號(hào)販子風(fēng)波未平，北京同仁醫(yī)院不限號(hào)機(jī)制又被熱炒，多年來(lái)被詬病的大醫(yī)院掛號(hào)難、掛專家號(hào)更難的窘境再次被推到聚光燈下。如何應(yīng)對(duì)號(hào)販子“竊掘”專家號(hào)，以及由此滋生的權(quán)力和利益尋租？2月19日晚，北京市衛(wèi)生計(jì)生委聯(lián)合北京同仁醫(yī)院、北京婦產(chǎn)醫(yī)院、北京天壇醫(yī)院、北大口腔醫(yī)院召開加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理情況通報(bào)發(fā)布會(huì)。參會(huì)者不僅包括北京市衛(wèi)生計(jì)生委及北京市醫(yī)院管理局領(lǐng)導(dǎo)，上述醫(yī)院的一把手也悉數(shù)到齊，發(fā)布掛號(hào)改革措施，抱團(tuán)打響這場(chǎng)號(hào)販子阻擊戰(zhàn)。

市屬醫(yī)院普通號(hào)可跨院調(diào)劑

北京市衛(wèi)生計(jì)生委此前提出8項(xiàng)措施打擊號(hào)販子，其中提到在市屬醫(yī)院內(nèi)部統(tǒng)籌調(diào)劑普通號(hào)，對(duì)在一家市屬醫(yī)院掛不上普通號(hào)的患者，將在其他市屬醫(yī)院的同專業(yè)普通號(hào)內(nèi)進(jìn)行調(diào)劑，盡快讓患者得到相應(yīng)的醫(yī)療服務(wù)。

對(duì)此，北京市醫(yī)管局副局長(zhǎng)呂一平介紹，今年，22家市屬醫(yī)院將重點(diǎn)打造一個(gè)手機(jī)移動(dòng)平臺(tái)，為患者調(diào)劑同科室的普通號(hào)源。比如，患者選擇了一家醫(yī)院的某個(gè)科室，如果號(hào)源已滿，系統(tǒng)將跳出提示框，提供就近醫(yī)院、重點(diǎn)科室、當(dāng)日仍有剩余號(hào)源等選項(xiàng)，供患者選擇。

北京市衛(wèi)生計(jì)生委主任方來(lái)英表示，各公立醫(yī)院的號(hào)源必須統(tǒng)一且唯一，不能有人擅自處置、“變賣”號(hào)源。對(duì)于從技術(shù)上嚴(yán)格實(shí)名制的問(wèn)題，他表示，北京市衛(wèi)生計(jì)生委正與公安部門協(xié)商，將盡快獲得身份證信息核驗(yàn)授權(quán)。一旦授權(quán)完成，身份證的真?zhèn)我约皰焯?hào)人是否有倒號(hào)前科等，通過(guò)身份證讀卡器都能查明。這將成為識(shí)別號(hào)販子倒號(hào)的“法寶”。

眼科普通門診并未出現(xiàn)井噴

針對(duì)北京同仁醫(yī)院眼科“實(shí)行普通門診不限號(hào)，上午10時(shí)左右就掛了700個(gè)號(hào)”的傳言，此次發(fā)布會(huì)上，北京同仁醫(yī)院副院長(zhǎng)張羅回應(yīng)了質(zhì)疑。張羅表示，普通號(hào)不限號(hào)不能理解為敞開掛，因?yàn)獒t(yī)療資源是有限的。以眼科為例，目前北京同仁醫(yī)院設(shè)定的普通門診峰值是700個(gè)號(hào)。根據(jù)統(tǒng)計(jì)，2月17日眼科普通號(hào)的門診總量是675人，比去年12月17日門診總量的500人增長(zhǎng)了35%；2月18日的門診總量為658人，同樣沒(méi)有出現(xiàn)患者數(shù)量井噴。

“從總體來(lái)看，眼科普通門診醫(yī)生的平均接診人數(shù)只比原來(lái)多出2人次～3人次，專家平均接診人數(shù)基本持平，未出現(xiàn)醫(yī)生工作量明顯增加，延遲下班的現(xiàn)象?！睆埩_介紹，對(duì)于已經(jīng)來(lái)到醫(yī)院、因峰值限制沒(méi)能看上普通號(hào)的患者，北京同仁醫(yī)院采取了現(xiàn)場(chǎng)預(yù)約方式，為患者預(yù)約第二天、第三天或第四天的號(hào)源，并明確就診時(shí)間段，“雖然當(dāng)天不能看上病，但不會(huì)空手而歸”。

