吸煙已被公認(rèn)為引起肺癌的最重要的致癌因素。這要?dú)w功于世界醫(yī)學(xué)界享有盛名的醫(yī)學(xué)雜志BMJ（英國(guó)醫(yī)學(xué)雜志）、英國(guó)醫(yī)生Doll和Hill在吸煙和肺癌的關(guān)系上創(chuàng)下的卓越貢獻(xiàn)。早在1950年2位醫(yī)生就在BMJ雜志上發(fā)表了回顧性研究指出吸煙和肺癌之間存在的因果關(guān)系。之后，他們建立了一個(gè)著名的英國(guó)醫(yī)生吸煙隊(duì)列（1951年開(kāi)始，34439名英國(guó)男醫(yī)生參加），長(zhǎng)期追蹤了60年，每隔10年連續(xù)在BMJ上發(fā)表隨訪報(bào)告，以無(wú)可辯駁的事實(shí)證明了吸煙和肺癌的關(guān)系。

他們的主要發(fā)現(xiàn)包括：

1。每天吸煙25支以及以上的人患肺癌的危險(xiǎn)性是不吸煙者的50倍（1950年）。

2。嗜好吸煙醫(yī)生的肺癌年死亡專(zhuān)率是不吸煙者的40倍（1965年）。

3。吸煙者早死的概率是非吸煙者的2倍，1/3～1/2的吸煙者將死于肺癌（1976年）。

4。每天大量吸煙者在中年后期的肺癌發(fā)生率比完全不吸煙者的肺癌發(fā)生率高10倍（1981年）。

5。吸煙又同時(shí)飲酒的人危險(xiǎn)性增大（1997年）。

6。一生吸煙的人比一生中從不吸煙的人平均壽命減少10年；在60歲、50歲、40歲或30歲時(shí)戒煙的人的期望壽命分別增加3歲、6歲、9歲和10歲（2000年、2004年）。

這些成果，從20世紀(jì)60年代開(kāi)始就奠定了國(guó)際上對(duì)煙草有害健康的共識(shí)，也是2003年世界衛(wèi)生組織制定《煙草控制框架公約》的重要學(xué)術(shù)基礎(chǔ)。（部分資料摘自2012年版《肺部腫瘤循證醫(yī)學(xué)》，中國(guó)醫(yī)藥科技出版社）

全世界大部分國(guó)家的90%肺癌是吸煙引起。長(zhǎng)期吸煙者的肺癌發(fā)病率比不吸煙者高10～20倍，吸煙不僅與肺癌有關(guān)，還可以促進(jìn)其它癌癥的發(fā)生，抽煙的人跟不抽煙的人相比，喉癌的危險(xiǎn)性高8倍、食管癌的危險(xiǎn)性高6倍、膀胱癌的危險(xiǎn)性高4倍。

煙草的化學(xué)成分：這個(gè)煙霧當(dāng)中的有害物質(zhì)有600種之多，600多種有害物質(zhì)，當(dāng)中的致癌物質(zhì)，直接可以引起癌癥的就有40多種。大家熟悉的尼古丁就是其中之一，它就是導(dǎo)致肺癌的主要化學(xué)成分，研究表明一滴尼古丁可毒死三匹馬，一根香煙中含有的尼古丁可以毒死一只小白鼠。

被動(dòng)抽煙的后果：國(guó)外研究顯示：一個(gè)家庭里面，如果有一個(gè)人抽煙，他家庭的其他成員患癌癥的機(jī)會(huì)要比那些家里沒(méi)人抽煙的家庭成員高一倍。如果這個(gè)家庭里有兩人抽煙，那么其他的家庭成員患癌癥的危險(xiǎn)性就高兩倍。

戒煙后的身體表現(xiàn)：從放下香煙那一刻起，你的身體就開(kāi)始自動(dòng)修復(fù)

20分鐘后，心率正常；2小時(shí)后，心率和血壓都恢復(fù)正常，這時(shí)，尼古丁也正在開(kāi)始排出身體；戒煙12小時(shí)后，你會(huì)感到身體清除尼古丁的反應(yīng)，這時(shí)也最難受；約3天后，尼古丁清除量達(dá)到峰值，這時(shí)就會(huì)感到頭痛，惡心或煩躁。不過(guò)，身體中一氧化碳含量已經(jīng)恢復(fù)正常。如果能繼續(xù)抗下去，你就會(huì)感到身體變得越來(lái)越好；1到9周后，咳嗽和氣喘都不見(jiàn)了；劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)，肺也不燒了……

一年后，與吸煙者相比，你患心臟病和各種癌癥（包括肺癌）的幾率就會(huì)減半；

戒煙15年后，你患心臟病的幾率恢復(fù)到和正常人相同。如果是30歲以前戒煙，你的生活質(zhì)量就可能恢復(fù)到和非煙民一樣（除非你以前抽得很猛）。

那么對(duì)于預(yù)防肺癌哪些檢查是更重要的呢？

1。胸部攝片：X線攝片就是給肺臟拍照，建議35歲以上的人最好每年就檢查一次，尤其是50歲以上的人。通過(guò)X線片醫(yī)生能觀察到氣管位置、心臟大小、兩肺透亮度、肺內(nèi)有無(wú)實(shí)質(zhì)性病灶、病灶分布與性質(zhì)、肺門(mén)有無(wú)增大或塊影、縱隔情況、膈肌位置及胸腔內(nèi)有無(wú)積氣或積液等。這樣醫(yī)生就能除外肺癌，或者發(fā)現(xiàn)癌腫，直徑在1厘米左右的病灶都能發(fā)現(xiàn)。

2. CT成像：使用計(jì)算機(jī)模擬把胸部一片片橫切，就像是切片面包，顯示胸部橫斷或縱斷面圖像，能區(qū)別血管、脂肪、水及各種軟組織密度的病變，顯示病灶的內(nèi)部結(jié)構(gòu)和邊緣形態(tài)，常用于肺內(nèi)微小病灶，縱隔病變，肺門(mén)增大及胸膜病變的鑒別；低劑量螺旋CT更是近年來(lái)肺癌高危人群篩查的首選影像學(xué)檢查方法，建議長(zhǎng)期吸煙的朋友而且年齡超過(guò)50歲，最好每年做低劑量螺旋CT檢查。

3。追蹤攝片后的效果：肺部有孤立圓形或結(jié)節(jié)性浸潤(rùn)灶，抗生素治療后反而增大，或同一肺段肺葉炎癥反復(fù)出現(xiàn)，如發(fā)現(xiàn)合并有氣管旁縱隔淋巴結(jié)腫大或肺門(mén)陰影增大，則高度懷疑肺癌可能。

4。尋找腫瘤的信號(hào)：腫瘤標(biāo)記物肺癌是常見(jiàn)腫瘤中標(biāo)記物最多的，但是大都不具備太高的特異性，在早期診斷上僅供參考，常用的肺癌血清學(xué)標(biāo)志物如細(xì)胞角蛋白片段（CYFRA21-1）、神經(jīng)元特異性烯醇化酶（NSE）和癌胚抗原（CEA）的檢測(cè)，但單項(xiàng)對(duì)肺癌診斷的靈敏度均不高，一般在50%左右。比如CEA這項(xiàng)指標(biāo)，在肺腺癌中常見(jiàn)增高，但也可見(jiàn)于慢性肺病中，所以要結(jié)合病史與攝片綜合判斷。