中國(guó)現(xiàn)有高血壓病人高達(dá)2.3億，而且還在以每年1000萬的人數(shù)增長(zhǎng)。降壓藥是控制血壓的有效手段，那么長(zhǎng)期服用降壓藥是否會(huì)產(chǎn)生不良的副作用呢？高血壓患者應(yīng)該如何正確用藥。

不良反應(yīng)是少數(shù)人才發(fā)生的

降壓藥說明書上列出的不良反應(yīng)，是在藥物的安全性試驗(yàn)中，還有臨床上長(zhǎng)期觀察發(fā)現(xiàn)的各種不良反應(yīng)的總結(jié)，不是說一個(gè)人身上會(huì)出現(xiàn)所有的不良反應(yīng)，也不是吃了這個(gè)藥肯定出現(xiàn)上面說的不良反應(yīng)。有些寫了“常見”的不良反應(yīng)，其實(shí)也只在1%～10%的人中會(huì)出現(xiàn)。

副作用不是永久的

降壓藥的不良反應(yīng)多數(shù)是可逆的，停藥之后，這些不良反應(yīng)可逐漸消失。比如依那普利、卡托普利等ACEI類藥物，可能會(huì)引起干咳，這種不良反應(yīng)在換用纈沙坦、替米沙坦等ARB類藥物后，一般就逐漸好了。

有些降壓藥的不良反應(yīng)還可以通過聯(lián)合用藥來抵消。比如硝苯地平等鈣拮抗劑可能會(huì)出現(xiàn)腳踝水腫，但聯(lián)合使用小劑量的ACEI或者ARB藥物之后，即可消除水腫，還能增強(qiáng)降壓作用。

高血壓患者用藥注意

不宜單一用藥：大多數(shù)患者應(yīng)采用聯(lián)合復(fù)方用藥，且劑量和組合都應(yīng)個(gè)體化。其優(yōu)點(diǎn)是可產(chǎn)生協(xié)同作用，減少每種藥物的用藥劑量，抵消副作用。

降壓不宜過快：有些人一旦發(fā)現(xiàn)血壓升高，希望立刻就把血壓降下來，甚至隨意加大用藥劑量，這樣極容易發(fā)生意外。尤其是血壓水平較高的中老年重度高血壓患者，極可能引發(fā)心腦血管嚴(yán)重病變。

睡覺前不宜用藥：人在入睡之后，血液循環(huán)減慢，新陳代謝降低，血壓也會(huì)有一定程度的下降。如果睡前服藥，兩小時(shí)后是藥效高峰期，此時(shí)血壓下降，血流緩慢，血液粘稠度升高，極容易導(dǎo)致血栓形成，引發(fā)中風(fēng)或心肌梗死。

用藥不可時(shí)用時(shí)停：不能血壓一高就吃藥，血壓降就停藥。血壓時(shí)高時(shí)低，就像氣候時(shí)冷時(shí)熱，對(duì)健康更為有害，而且還易引發(fā)意外。

在合理用藥的情況下，降壓藥引起的不良反應(yīng)絕大多數(shù)都是很輕微的，且發(fā)生率也很低，只要血壓控制良好，長(zhǎng)期應(yīng)用降壓藥一般也安全。相比于高血壓不控制所帶來的危害，規(guī)范用藥的益處非常明顯，希望大家能在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理用藥。此外，降壓藥有很多種，降壓機(jī)理和作用也不完全一樣。而高血壓病因復(fù)雜，分型很多，每個(gè)人對(duì)藥物的適應(yīng)性、反應(yīng)性、耐受能力又各不相同，因此不能用同一個(gè)固定的模式用藥，要堅(jiān)持“個(gè)體化”的用藥原則，在醫(yī)生的指導(dǎo)下正規(guī)治療，不可單純依靠別人的經(jīng)驗(yàn)服藥，也不要輕信不正當(dāng)?shù)膹V告宣傳，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。