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醫(yī)療服務價格調整的“辯證法”

醫(yī)衛(wèi)界委員聯(lián)組討論聚焦醫(yī)療行業(yè)人事薪酬制度改革

2016年03月12日 00:01 | 作者:李木元 | 來源:人民政協(xié)網(wǎng)
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人民政協(xié)網(wǎng)北京3月11日電(記者 李木元)肌肉注射一次收費只有0.5元,靜脈輸液一次1元,三甲醫(yī)院做一個甲狀腺癌手術切除280元……現(xiàn)行的北京市醫(yī)療服務收費價格已經“沉睡”了17年。各地來的全國政協(xié)委員紛紛反映,目前的醫(yī)療服務價格體系不能反映醫(yī)務人員的勞動價值,亟須理順。


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3月11日下午,醫(yī)衛(wèi)界就“理順醫(yī)療服務市場價格,建立健全符合醫(yī)療行業(yè)特點的人事薪酬制度” 聯(lián)組討論。聽說相關部委領導要來,委員們來了勁頭。

“要想理順醫(yī)療服務市場價格,必須加強醫(yī)療服務供給側改革。其中,公立醫(yī)院改革是關鍵一環(huán)?!?全國政協(xié)委員、宣武醫(yī)院神經外科主任凌鋒表示,我國有2萬多家公立醫(yī)院,“孩子多了沒奶吃”,既然當娘的拿不出這么多錢來,應該有保有放。她建議,國家實施公立醫(yī)院改革“211工程”,由財政建設2000所縣級公立醫(yī)院、1000所市級公立醫(yī)院和100所國家級三甲醫(yī)院,其余全部放開,吸引民間資本,盤活醫(yī)療市場,以滿足不同層次患者的需求,也讓醫(yī)務人員的價值得到更好的體現(xiàn)。

“目前北京市很多醫(yī)療服務項目收費不盡合理,比如普通病房帶空調、洗手間一天最高收費28元,住旅館一天還要100多元呢!”最讓全國政協(xié)委員、北京醫(yī)院院長林嘉濱感到不解的是,這么多年,護士的一、二、三級護理費分別只有9元、7元、5元,請一個護工一天也要150元吧。收費不調整,財政補助只占醫(yī)院收入的8%,今年北京將在全市進行公立醫(yī)院改革,取消藥品加成,醫(yī)院運營怎么辦?“應加快醫(yī)療服務價格改革力度,提高財政對公立醫(yī)院的補償水平,人員補助應該覆蓋到離退休人員。” 林嘉濱建議。

在護理費問題上,全國政協(xié)委員、解放軍第150醫(yī)院院長高春芳與林嘉濱產生了共鳴。統(tǒng)計顯示,護理收費只占公立醫(yī)院收費總額的3%~6%。以解放軍總醫(yī)院為例,全院3000多名護士一年的服務收費只夠給50名員工發(fā)工資?!八许椖咳空{整需要時間,能不能先調整護理費,讓‘干渴’的護士先來點水喝?”高春芳還建議,加強頂層設計,在國務院成立一個醫(yī)療價格調查委員會,統(tǒng)籌協(xié)調做好醫(yī)療服務價格調整。

中醫(yī)出身的全國政協(xié)委員、中國中醫(yī)科學院望京醫(yī)院骨科主任溫建民坦言,由于中醫(yī)服務項目收費太低,很多中醫(yī)院校畢業(yè)生不愿意從事中醫(yī),導致很多傳統(tǒng)中醫(yī)技術瀕臨失傳。 “目前,全國還有北京等10多個省份尚未調整中醫(yī)醫(yī)療服務價格,建議國務院督促這些省份,明確調整辦法和時間表,并建立價格動態(tài)監(jiān)測和評估機制?!?/p>

“現(xiàn)行的醫(yī)療服務價格體系已經影響到了年輕人學醫(yī)的積極性?!背鼗鄢錆M擔憂地表示,2013年上海交通大學自主調整專業(yè)的學生中,53名醫(yī)學專業(yè)學生申請調到其他專業(yè),相反,只有兩名其他專業(yè)的學生調到了醫(yī)學專業(yè)?!八裕t(yī)務人員薪酬制度改革不僅關系到現(xiàn)有醫(yī)療隊伍的穩(wěn)定,也關系到醫(yī)學人才的培養(yǎng),應該加快推進?!?/p>

而在全國政協(xié)委員、中國疾病預防控制中心主任王宇看來,公共衛(wèi)生工作人員承擔著健康促進、疾病預防、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急等諸多任務,財政應該全額保障,提高其工資水平,使其安心工作。

全國政協(xié)委員、北京市衛(wèi)計委主任方來英有著冷靜的思考,他說,調整醫(yī)療服務價格一定要講究“辯證法”,調價不等于漲價,有些醫(yī)療技術服務價格要升,而一些虛高的藥費、檢查費要降。而且表面上看這是一個價格問題,實際上是國家在基層醫(yī)療服務當中是否盡責、盡什么責和選擇什么途徑盡責的問題。醫(yī)務人員也不能簡單地認為調整醫(yī)療服務價格就是漲工資,這還涉及人員聘用、績效考核等多方面。應該把醫(yī)務人員人事薪酬制度改革當成政府調控醫(yī)療資源分布的一個有力工具。

全國政協(xié)常委、原衛(wèi)生部部長黃潔夫同意方來英的“辯證思維”,他說價格調整牽一發(fā)而動全身,一定要深入調研,謹慎決策,不要讓人們覺得醫(yī)務人員就是為了漲工資。而且要把政府這只有形的“手”與市場這只無形的“手”結合起來。

國家衛(wèi)計委副主任金小桃被委員們參政議政、積極履職的熱情感動。他也帶來了最新的政策動態(tài):目前,由發(fā)改委牽頭,衛(wèi)計委和人社部等部門配合研究制定的推進醫(yī)療服務價格改革的意見,已經獲得國務院深化醫(yī)改領導小組原則通過,將于近期下發(fā)?!斑@次調整會讓醫(yī)務人員感覺眼前一亮。”

“這個消息讓我們倍感振奮。希望意見出臺之前能廣泛聽取委員的意見和建議,并吸納委員參與調研,真正做到協(xié)商在決策之前。”全國政協(xié)委員、國家中醫(yī)藥管理局局長王國強的建議得到了委員們的普遍贊同。

“集眾思,廣得益。這樣的聯(lián)組討論緊扣醫(yī)改難題,更深入、更聚焦,提高了建言獻策的效率?!比珖f(xié)委員、北京協(xié)和醫(yī)學院黨委書記李立明如此評價這次聯(lián)組會。

“這種集中深入的討論,有利于提升參政議政主題的選擇水平,也有利于提高委員參政議政的熱情。”站在一旁的全國政協(xié)委員、中華醫(yī)學會原副會長吳明江豎起了大拇指。

“價格和薪酬問題與發(fā)改委關系密切,與教育部也有關系。這些部委的領導來了就更好了。這樣我們的建議可能會更受重視,討論的氛圍會更熱烈?!?全國政協(xié)委員、北京醫(yī)院呼吸科主任孫鐵英的話說到了大家的心坎上。


編輯:孫莉姍

關鍵詞:兩會 醫(yī)衛(wèi)界 聯(lián)組討論 醫(yī)療服務供給側改革 醫(yī)療服務價格

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