從來(lái)沒(méi)有哪一種疾病能像腦卒中一樣，瞬間就可能讓人失去生活的尊嚴(yán)：口眼歪斜，四肢麻木，甚至癱瘓?jiān)诖病?/p>

什么是腦卒中？簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是中風(fēng)，是指腦血管阻塞或破裂導(dǎo)致的腦損傷，也就是常說(shuō)的腦梗塞或腦出血。

受訪專家：

著名心血管病專家、醫(yī)學(xué)教育家 胡大一

北京天壇醫(yī)院副院長(zhǎng) 王擁軍

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師 武劍

年輕就不得卒中嗎？

很多人覺(jué)得，腦中風(fēng)是老年病，我年輕，祖上又沒(méi)有這樣的病，我血壓也不高，生活很注意，每年都體檢，所以我肯定不會(huì)中風(fēng)。

建議你先看下面一組數(shù)字：

每個(gè)人的一生中有1/6的機(jī)會(huì)罹患卒中；

全球每6秒會(huì)有1人死于卒中，每2秒鐘會(huì)有1人發(fā)生卒中，并且不分年齡和性別；

全球每年有1500萬(wàn)人發(fā)生卒中，600萬(wàn)人死于卒中；

全球有3000萬(wàn)卒中患者，大多數(shù)因此而留下殘疾。

有調(diào)查顯示，北京市18歲人群健康期望壽命僅為40年。也就是說(shuō)，如果一個(gè)人活到80歲，預(yù)期只有60年的時(shí)間是健康狀態(tài)，后面的20年都是帶病生存，這其中影響最大的疾病就是卒中、心血管病、癌癥等。

在人的一生中，任何年齡都會(huì)得卒中，它的發(fā)病不分性別和年齡。中國(guó)卒中的發(fā)病平均年齡是66歲，比美國(guó)白人早10年。

其中，小于45歲的患者已接近全部患者的1／5。而且，大多數(shù)腦卒中患者發(fā)病前都毫無(wú)征兆，不到1／3的患者有短暫性缺血發(fā)作的歷史。

從名人案例中找教訓(xùn)

下面，通過(guò)這3個(gè)名人腦卒中的案例，看看從發(fā)病到死亡，究竟發(fā)生了什么？

第一 列寧

列寧51歲的時(shí)候第一次突發(fā)腦卒中，那時(shí)非常熱愛且善于演說(shuō)的他，開始說(shuō)話不清楚。7個(gè)月后，卒中復(fù)發(fā)，無(wú)法正常去辦公室，被迫搬回家工作；10個(gè)月后，卒中第三次復(fù)發(fā)去世，時(shí)年53歲。

經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)

列寧的中風(fēng)史提醒我們幾點(diǎn)：

一是中風(fēng)并不是老年“專屬病”，任何年齡的人都可能發(fā)生，中年人卒中風(fēng)險(xiǎn)也很大；

二是在中風(fēng)之前，很多人已有亞臨床病變，如列寧有高血壓等，只是我們自己不知道，一旦出現(xiàn)病變，發(fā)生中風(fēng)，就容易偏癱、失語(yǔ)；

三是中風(fēng)每復(fù)發(fā)一次，就意味著向死亡邁近一步。列寧第一次得病后，沒(méi)有注意二級(jí)預(yù)防，終因復(fù)發(fā)遺憾離世。

第二 沙龍

2005年6月，他第一次中風(fēng)是缺血性的。當(dāng)年12月再次中風(fēng)，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)是心臟造成，他的心臟跟常人不同，左右心房是相通的，加上不愛運(yùn)動(dòng)，導(dǎo)致靜脈血栓脫落，一個(gè)簡(jiǎn)簡(jiǎn)單單的伸懶腰，血栓流進(jìn)了腦子里，發(fā)生中風(fēng)。

2006年1月4日，在等待心臟修補(bǔ)手術(shù)的前一天，再次突發(fā)大中風(fēng)，后一直昏迷，直到2014年1月11日去世，終年85歲。

經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)

通過(guò)分析沙龍的中風(fēng)，我們會(huì)發(fā)現(xiàn)，心臟先天不良、有心臟病等心臟因素也是導(dǎo)致中風(fēng)的重要危險(xiǎn)因素，約有20%的腦卒中患者因它造成。心臟方面有問(wèn)題的，應(yīng)積極治療。

第三 司徒雷登

他曾出任美國(guó)駐華大使。后來(lái)在那時(shí)的中國(guó)，他被評(píng)價(jià)是“帝國(guó)主義走狗”。但回到美國(guó)，美國(guó)人又說(shuō)他是“紅色政權(quán)的走狗”。他兩頭堵，當(dāng)年12月份，司徒雷登便中風(fēng)了。

經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)

司徒雷登有高血壓，不過(guò)一直控制得還算可以，但心情長(zhǎng)時(shí)間壓抑，是導(dǎo)致他中風(fēng)的重要原因。焦慮、抑郁、心情不好，很多藥也幫不上忙。

