日舉辦的美國神經(jīng)病學(xué)學(xué)會年度研討會上正式公布，該研究指出，關(guān)于寨卡病毒的危險此前可能一直被人們低估。

在2014年12月至2015年6月間，巴西累西腓一家醫(yī)院的神經(jīng)科主任瑪利亞·費雷拉醫(yī)生的團隊收集了151位患者的病例資料，這些患者身上都同時出現(xiàn)了神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)炎蟲媒病毒感染（登革熱、曲弓熱或寨卡等病毒）的癥狀。他們最初到達醫(yī)院時，出現(xiàn)的癥狀都是發(fā)燒并伴有皮疹，其中有些人還出現(xiàn)了嚴重的瘙癢、肌肉和關(guān)節(jié)疼痛以及眼球充血現(xiàn)象。其中有6名患者經(jīng)檢測感染了寨卡病毒，這些患者最終都出現(xiàn)了嚴重的神經(jīng)系統(tǒng)病癥。

他們當中，有一些人的神經(jīng)系統(tǒng)病癥是與最初的蟲媒病毒感染癥狀同時出現(xiàn)的，而另一些人則是在兩周后才出現(xiàn)。這6名感染寨卡病毒的患者中，有4名發(fā)展為格林-巴利綜合征，這是一種罕見的免疫系統(tǒng)炎癥，會波及神經(jīng)系統(tǒng)并引起損傷。對這個結(jié)果，費雷拉醫(yī)生的團隊并不感到驚訝，因為寨卡與格林-巴利綜合征之間的關(guān)系已經(jīng)在幾個星期前被提出。讓他們驚訝的是，他們在另外兩名患者身上發(fā)現(xiàn)了急性腦脊髓炎的癥狀。

急性腦脊髓炎是經(jīng)病毒或細菌感染后引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)炎現(xiàn)象。這種罕見的神經(jīng)類疾病在短期內(nèi)會引起包圍并保護神經(jīng)纖維的髓鞘的發(fā)炎。在大多數(shù)情況下，該病癥不會帶來后遺癥也不會復(fù)發(fā)。但是在這兩名病人身上，X光掃描顯示有腦白質(zhì)損傷跡象。

這6名患者出院后，其中5人仍有運動障礙的現(xiàn)象，1人有視力困難的問題，1人有認知能力下降的情況。

費雷拉醫(yī)生團隊認為，在美國神經(jīng)病學(xué)學(xué)會年度研討會上發(fā)布該項研究，有助于在已知基礎(chǔ)上，為寨卡可能對大腦造成其他影響的猜測提供更加豐富的案例。

然而，該項研究尚且不足以證明寨卡與以上神經(jīng)系統(tǒng)障礙的因果關(guān)系。研究人員呼吁，發(fā)起更多研究來證實或證偽他們的猜想。

美國疾病控制和預(yù)防中心的神經(jīng)病學(xué)家詹姆斯·賽日瓦在美國神經(jīng)病學(xué)學(xué)會公告中強調(diào)：“目前，急性腦脊髓炎并不像格林-巴利綜合征那樣流行?！彼J為，該研究結(jié)果對醫(yī)生們是一個恰當?shù)奶嵝眩屗麄冊谡ú《玖餍械牡貐^(qū)，將著重關(guān)注是否出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的紊亂，或其他自身免疫的病癥。

擔憂在美國攀升

在4月11日的白宮新聞發(fā)布會上，美國疾病控制和預(yù)防中心的安娜·舒哈特醫(yī)生稱：“關(guān)于寨卡病毒，我們現(xiàn)在觀察到的遠比最初以為的要可怕得多?！?/p>

目前，美國已經(jīng)出現(xiàn)超過300例輸入性寨卡病毒病例，以及3例因性接觸而感染寨卡病毒的病例。美國53個州中的30個州已經(jīng)發(fā)現(xiàn)寨卡病毒，不過，除波多黎各島外，在美國本土還未出現(xiàn)因伊蚊叮咬而感染寨卡的病例。

