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補(bǔ)鈣越多越好?老人先弄清情況再補(bǔ)鈣

2016年03月08日 12:04 | 來源:北京晚報(bào)
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人到老年,最關(guān)心健康?,F(xiàn)在有不少老年人都覺得自己缺鈣,理由是小時(shí)候家里窮,吃得不好,所以現(xiàn)在就要補(bǔ)鈣。老年人到底應(yīng)該如何補(bǔ)鈣?在補(bǔ)鈣的過程中有哪些誤區(qū)?北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)分泌科主任邢小平教授說,老年人需要關(guān)注補(bǔ)鈣的問題,但要分清情況再補(bǔ)鈣;補(bǔ)鈣的同時(shí),還要注意補(bǔ)得要適量,否則有可能給身體帶來隱患。

誤區(qū)一

隔著玻璃曬太陽(yáng)也能補(bǔ)鈣?

一張紙就把紫外線擋回去了

案例:

66歲的老陳是典型的“健康”粉兒。自打退休后,她就成了各種各樣健康節(jié)目的忠實(shí)粉絲?!皩<艺f了,補(bǔ)鈣不能光補(bǔ)鈣,還要曬太陽(yáng)?!崩详惒粌H學(xué)習(xí)各種各樣的健康知識(shí),還能把健康科普知識(shí)融會(huì)貫通,自己理解,加以分析。她認(rèn)為:曬太陽(yáng)和維生素D的形成有關(guān)系,而維生素D又與補(bǔ)鈣有關(guān)系?!熬唧w的道理我說得不是特別清楚,但我知道,補(bǔ)鈣的同時(shí)一定要曬曬太陽(yáng)?!?/p>

前段時(shí)間,老陳不小心摔傷后導(dǎo)致骨折,這更讓她堅(jiān)定了要“曬好太陽(yáng)補(bǔ)好鈣”的信念。因?yàn)樗送龋详惷刻焐蠘窍聵遣皇翘貏e方便,于是,她就想了一個(gè)辦法:讓老伴兒把她攙扶到朝南的窗戶邊坐著,“中午在這兒曬一會(huì)兒,特別舒服,還補(bǔ)鈣?!?/p>

專家分析:

北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)分泌科主任邢小平教授說,曬太陽(yáng)與補(bǔ)鈣之間確實(shí)有著密切的關(guān)系?!皩?shí)際上是曬太陽(yáng)可以幫助人體獲得維生素D,而維生素D可以幫助人體吸收鈣。”具體來說,是太陽(yáng)光中的紫外線幫助人們將皮膚中所含的維生素D前體轉(zhuǎn)換成維生素D。但紫外線有個(gè)特點(diǎn):它的穿透性比較差,薄薄的一張紙、一層防曬指數(shù)超過30的防曬霜,甚至霧霾都能將紫外線隔絕開,“像老陳這樣隔著玻璃曬太陽(yáng)對(duì)皮膚合成維生素D完全沒有作用。”邢小平說,不僅隔著玻璃曬太陽(yáng)沒有效果,在北京這樣的地理緯度,每年的12月和次年的1月,太陽(yáng)照射的入射角太小,陽(yáng)光內(nèi)所含的紫外線大多被臭氧層吸收,即使在戶外曬太陽(yáng)皮膚也合成不了足量的維生素D。很多老年人不知道,老年人皮膚合成維生素D的能力只有年輕人的三分之一,因此,她建議冬季時(shí)老人在補(bǔ)鈣的同時(shí)也需要同時(shí)補(bǔ)充適量維生素D,長(zhǎng)期臥床不便于到室外活動(dòng)的老年人也需要補(bǔ)充維生素D。這不僅對(duì)骨骼有好處,同時(shí)也有益于增加肌肉量、增加肌肉強(qiáng)度,對(duì)于防止跌倒等都有一定的好處。

誤區(qū)二

補(bǔ)鈣能治骨質(zhì)疏松?

補(bǔ)鈣只是輔助治療手段

案例:

72歲的王女士和老伴兒兩個(gè)人單住。有一天,老伴兒去洗手間的時(shí)候摔了一跤,王女士走過去打算把老伴兒扶起來。第一次她把手伸過去,沒把老伴兒拉起來;第二次,她再伸手過去時(shí),老伴兒把她拽倒了。老伴兒摔了一跤,沒傷筋動(dòng)骨,反倒是上前幫老伴兒的王女士摔成了骨折,而且是髖部骨折。到醫(yī)院一檢查,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)她還伴有骨質(zhì)疏松的情況。王女士就想不明白了:我特別注意補(bǔ)鈣,基本上天天喝牛奶,怎么就骨質(zhì)疏松了呢?

