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讓群眾少跑腿 陜西省內(nèi)異地醫(yī)保結(jié)算9萬人次

2016年02月04日 11:13 | 作者:姜峰 | 來源:人民網(wǎng)-人民日報
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1月中旬,陜西咸陽市涇陽縣退休職工吳先生,來到位于西安的陜西省人民醫(yī)院接受了右眼視網(wǎng)膜手術(shù),“治療總費(fèi)用22040元,其中醫(yī)保統(tǒng)籌支付15548元,直接刷咸陽市的醫(yī)??ň湍芙Y(jié)算,方便多了?!眳窍壬嬖V記者,“擱過去,不僅要自己先墊付全部費(fèi)用、資金周轉(zhuǎn)壓力很大,而且還要回咸陽報銷,又是復(fù)印病歷,又是打印清單,三個月左右才能報出來,這手續(xù)繁雜、報銷周期長不說,缺個啥東西還得來回跑腿?!?/p>

記者從陜西省醫(yī)療保險管理中心獲悉,2013年以來,陜西已經(jīng)完成了全省各市安置人員和轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院人員在西安地區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的異地就醫(yī)即時結(jié)算工作,地市之間的異地就醫(yī)結(jié)算正在完善,全省已累計結(jié)算異地就醫(yī)住院患者9萬余人次、結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用18億元;同時,陜西與新疆、青海等省區(qū)也完成了異地就醫(yī)結(jié)算各項業(yè)務(wù)的對接,跨省異地就醫(yī)結(jié)算患者人數(shù)正在逐步增長。

“經(jīng)過全省職工異地就醫(yī)需求摸底,由于西安地區(qū)醫(yī)療資源比較集中,各地市赴西安地區(qū)就醫(yī)的人數(shù)占到了省內(nèi)異地就醫(yī)人數(shù)的絕大部分。”陜西省醫(yī)療保險管理中心主任劉明告訴記者,按照這樣的調(diào)查結(jié)果,確定了先由省級醫(yī)療保險管理中心承擔(dān)具體結(jié)算工作,先期解決省內(nèi)各市職工來西安地區(qū)就診的異地就醫(yī)結(jié)算問題,并優(yōu)先解決各市安置人員和轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院人員。

記者來到陜西省腫瘤醫(yī)院,“目前除延安、渭南外,省內(nèi)其他地市的參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)都已選擇我們作為在西安的異地就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),患者都可以通過省級異地就醫(yī)結(jié)算信息平臺實現(xiàn)異地結(jié)算?!标兾魇∧[瘤醫(yī)院醫(yī)保農(nóng)合辦主任郝建偉介紹。

“陜西省級異地就醫(yī)結(jié)算信息平臺,相當(dāng)于醫(yī)療保險網(wǎng)絡(luò)結(jié)算的‘高速公路’,實現(xiàn)了各地市信息的對接。”郝建偉告訴記者,陜西明確了由參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)選擇異地就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),建立了異地就醫(yī)結(jié)算基金周轉(zhuǎn)金制度,異地就醫(yī)的報銷費(fèi)用由省醫(yī)保中心先行墊付,然后再與各市進(jìn)行結(jié)算。

作為陜西省一家大型三甲醫(yī)院,陜西省人民醫(yī)院目前異地就醫(yī)實時結(jié)算網(wǎng)絡(luò)已涵蓋陜西省內(nèi)所有地市和省外的新疆、青海、寧夏等省區(qū)?!皠倓傔^去的2015年,我們收治異地醫(yī)保住院患者3931人次,較同期增加了66%,結(jié)算費(fèi)用7580萬元”,陜西省人民醫(yī)院醫(yī)保農(nóng)合處醫(yī)保審核科科長韋新剛告訴記者。

“經(jīng)過幾年來的努力,異地就醫(yī)患者不跑遠(yuǎn)路、少墊費(fèi)用、少花鈔票,就地解決就醫(yī)和費(fèi)用問題基本上得到了實現(xiàn)”,陜西省醫(yī)療保險管理中心副主任楊新政向記者表示。


編輯:趙彥

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