安娜·舒哈特醫(yī)生說：“我們已經(jīng)知道這種病毒不僅可以導(dǎo)致新生兒小頭癥，還會造成嬰兒早產(chǎn)以及眼部問題。我們還知道這種病毒在整個孕期都會對孕婦和胎兒產(chǎn)生影響而，不僅是在前3個月?！?/p>

盡管美國醫(yī)療官方駁斥了一切關(guān)于寨卡的“聳人聽聞”的消息，但是安娜·舒哈特醫(yī)生的發(fā)言中隱藏的擔憂卻有目共睹。美國共和黨占據(jù)多數(shù)的眾議院14日通過了一條激勵制藥公司投資對抗寨卡研究的法案，這一舉措得到了奧巴馬的贊許，但他同時認為，該舉措的不足之處是沒能考慮到財政層面的支撐。白宮預(yù)估，為了推進對寨卡的研究并為該病毒的到來做好全國性的準備，需要花費19億美元。奧巴馬要求這筆支出以應(yīng)急基金的名義撥出，但是這一要求沒有得到議會通過。

眾議院新通過的法案規(guī)定，對于那些研發(fā)寨卡疫苗和治療藥品的制藥公司，醫(yī)藥局將加快審核通過這些公司生產(chǎn)的其他更加營利的產(chǎn)品。這項特殊舉措將為醫(yī)藥公司節(jié)省6～10個月的審核時間，從而為他們帶來數(shù)百萬美元的盈利。同時，白宮近期宣布，將重新考慮5.89億美元的撥款來進行對抗寨卡病毒的研究。

新捕蚊“陷阱”效率高

在科學(xué)家們拉開與寨卡對抗戰(zhàn)的同時，一場與蚊子的對抗戰(zhàn)也在加緊展開?？茖W(xué)家在研制對抗寨卡病毒的藥劑的同時，也在探索殲滅蚊子的更為有效的方法。近日，一項由加拿大、墨西哥和危地馬拉合作的滅蚊項目顯示了它的成果。

由于庫蚊大量繁殖，加拿大西尼羅河病毒盛行。加拿大大學(xué)研制出了一種捕蚊器，經(jīng)過試驗，研究人員發(fā)現(xiàn)，他們可以鎖定目標蚊子并將其殲滅。不僅是庫蚊，捕蚊器對傳播登革熱、曲弓熱、黃熱病以及傳播寨卡病毒的伊蚊也同樣生效。為此，研究人員特意制作了一種混合型捕蚊液，其中含有可以吸引雌性蚊子的各種發(fā)酵植物和信息素，以及牛奶等成分。他們將捕蚊液倒在有粘性和吸水性的紙上，然后將紙放入一個剪切成嘴型的舊輪胎制成的殼子里。捕蚊器的目標不是蚊子，而是它們的卵。在安置了這種設(shè)備的地區(qū)，成年蚊子減少了90%。

第二個試驗是由墨西哥牽頭進行的，試驗地點在登革熱盛行的地區(qū)。新的捕蚊器安裝后，自然界的蚊卵減少了71%。最后一個試驗在危地馬拉進行，10個月以來，共安置了84個捕蚊器。試驗團隊平均每月在捕蚊器中收集到大約18100只伊蚊卵，并將它們悉數(shù)摧毀。而使用“老式”的捕蚊器，收集到的蚊卵每月只有2700只。研究人員指出，這種“陷阱”式捕蚊法比使用滅蚊劑成本更低也更環(huán)保，但是如果沒有經(jīng)過訓(xùn)練的志愿者有組織地加入，實驗不可能取得如此高效，因為必須有人時刻維護捕蚊器，收走并處理焚化積滿蚊卵的紙，更換新的捕蚊紙和捕蚊液，這些事情至少需要每周兩次。

如果這種捕蚊器被決定推廣使用，這將是一場由政府組織，并且發(fā)動全民參與的滅蚊之役。