專家介紹：

張海明，整形美容外科學(xué)主任醫(yī)師，中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院（北京八大處整形醫(yī)院）國貿(mào)門診部原主任,現(xiàn)任北京張海明整形美容醫(yī)院院長。

每個人身體上都長有胎記。在胎兒期，體表某個區(qū)域皮膚若出現(xiàn)某種不正常發(fā)育，從而出現(xiàn)了在顏色和形態(tài)上都異于周圍正常皮膚的皮膚組織，這便稱之為“胎記”。胎記有2種主要的類型：一種是色素型胎記，常見的有太田痣，咖啡斑等；另一種是血管型胎記，主要有鮮紅斑痣,草莓樣血管瘤等。當(dāng)然，多數(shù)胎記對健康無大礙，只是有損美觀，但也可能是身體某些器官病癥的表現(xiàn)，這時應(yīng)當(dāng)予以治療。

胎記形成的主要原因有：1.環(huán)境污染：這是最主要因素之一，是在長期嚴(yán)重污染條件下人體的某種反應(yīng)；2.生活環(huán)境：母親在懷孕期間，一些不良的生活方式或習(xí)慣，都可能使皮膚組織發(fā)育時，使基因的表達(dá)上出現(xiàn)區(qū)域性異常，從而造成胎記；3.遺傳因素：某些生物學(xué)家認(rèn)為，人體染色體發(fā)生了突變，這種突變遺傳給下一代，導(dǎo)致了胎記的產(chǎn)生；4.營養(yǎng)因素：人體缺乏某些微量元素或氨基酸，會使色素細(xì)胞分泌過多的色素，并蔓延到表皮，從而形成胎記。

根據(jù)形態(tài)不同，胎記可分為色素型和血管型；根據(jù)顏色來分，常見胎記主要有紅色、白色、雜色和黑色四種。

色素型胎記生長于皮膚表層，來源于痣細(xì)胞分泌的色素。其可有不同的形狀與大小，大多數(shù)呈微小的點狀；少數(shù)會出現(xiàn)大面積的色斑，多發(fā)于面部、頸部、后背等處，一般在嬰兒或幼兒時出現(xiàn)。大部分色素性胎記不生長，或隨人體生長而出現(xiàn)同比例的生長；但有的胎記會出現(xiàn)明顯的擴大，甚至在數(shù)月內(nèi)生長數(shù)倍甚至百倍，這一般見于嬰兒期。如果在高年齡時，色素痣出現(xiàn)增大，意味著癌前病變，需要治療。

血管型胎記可以分為兩類：真性血管瘤和血管畸形。血管瘤多見于嬰兒期，出生時可能沒有或僅為米粒大，但在隨后的數(shù)月內(nèi)生長迅速，2歲后又慢慢萎縮。血管畸形一般不會生長，可以細(xì)分為靜脈畸形（海綿狀血管瘤）、動脈畸形和動靜脈畸形（如蔓狀血管瘤），其中以靜脈畸形多見。血管畸形一般出生就有，不生長，但它會導(dǎo)致鄰近區(qū)域的肌肉或骨骼出現(xiàn)發(fā)育異常，多見組織結(jié)構(gòu)明顯大于正常，如巨指等。

紅色胎記是毛細(xì)血管畸形產(chǎn)生的紅色斑塊，常見的紅色胎記有草莓樣血管瘤、鮮紅斑痣、葡萄酒色斑等。作為基因變化的結(jié)果，紅色胎記是與生俱來的。大多長在臉上或脖子上，顏色多為暗紅色或橘紅色。它可以只在皮膚表層存在，并不突出于體表，也可以存在于皮膚表層和深部組織結(jié)構(gòu)中，這和其發(fā)育影響到的血管支水平有密切關(guān)系。也就是說，發(fā)育異常涉及的血管支越靠近心臟，受影響的組織范圍也越大。同樣，對周圍組織造成影響的大小也和血管支畸形的水平相關(guān)。

白色胎記又稱為脫色素性母斑，產(chǎn)生的原因是皮膚缺乏黑色素，常見的白色胎記有表皮母斑、皮脂母斑等。該類型胎記多見于胸、腹、背等部位，無痛癢等異常感覺，也無脫屑或液體滲出等現(xiàn)象。由于白色胎記與人皮膚顏色較為接近，故不易被發(fā)現(xiàn)。

雜色胎記多出現(xiàn)在前額、鼻頰、眼眶等部位，也有兩側(cè)同時出現(xiàn)的。有的胎記還會蔓延到角膜、結(jié)膜或視網(wǎng)膜等部位。根據(jù)胎記的顏色深度不同，有青色、褐色等不同顏色和深度的色斑，中央部位的顏色較邊緣為深。常見的青色胎記主要有太田母斑、伊藤母斑、青色母斑等。這類胎記比較頑固，激光治療效果較差。

在這里要提一種特殊的痣——藍(lán)痣，其可見于人體所有部位，顏色為藍(lán)色，一般高于皮膚，也可不高于皮膚，但它的一個組織學(xué)特征是它的痣組織能像樹根一樣侵入深部組織中，在重要部位要徹底切除有一定的困難，而且后期容易癌變。

黑色胎記很常見，每個人都有，這一般為皮膚的小黑痣。但如果范圍較大，則成為典型的黑色胎記，醫(yī)學(xué)稱之為“色素痣”，可以表現(xiàn)為黑色或正常皮膚色，高出皮膚，成小山丘狀；如果面積大，可以有毛發(fā)、皮膚皺縮、角質(zhì)層較厚，看上去像黑猩猩的皮膚。主要有黑色素細(xì)胞痣、先天毛發(fā)性黑色素母斑等。