除普通號(hào)外，該院還延長(zhǎng)了眼科、耳鼻咽喉頭頸外科專家門診出診時(shí)間，從日間普通門診到晚間黃昏門診，滿足更多患者的就診需求。

取消病區(qū)主任建檔名額

北京婦產(chǎn)醫(yī)院的建檔號(hào)源一向十分緊俏，也成為號(hào)販子手中的“香餑餑”。有媒體調(diào)查發(fā)現(xiàn)，流入號(hào)販子手中的建檔號(hào)被加價(jià)幾百元到上千元不等迅速出手。北京婦產(chǎn)醫(yī)院副院長(zhǎng)王建東介紹，該院將進(jìn)一步規(guī)范產(chǎn)科建檔，孕婦只有通過(guò)醫(yī)院系統(tǒng)和紙質(zhì)建檔雙重確認(rèn)建檔信息后，才可填寫產(chǎn)科建檔手冊(cè)。信息錄入也將嚴(yán)格審核，登記審核者簽名，便于追蹤檢查。此前，該院發(fā)現(xiàn)過(guò)用假B超單建檔的情況。此次信息系統(tǒng)升級(jí)后，醫(yī)生電腦可以對(duì)接超聲系統(tǒng)，直接查詢B超信息，防止號(hào)販子使用假B超單建檔。

王建東說(shuō)，原來(lái)各病區(qū)主任手中都有部分建檔名額，今后該院將取消各病區(qū)主診組管理的孕產(chǎn)婦建檔名額，由圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)部統(tǒng)一管理。同時(shí)，取消醫(yī)生手工加號(hào)，已在醫(yī)院建檔的孕產(chǎn)婦復(fù)診，不受號(hào)源限制，隨時(shí)加號(hào)；外院產(chǎn)前會(huì)診的孕產(chǎn)婦，不需掛號(hào)，直接持轉(zhuǎn)診單到門診服務(wù)中心辦理B超會(huì)診手續(xù)；外院轉(zhuǎn)來(lái)的高危孕產(chǎn)婦，直接到醫(yī)務(wù)處辦理就診手續(xù)，符合建檔條件的將優(yōu)先考慮。

退號(hào)半小時(shí)后其他窗口投放

當(dāng)晚，北京大學(xué)口腔醫(yī)院成為唯一一家參加發(fā)布會(huì)的非市屬醫(yī)院。該院院長(zhǎng)郭傳瑸介紹，北大口腔醫(yī)院要取消醫(yī)生手工加號(hào)，實(shí)現(xiàn)機(jī)打加號(hào)信息系統(tǒng)追蹤可查。對(duì)于患者提出的因掛號(hào)人和就診人身份不一致的換號(hào)行為，須經(jīng)患者本人提出申請(qǐng)，醫(yī)務(wù)處核查掛號(hào)人與就診人關(guān)系后才可換號(hào)。

為避免號(hào)販子找到“買家”后一邊退號(hào)一邊迅速再次掛號(hào)的行為，該院對(duì)退號(hào)將暫不放號(hào)，半小時(shí)后再由其他窗口隨機(jī)掛出。分診臺(tái)、接診醫(yī)生會(huì)認(rèn)真核對(duì)掛號(hào)信息和實(shí)際就診患者身份的一致性，對(duì)可能存在倒號(hào)行為的，堅(jiān)決執(zhí)行退號(hào)處理。

此外，該院針對(duì)號(hào)販子倒號(hào)嚴(yán)重的科室和專業(yè)試行登記預(yù)約，如兒童口腔科、正畸科專家號(hào)等，將根據(jù)登記排隊(duì)順序及患者病情急迫程度和出診情況，另行通知就診時(shí)間。醫(yī)生利用加號(hào)參與倒號(hào)的，一經(jīng)查實(shí)，取消專家門診資格。

啟動(dòng)院內(nèi)層級(jí)轉(zhuǎn)診制度

北京天壇醫(yī)院宣布正式啟動(dòng)院內(nèi)層級(jí)轉(zhuǎn)診制度，建立4支知名專家團(tuán)隊(duì)，首診患者不能直接掛團(tuán)隊(duì)內(nèi)專家的號(hào)，只能掛團(tuán)隊(duì)號(hào)就診，由門診醫(yī)生確認(rèn)是否需要轉(zhuǎn)診專家。

北京天壇醫(yī)院黨委書記宋茂民介紹，北京天壇醫(yī)院團(tuán)隊(duì)號(hào)原則上不限號(hào)，初期試運(yùn)行不低于半天40個(gè)號(hào)。對(duì)于病情診斷不明需要專家診斷的，門診醫(yī)生將為患者直接預(yù)約本團(tuán)隊(duì)知名專家號(hào)源。如果專家一周內(nèi)的預(yù)約號(hào)源已滿，可通過(guò)門診部的掛號(hào)管理中心酌情進(jìn)行加號(hào)。同時(shí)，團(tuán)隊(duì)知名專家也可接受院內(nèi)其他科室的轉(zhuǎn)診，以及協(xié)作醫(yī)院的轉(zhuǎn)診。