專家分析:

邢小平說,骨質(zhì)疏松癥是由骨強(qiáng)度下降導(dǎo)致骨折危險(xiǎn)性升高的一種骨骼疾病,骨強(qiáng)度主要由骨密度和骨質(zhì)量來體現(xiàn)。目前醫(yī)院可以通過測(cè)量骨密度來預(yù)測(cè)骨折發(fā)生的可能性。人隨著年齡的增長(zhǎng),骨質(zhì)中的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)逐漸稀疏,骨骼就像一根被白蟻侵蝕的梁柱,從外表看,依然是正常的木頭,但里面早已被蛀空,稍不留神,脆弱的骨骼就會(huì)發(fā)生骨折,尤其是髖部骨折危險(xiǎn)性更大。這個(gè)部位骨折后,不僅影響患者的生活質(zhì)量,甚至?xí){老年人的生命,給家庭帶來沉重的負(fù)擔(dān)。

骨質(zhì)疏松其實(shí)是代謝性疾病。有些人出現(xiàn)骨質(zhì)疏松后,會(huì)伴有腰背疼痛、身體變矮、駝背等情況,但大多數(shù)骨質(zhì)疏松的患者沒有癥狀,很多人都是在骨折后到醫(yī)院就診,才知道自己已經(jīng)骨質(zhì)疏松;此外,老年糖尿病患者的骨折發(fā)生率比較高,這主要是因?yàn)樘悄虿∮绊懥斯琴|(zhì)量,因此,“糖友”更應(yīng)該注意控制血糖并盡早防治糖尿病性骨質(zhì)疏松。

補(bǔ)鈣和維生素D確實(shí)有助于預(yù)防骨質(zhì)疏松,但希望僅用補(bǔ)鈣的方式來治療骨質(zhì)疏松都是不科學(xué)的。骨質(zhì)疏松癥是需要治療的疾病。如果老年人被診斷為骨質(zhì)疏松了,必須要聽從醫(yī)生的指導(dǎo),還要使用治療骨質(zhì)疏松的藥物。有些骨質(zhì)疏松患者屬于繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥,也就是生了別的病,然后導(dǎo)致了骨質(zhì)疏松,比如甲狀旁腺腫瘤等,這些患者需要首先治療原發(fā)疾病,否則補(bǔ)多少鈣也沒有用,甚至加重病情。對(duì)于骨質(zhì)疏松癥患者來說,每天補(bǔ)充的純鈣量要達(dá)到1000毫克,這個(gè)補(bǔ)鈣量包括飲食中的鈣和額外補(bǔ)充的鈣劑。

誤區(qū)三

補(bǔ)鈣越多越強(qiáng)壯?

物極必反 過猶不及

案例:

“我可不能給兒女添負(fù)擔(dān),一定要照顧好自己的身體?!?5歲的劉先生是個(gè)性格細(xì)膩的老爺子,特別關(guān)注自己的健康。老劉有一雙孝順的兒女,兒女對(duì)他也很關(guān)心,但兒女越是懂事,他反倒覺得越要理解孩子的不容易?!八麄兩嫌欣稀⑾掠行?,工作又特別忙,我不生病就是給他們減輕負(fù)擔(dān)?!崩蟿⒖吹接胁簧汆従佣荚诔愿鞣N各樣的保健品,也琢磨著要吃點(diǎn)保健品,于是他每天就服用各種各樣的保健品,據(jù)說有的能降血脂,有的能輔助降血壓,有的能補(bǔ)鈣,有的能強(qiáng)壯身體。老劉覺得保健品中都是營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),吃得越多,補(bǔ)得越多,對(duì)身體沒有壞處,“特別是鈣,一定要多補(bǔ)點(diǎn),骨頭結(jié)實(shí)就不容易骨折?!?/p>

專家分析:

鈣補(bǔ)得越多,吸收得越多,形成的骨骼就越多?這是個(gè)誤區(qū)。邢小平說,一般來說,年齡超過50歲以上的人,每天需要攝入1000毫克的純鈣,但補(bǔ)過量的鈣,并不能變成骨骼,反而有可能會(huì)引起并發(fā)癥,危害老人的健康?!笆裁礌I(yíng)養(yǎng)素的補(bǔ)充都要遵循一個(gè)適度的原則,補(bǔ)鈣也是如此。”

人每天攝入鈣的總量是有限制的,無論是通過食物補(bǔ)鈣還是藥物補(bǔ)鈣,或者食補(bǔ)與藥補(bǔ)兼顧,一旦攝入的純鈣量過多,不但可能導(dǎo)致便秘、腎結(jié)石等疾病,長(zhǎng)期高濃度補(bǔ)鈣還可能妨礙其他營(yíng)養(yǎng)素,如鐵、鋅的吸收和利用。有些老年人喜歡喝骨頭湯,認(rèn)為這種方式能補(bǔ)鈣。但科研人員曾經(jīng)做過研究,發(fā)現(xiàn)骨頭湯里的鈣含量很少;想用骨頭湯補(bǔ)鈣,需要在湯中加上醋,再慢慢地?zé)跎弦欢螘r(shí)間,原理是醋可以有效地幫助骨鈣溶出。

鈣補(bǔ)多了,可能會(huì)導(dǎo)致腎結(jié)石,因此,患有結(jié)石病的人要注意明確自己生成結(jié)石的病因,如果是患者自身的代謝出了問題生成結(jié)石的,要明確診斷去除病因,然后酌情補(bǔ)鈣,注意選擇鈣的劑型;如果是因?yàn)殁}攝入過量產(chǎn)生的結(jié)石,則需停止補(bǔ)鈣,請(qǐng)醫(yī)生幫忙進(jìn)行下一步處理;急性期心血管病人補(bǔ)鈣要慎重,如果沒有醫(yī)生指導(dǎo),這類病人不要隨意補(bǔ)鈣。(記者/賈曉宏 制圖/吳薇)


編輯:趙彥

關(guān)鍵詞:補(bǔ)鈣 老人補(bǔ)鈣 誤區(qū)

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