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民政部:側(cè)重發(fā)展社區(qū)居家中小型的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)
資料圖 圖為許多老人到社區(qū)居家養(yǎng)老站娛樂、鍛煉身體?!⊥鯑|明 攝
中新網(wǎng)1月25日電 民政部社會福利中心副主任甄炳亮今日表示,從養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的結(jié)構(gòu)比例角度來看,應(yīng)該側(cè)重發(fā)展社區(qū)居家中小型的養(yǎng)老機(jī)構(gòu),離社區(qū)近的養(yǎng)老機(jī)構(gòu),而不是倡導(dǎo)發(fā)展那些養(yǎng)老、養(yǎng)生園區(qū),高大上,動輒上千張甚至幾千張床位的機(jī)構(gòu)。
民政部今日舉行例行新聞發(fā)布會,發(fā)布《社區(qū)服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃(2011—2015年)》、《社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃(2011—2015年)》等國家專項(xiàng)“十二五”規(guī)劃落實(shí)情況,前瞻“十三五”相關(guān)業(yè)務(wù)發(fā)展前景。有記者提問稱“有些媒體報道,部分養(yǎng)老機(jī)構(gòu),特別是民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和農(nóng)村敬老院閑置現(xiàn)象比較多,請問您如何看待這種現(xiàn)象?民政部門有哪些解決的措施呢?”
甄炳亮說,“十二五”期間養(yǎng)老床位數(shù)確實(shí)發(fā)展非???,從數(shù)量角度看,圓滿實(shí)現(xiàn)了“十二五”養(yǎng)老服務(wù)體系的目標(biāo),達(dá)到了669萬張,達(dá)到了每千名老人30.3張。同時也存在一些床位空置率高的現(xiàn)象,可能有以下幾個原因。
一是部分地區(qū)在推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)時沒有制定總體規(guī)劃布局,分區(qū)、分級、分類的布局沒有??赡苡幸恍┟耖g資本進(jìn)入時,盲目投資、做大項(xiàng)目,做了一些床位數(shù)非常大的項(xiàng)目,而這些項(xiàng)目本身其實(shí)和當(dāng)?shù)乩先说臓顩r,經(jīng)濟(jì)狀況、需求狀況并沒有對應(yīng)起來,所以這些設(shè)施會空床率高。
二是在鼓勵社會力量進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域的時候,這些社會力量,有的因?yàn)槌莾?nèi)的區(qū)域,老城區(qū)已經(jīng)沒有空間了,在一些所謂的空氣非常好的地方,但是這些機(jī)構(gòu)又在比較偏遠(yuǎn)的地方,比如城市的近郊區(qū)甚至遠(yuǎn)郊區(qū)建立一些養(yǎng)老機(jī)構(gòu),這些養(yǎng)老機(jī)構(gòu)很可能空置床位數(shù)高,因?yàn)檫@些機(jī)構(gòu)子女去看望老人或者老人去醫(yī)院看病的時候不具備條件,這也是一個很重要的原因。
三是有一些養(yǎng)老設(shè)施條件有限,醫(yī)護(hù)力量有限,只能滿足于老年人能夠自理老人的一些日常生活的需要,但是這些老人真要是失能、失智,半失能的時候,靠這些機(jī)構(gòu)養(yǎng)老有一定的難度,因?yàn)闆]有醫(yī)護(hù)的條件和醫(yī)護(hù)力量,正常老人一般都會在家里面養(yǎng)老,不會多花幾千塊錢住這些機(jī)構(gòu),而真正需要去住的這些失能老人又不具備條件,這也是非常重要的原因。
甄炳亮舉例稱,比如像農(nóng)村,現(xiàn)在敬老院原來面向的是無保戶提供養(yǎng)老服務(wù),現(xiàn)在在提倡敬老院面向社會老人,發(fā)展成為區(qū)域性的養(yǎng)老服務(wù)中心,一是發(fā)展有一個過程,二是敬老院本身的條件也非常有限,多數(shù)的敬老院原來都是在鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級統(tǒng)籌,后來上升到縣財政的統(tǒng)籌,實(shí)際上縣財政現(xiàn)在普遍的條件一般,給敬老院的投入也非常的有限。這些敬老院,想讓他能夠?yàn)楦啐g、失能、失智或者有慢性病的老人提供這種養(yǎng)老兼康復(fù)的一些服務(wù),現(xiàn)在條件也不具備。
還有一個原因,現(xiàn)在公布的669萬張養(yǎng)老的床位數(shù),實(shí)際涵蓋了相當(dāng)比例的社區(qū)日間照料中心的床位數(shù)。在統(tǒng)計材料里,社區(qū)日間照料,社區(qū)留宿的和不留宿的床位數(shù)有278.4萬張,實(shí)際上社區(qū)不留宿的床位數(shù)晚上是不住人的,但是統(tǒng)計的時候說晚上是空著的,事實(shí)上本身就是空著的,這個可能也加重了空床率的比例。