通過(guò)這3位名人的例子，我們不難看出，有腦卒中等疾病的一定要及時(shí)治療。在我們可以調(diào)整的行為因素方面，除了保持一個(gè)好心情外，及時(shí)戒煙、適量運(yùn)動(dòng)、健康飲食非常關(guān)鍵。

7條標(biāo)準(zhǔn)守住“卒中大壩”

冬天正是腦卒中高發(fā)的季節(jié)！寒冷刺激會(huì)使患者交感神經(jīng)異常興奮，導(dǎo)致收縮壓及舒張壓上升。

這不僅心肌耗氧量增加，加重心臟負(fù)擔(dān)，還會(huì)使血管中的粥樣斑塊變得不穩(wěn)定，嚴(yán)重時(shí)誘發(fā)心肌梗死、腦卒中等發(fā)生。以下是腦卒中的常見五大危險(xiǎn)因素：

高血壓，糖尿病，膽固醇水平，心臟病，吸煙。

胡大一總結(jié)出了7條防卒中理想健康標(biāo)準(zhǔn)，包括3個(gè)行動(dòng)、4個(gè)指標(biāo)，對(duì)青少年、中年人都適用。

3個(gè)行動(dòng)分別是，不吸煙，少喝酒；每天堅(jiān)持有氧運(yùn)動(dòng)；養(yǎng)成健康的飲食習(xí)慣。

4個(gè)指標(biāo)是，血壓、血糖、血脂、體重要達(dá)標(biāo)，并盡可能推遲需要通過(guò)藥物控制的時(shí)間。

達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)諸如空腹血糖保持在6毫摩爾每升以下，男性腰圍要小于2.8尺，女性腰圍要小于2.6尺等。大家可以自己試評(píng)估一下，千萬(wàn)別丟失了這7條。

快3步判斷腦卒中

卒中患者如果錯(cuò)過(guò)搶救時(shí)間，可能會(huì)落下終身殘疾；如果治療及時(shí)，則有可能完全恢復(fù)。所以，一旦懷疑自己發(fā)生腦卒中，要及時(shí)進(jìn)行評(píng)估。

可以使用“面、臂、說(shuō)”測(cè)試法（即Face、Arm、Speak-Test，簡(jiǎn)稱FAST）：

面（Face）———照鏡子，看半側(cè)面部是否有下垂或肌肉張力喪失的表現(xiàn)，包括麻木、嘴歪、流口水等；

臂（Arm）———閉眼伸直手臂30秒，如果已患腦卒中，一只手臂會(huì)緩慢下移，或一側(cè)肢體握拳無(wú)力、手臂麻木；

說(shuō)（Speak）———講話是否含糊不清，能否回答簡(jiǎn)單的問(wèn)題，例如，你在哪里，貴姓，今天是星期幾等。

急救時(shí)，千萬(wàn)別做4件事

通過(guò)上述測(cè)試，如果初步判定自己是腦卒中，要迅速去就近的、有救治能力的醫(yī)院接受規(guī)范治療，以免耽誤最佳治療時(shí)機(jī)。

但是在這個(gè)過(guò)程中千萬(wàn)別做這四件事：

亂吃藥。很多卒中患者會(huì)出現(xiàn)吞咽困難，如果自己吃藥或家人強(qiáng)行喂藥，很容易使藥和水嗆入肺里，不僅會(huì)引發(fā)呼吸問(wèn)題，還可能造成吸入性肺炎，極為危險(xiǎn)。

仰面平躺。突發(fā)腦卒中的人容易發(fā)生嘔吐，平躺會(huì)使嘔吐物誤吸入氣管，造成呼吸道梗阻危及生命，還容易使患者的舌根后墜，堵在嗓子眼造成窒息。正確的方法是，讓患者頭部偏向一側(cè)或側(cè)臥。

隨意挪動(dòng)患者。隨意背抱患者，容易導(dǎo)致嘔吐，最好等待專業(yè)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行挪移。等待過(guò)程中，要讓患者保持安靜，盡可能地安撫患者，以免情緒緊張升高血壓，加重病情。

掐人中。很多患者會(huì)感到呼吸困難，需要大口喘氣，此時(shí)家屬不要掐患者的人中，否則會(huì)導(dǎo)致其嘴部閉合，影響呼吸。

正確措施

一旦發(fā)現(xiàn)家人或朋友出現(xiàn)腦卒中，要立刻撥打急救電話，同時(shí)平穩(wěn)放置患者，可以側(cè)臥，若要平躺，應(yīng)將其頭偏向一側(cè)，并墊高頭部。

安撫患者情緒的同時(shí)，解開其衣扣，如果患者有假牙，最好拿下來(lái)，防止誤吞。

記住患者發(fā)病時(shí)間，腦卒中的黃金治療時(shí)間是發(fā)病后4~5小時(shí)，在此期間內(nèi)救治能將危險(xiǎn)降到最低。 不要等到患者半邊身子不能動(dòng)了，才急急忙忙去醫(yī)院，從而失去最佳搶救時(shí)機(jī)，造成癱瘓，甚至危及生命。