新華網(wǎng)3月8日電（王坤朔）據(jù)統(tǒng)計(jì)，心血管疾病已成為我國(guó)人群死因的首位，嚴(yán)重威脅居民健康，其中血脂異常是導(dǎo)致心血管疾病最重要的危險(xiǎn)因素之一，但人們對(duì)其危險(xiǎn)性認(rèn)識(shí)不足。在今年的全國(guó)兩會(huì)上，全國(guó)政協(xié)委員、中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病學(xué)分會(huì)主任委員、復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院心內(nèi)科主任葛均波院士提出關(guān)于大力開展心血管疾病高危人群危險(xiǎn)因素篩查與干預(yù)的提案，呼吁對(duì)全人群血脂水平進(jìn)行管理，從而控制心血管疾病的危險(xiǎn)因素，從源頭上遏制疾病的發(fā)生。

我國(guó)對(duì)血脂異常高危因素重視不足

根據(jù)《中國(guó)心血管病報(bào)告2014》最新數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)心血管病患病率仍處于持續(xù)上升階段。目前，估計(jì)全國(guó)有心血管病患者2.9億，每5個(gè)成人中有1人患心血管疾病。中國(guó)心血管病死亡率的上升趨勢(shì)，主要是由于膽固醇引起的缺血性心臟病死亡上升所致。

葛均波教授特別強(qiáng)調(diào)指出，我國(guó)目前還在面臨心腦血管疾病發(fā)生率逐年上升的局面，且在未來的一段時(shí)間里，仍極有可能繼續(xù)上升，據(jù)目前預(yù)測(cè)，2020年之前我國(guó)心腦血管疾病死亡率的“拐點(diǎn)”很難出現(xiàn)。與嚴(yán)峻的發(fā)病形勢(shì)形成鮮明對(duì)比的是，多數(shù)人不知道自己已是動(dòng)粥疾病的高危人群，大眾的心血管疾病防控意識(shí)薄弱。

而在眾多危險(xiǎn)因素當(dāng)中，膽固醇指標(biāo)異常是導(dǎo)致冠心病、心肌梗死、心臟性猝死和缺血性腦卒中的獨(dú)立而重要的危險(xiǎn)因素。研究數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)冠心病死亡率增加77%主要是由于膽固醇升高所引起。在眾多危險(xiǎn)因素當(dāng)中，膽固醇指標(biāo)異常是導(dǎo)致冠心病、心肌梗死、心臟性猝死和缺血性腦卒中的獨(dú)立而重要的危險(xiǎn)因素。“在導(dǎo)致心血管疾病的所有危險(xiǎn)因素中，由膽固醇升高而引起的血脂異常所造成的危害是最嚴(yán)重的，直接導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化甚至心肌梗死、腦卒中發(fā)病的增加?！备鹁ㄕf。

葛均波表示，血壓升高有時(shí)還會(huì)引起病人的感覺，如頭痛等，但血脂、膽固醇的升高沒有明顯的身體變化。血脂往往沒有血壓、血糖那樣引起患者的足夠重視。血脂異?？胺Q“隱形殺手”。高血脂會(huì)加速全身動(dòng)脈粥樣硬化，對(duì)身體造成隱匿、進(jìn)行性、全身性和器質(zhì)性的損害。

“血脂異常造成的的危害，是引發(fā)心血管事件的最大危險(xiǎn)因素之一，但是卻沒有得到足夠的重視。心血管專家十分重視血脂的檢測(cè)，但由于病人很難感覺到血脂的變化。 血脂測(cè)量較為麻煩，檢測(cè)需要驗(yàn)血，相對(duì)來說，就造成了全社會(huì)對(duì)血脂管理認(rèn)識(shí)不足。”葛均波表示。

呼吁加強(qiáng)全民血脂管理力度

隨著人們生活方式改變、人口老齡化加快，慢性病管理已經(jīng)納入到國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目中，由政府承擔(dān)資金，面向全民免費(fèi)提供最基本的公共衛(wèi)生服務(wù)。在國(guó)家衛(wèi)計(jì)委2015年6月發(fā)布的《關(guān)于做好2015年國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作的通知》中，提出要增加高血壓、糖尿病患者管理人數(shù)，對(duì)血壓、血糖控制不理想的患者增加隨訪次數(shù)，但對(duì)全人群的血脂控制還沒有被納入到基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目中來。

近年來，冠心病、心肌梗死等心血管事件呈現(xiàn)集聚和爆發(fā)式增長(zhǎng)，葛均波表示，通過目前的流行病學(xué)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，未來我國(guó)依然面臨著心血管病發(fā)生率持續(xù)上升的嚴(yán)峻局面，根據(jù)目前的預(yù)測(cè)，未來十年我國(guó)心血管發(fā)病率和死亡率很難出現(xiàn)下降的趨勢(shì)?！爸挥型ㄟ^政府、社會(huì)和媒體的共同努力，才能迎來心血管事件發(fā)病率和死亡率的下降。應(yīng)該從國(guó)家層面，包括加強(qiáng)宣傳心血管病危險(xiǎn)因素、控制吸煙率等手段，心血管病死亡率和發(fā)病率下降拐點(diǎn)才有可能出現(xiàn)?！备鹁ū硎荆瑸榱思訌?qiáng)慢病管理，目前高血壓、高血糖都被列入基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目中，由政府買單為全民監(jiān)測(cè)血壓、血糖。在專家層面上來看，血脂管理與血壓、血糖管理同樣重要，血脂篩查應(yīng)該列入基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，由政府提供資金，統(tǒng)一管理大眾的血脂水平。”葛均波透露，在全國(guó)兩會(huì)上，身為政協(xié)委員，他提出應(yīng)在更廣泛的人群中實(shí)施心血管疾病高危人群危險(xiǎn)因素篩查與干預(yù)的提案。

葛均波表示，血脂管理等慢性疾病應(yīng)該下放到縣醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生中心等基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，讓全國(guó)老百姓都受益，像關(guān)心血壓、血糖一樣來關(guān)注血脂。“只有將全民的血脂水平控制下來，才能從根本上遏制心血管疾病的上升?！备鹁ㄕf。