受訪專家：李輝 沈陽(yáng)市第一人民醫(yī)院（沈陽(yáng)腦科醫(yī)院）神經(jīng)外三科主任

醫(yī)院地址：沈陽(yáng)市大東區(qū)大北關(guān)街清泉路67號(hào)

在你面前好好的一個(gè)人，突然就不理你了，與她說(shuō)話，也像聽(tīng)不見(jiàn)一樣。誰(shuí)面對(duì)這種場(chǎng)景都會(huì)嚇一跳。近日，家住大東區(qū)的李大爺，就被面前突然“癡呆”的老伴兒嚇到了。

“垃圾”堵血管近90%

手術(shù)清除降低腦梗風(fēng)險(xiǎn)

李大爺?shù)睦习閮航衲陝倽M70歲，患高血壓和冠心病多年，病情還算穩(wěn)定。最近，李大爺?shù)睦习閮嚎偡咐В瑳](méi)事兒就打哈欠。

上周，老兩口在家看報(bào)紙，李大爺發(fā)現(xiàn)老伴兒不能說(shuō)話，就像被“定”住了一樣。隨后老伴兒回過(guò)神，但說(shuō)話不清晰。

李大爺忙帶老伴兒去了醫(yī)院，發(fā)現(xiàn)患者雙側(cè)頸動(dòng)脈狹窄，左側(cè)幾乎近90%，右側(cè)近60%，發(fā)生腦梗的風(fēng)險(xiǎn)很大。醫(yī)生為患者進(jìn)行了“頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)”，徹底清除患者血管中的“垃圾”，降低了再次患病風(fēng)險(xiǎn)。

頸動(dòng)脈狹窄很危險(xiǎn)

早期會(huì)有“小中風(fēng)”表現(xiàn)

沈陽(yáng)市第一人民醫(yī)院（沈陽(yáng)腦科醫(yī)院）神經(jīng)外三科主任李輝介紹，頸動(dòng)脈是大腦最重要的供血血管。頸動(dòng)脈狹窄就是頸部的動(dòng)脈狹窄變細(xì)了，使動(dòng)脈內(nèi)血流下降。頸動(dòng)脈狹窄的常見(jiàn)原因是動(dòng)脈粥樣硬化，即頸動(dòng)脈壁形成斑塊，當(dāng)這些斑塊增大或破裂時(shí)，就會(huì)造成頸動(dòng)脈狹窄或閉塞，導(dǎo)致低灌注性腦梗死。另一條途徑是斑塊中微栓子或斑塊表面的微血栓脫落引起腦栓塞，李大爺老伴兒的情況就是左側(cè)頸動(dòng)脈重度狹窄，造成斑塊脫落，栓塞到左側(cè)的語(yǔ)言中樞所致。早期的臨床表現(xiàn)有“小中風(fēng)”：突然發(fā)作的一側(cè)肢體麻木、感覺(jué)減退或感覺(jué)異常、無(wú)力；語(yǔ)言障礙；面肌麻痹和單眼突然發(fā)黑等。這種癥狀出現(xiàn)僅數(shù)分鐘，也可數(shù)小時(shí)，但在24小時(shí)內(nèi)消失。

三高人群易患此病

50歲以上每年做頸動(dòng)脈彩超

李輝介紹，高血壓、糖尿病、高脂血癥以及頸動(dòng)脈血管的一些先天因素是頸動(dòng)脈狹窄的常見(jiàn)病因；吸煙、飲酒、高熱量飲食、運(yùn)動(dòng)少、精神壓力大等是導(dǎo)致頸動(dòng)脈狹窄的常見(jiàn)生活因素。這些高危人群，尤其年齡在50歲以上，每年做一次頸動(dòng)脈彩超檢查。

國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委腦卒中防治委員會(huì)已將頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)作為頸動(dòng)脈狹窄外科治療的主要方法。沈陽(yáng)市第一人民醫(yī)院（沈陽(yáng)腦科醫(yī)院）作為國(guó)家級(jí)腦卒中篩查與防治基地，其醫(yī)療服務(wù)已覆蓋了東北三省，成為北方地區(qū)腦科疾病醫(yī)療中心。醫(yī)院神經(jīng)外科擁有專業(yè)手術(shù)人員，還聯(lián)合多部門進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲，術(shù)中血流監(jiān)測(cè)，血管影像檢查（CT和核磁共振及全腦血管造影檢查），形成專業(yè)治療團(tuán)隊(duì)，在市級(jí)醫(yī)院率先開(kāi)展該手術(shù)治療項(xiàng)目，并與國(guó)內(nèi)多家權(quán)威醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立合作關(guān)系。

沈陽(yáng)晚報(bào)、沈陽(yáng)網(wǎng)記者 王禹哲