甄炳亮指出,相當(dāng)一部分的養(yǎng)老機(jī)構(gòu),特別是民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu),是“十二五”期間新發(fā)展起來的,因?yàn)椤笆濉逼陂g,國家出臺的政策也多,鼓勵倡導(dǎo)的也多,社會氛圍也逐步的在形成。大概現(xiàn)在民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)有13000多家,非常大的比例是“十二五”期間發(fā)展起來的,這些養(yǎng)老機(jī)構(gòu)從新建、開業(yè)到老人入住率比例提高有一個過程,起碼估計得有3—5年的時間,因?yàn)檫€要宣傳,老百姓也要看,這方面也是一個原因。
在中國養(yǎng)老機(jī)構(gòu)或者說養(yǎng)老床位數(shù)是不是多了?甄炳亮認(rèn)為,并不是很多。但關(guān)鍵是現(xiàn)在的結(jié)構(gòu)對應(yīng)度差,社會上家庭老年人真正需要的床位數(shù),實(shí)際這些機(jī)構(gòu)或者床位數(shù)是缺乏的。比如老人或者子女特別希望老人住在社區(qū)的小微型的介入式的養(yǎng)老機(jī)構(gòu),非常少,到一些地方看到過,那些在社區(qū)里邊的養(yǎng)老機(jī)構(gòu),都是人滿為患,都是要排隊(duì)。因?yàn)檫@些機(jī)構(gòu),一個是進(jìn)家庭,老年人心理感受會好,二是子女照料也方便。三是相對來講收費(fèi)也便宜,四是真要有什么事,機(jī)構(gòu)來通知子女也方便。
甄炳亮說,但恰恰是這些社會需要的養(yǎng)老機(jī)構(gòu),現(xiàn)在是最缺的,因?yàn)槔铣菂^(qū)的規(guī)劃布局已經(jīng)結(jié)束。現(xiàn)在有一些民間的社會力量想方設(shè)法利用一些已有的房屋或者是廢棄的廠房、或者是一些合并以后的學(xué)校等等,但是由于原來房屋結(jié)構(gòu)的問題,由于原來房屋規(guī)劃的問題,這種消防許可、消防合格證拿不到,所以也不允許辦,因?yàn)闆]有消防合格證就沒有養(yǎng)老許可證,沒有養(yǎng)老許可證就不能辦,這恰恰是最需要的。“十三五”期間,非常關(guān)注社區(qū)小型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合作,現(xiàn)在想醫(yī)養(yǎng)融合,這也是下一步要大力提倡的一個建議之一。
甄炳亮表示,因?yàn)轲B(yǎng)老機(jī)構(gòu)沒有醫(yī)療的保障,老年人去就不踏實(shí),特別是又比較偏僻、偏遠(yuǎn)的機(jī)構(gòu),沒有一定條件的話得不到保障。所以在“十三五”期間,在國務(wù)院發(fā)的加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)融合發(fā)展意見中,也提到了“十三五”期間要通過各種辦法、各種渠道,使養(yǎng)老機(jī)構(gòu)能夠和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)達(dá)到百分之百的結(jié)合或者是融合。如果能夠?qū)崿F(xiàn),也是一個非常好的提高養(yǎng)老機(jī)構(gòu)入住率的方法。
甄炳亮指出,現(xiàn)在建的養(yǎng)老機(jī)構(gòu),因?yàn)橐?guī)劃的缺陷,和老年人的需求沒有對接,下一步將聯(lián)合衛(wèi)生、社保,一起加強(qiáng)對社區(qū)居家老年人的一些調(diào)查,包括身體狀況的調(diào)查、經(jīng)濟(jì)狀況的調(diào)查,比如有些老年人的生理狀況需要入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu),應(yīng)該提供一些這方面的服務(wù)。
“十三五”期間還會再提高對老年人“三項(xiàng)”補(bǔ)貼政策的覆蓋,就是建立經(jīng)濟(jì)困難高齡老人的高齡津貼、困難老年人養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼、護(hù)理補(bǔ)貼,應(yīng)該補(bǔ)需方,使老年人有一定的經(jīng)濟(jì)購買能力,再去入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu),有的老年人不是說不需要,但是確實(shí)出不起,這方面問題也比較突出。
從供給側(cè)角度,從養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的結(jié)構(gòu)比例角度來看,其實(shí)應(yīng)該側(cè)重發(fā)展社區(qū)居家中小型的養(yǎng)老機(jī)構(gòu),離社區(qū)近的養(yǎng)老機(jī)構(gòu),而不是倡導(dǎo)發(fā)展那些養(yǎng)老、養(yǎng)生園區(qū),高大上,動輒上千張甚至幾千張床位的機(jī)構(gòu),那些機(jī)構(gòu)可能建起來的運(yùn)營成本和想要收回的投入是非常困難的,但是民間資本不知道這個行業(yè)的規(guī)律,所以大量建,其實(shí)可能很難收回來,也在所難免。要通過規(guī)劃引導(dǎo),使這樣的機(jī)構(gòu)少一些,使那種中小型的機(jī)構(gòu)多一些,從結(jié)構(gòu)上進(jìn)行調(diào)整,這可能也是一方面。
另外,甄炳亮說,對農(nóng)村的敬老院,逐步要發(fā)展成為區(qū)域性的養(yǎng)老服務(wù)中心,能不能和鄉(xiāng)村的一些衛(wèi)生院、醫(yī)院共同的合作,提高他在醫(yī)養(yǎng)方面的水平、能力,面向社會老人,這方面也會有效的來解決這個問題。
編輯:玄燕鳳
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