正在為生不生二胎、想生卻不能生而困惑的國人，突然有一個好消息傳來。

據(jù)《紐約時報》11月16日報道，美國俄亥俄州克利夫蘭診所有望將在接下來的幾個月內(nèi)完成美國首例子宮移植手術(shù)。手術(shù)的接受者是一些天生缺失子宮、因故切除子宮或子宮受損的女性，通過手術(shù)，她們將重獲懷孕和生育的能力。但這只是暫時性移植，接受手術(shù)的女性在生下一兩個孩子后，子宮就要被移除。

科技醫(yī)學(xué)的發(fā)展，為治療提高受孕率提供了新手段

先天性子宮缺失或后天子宮受損都有可能引發(fā)女性不孕不育，單純醫(yī)藥調(diào)理不可能解決這種不孕癥狀?？紤]到子宮也是人體的器官之一，醫(yī)學(xué)研究者考慮是否可以通過子宮移植來幫助那些想有孩子但卻無法再懷孕的女性。

在已經(jīng)進行的實驗性手術(shù)中，克利夫蘭診所的六名醫(yī)生對器官捐獻者進行了細致的解剖工作。首先去除死者的腎臟，然后從捐獻者體內(nèi)摘取一個此前很少摘取過的器官——子宮。手術(shù)歷時90分鐘后順利成功，這意味著子宮移植的第一步已近實現(xiàn)。

作為新興前沿領(lǐng)域，子宮移植手術(shù)集結(jié)了在醫(yī)學(xué)和倫理學(xué)上以創(chuàng)新和突破極限而著稱的兩方面的專家學(xué)者，若能成功，將為萬千婦女帶來福音。盡管準備齊全，但手術(shù)依然有潛在危險，一是與依靠移植手術(shù)來救命的虛弱患者不同，接受子宮移植的女性在其它方面都非常健康，接受手術(shù)反而要承擔剖腹和抗排斥藥物帶來的風(fēng)險；二是當胎兒在已逝捐獻者身上摘取的子宮內(nèi)發(fā)育時，將不可避免地接觸到抗排斥藥物，妊娠風(fēng)險異常高。

目前已有8名來自全美各地的婦女，前往克利夫蘭診所申請成為移植受者，這其中甚至還有已是兩個孩子母親的女性，當然更多的是經(jīng)內(nèi)科檢查發(fā)現(xiàn)自己沒有子宮的女性。手術(shù)項目的發(fā)起人、克利夫蘭診所醫(yī)院的器官移植外科主任安德烈亞斯·G·察基斯博士在接受采訪時表示：“出于個人、文化或宗教原因，有些婦女不能領(lǐng)養(yǎng)孩子或找人代孕，”他說：“這些婦女很清楚這項程序到底是怎么一回事，她們有時間了解可能的風(fēng)險和收益。而我們的工作是使其盡可能地安全和成功?！?/p>

瑞典曾完成世界首例子宮移植手術(shù)，克利夫蘭診所積極嘗試

克利夫蘭診所計劃先進行10次實驗，以決定是否繼續(xù)子宮移植手術(shù)，察基斯博士說，他希望有一天在全美推行這種手術(shù)。目前，全世界唯一成功完成過子宮移植手術(shù)的國家是瑞典。當時手術(shù)在哥德堡大學(xué)進行，且子宮均來自于活體供者，接受移植手術(shù)的9名女性中有4人已經(jīng)生育。此外，沙特阿拉伯和土耳其也曾嘗試該手術(shù)，但均以失敗告終。

在察基斯博士看來，抗排斥藥物是安全的，因為成千上萬曾接受了腎臟或肝臟移植，并不得不在懷孕期間繼續(xù)服用抗排斥藥物的孕婦都生下了健康的寶寶。從后續(xù)情況來看，這些孕婦更易患上先兆子癇，嬰兒也體積較小，但無法弄清這些問題是由藥物引起還是最初致使受體女性失去生育能力的那些疾病造成的。察基斯博士認為，目前診所中接受子宮移植的都是健康婦女，并發(fā)癥的發(fā)生率應(yīng)該很低。

治療程序復(fù)雜，受體女性準備期長

克利夫蘭診所聲明，手術(shù)使用的都是已故捐贈者的子宮，從而避免影響更多女性的健康。察基斯博士指出，在活體供者體內(nèi)進行手術(shù)遠比標準的子宮切除手術(shù)復(fù)雜，在已故捐贈者體內(nèi)切除子宮時不會有額外顧慮，器官可以更快被摘除，在低溫環(huán)境下還能保持6到8小時的活性。

移植手術(shù)全程約5小時，醫(yī)生會將子宮兩側(cè)的動脈和靜脈與受者的血管相連。被移植的子宮會帶有供者的部分陰道，作為子宮的支持組織，它也會被縫入受者盆腔內(nèi)，便于穩(wěn)定移植子宮。

由于移植子宮并未連接輸卵管，所以女性受者無法自然受孕，只能接受體外胚胎。在人工授精培育好足夠凍存胚胎后，醫(yī)生會向子宮內(nèi)移植胚胎，每次一個，直到受者成功妊娠。為避免移植子宮無法承受分娩壓力，嬰兒將在預(yù)產(chǎn)期前以剖腹產(chǎn)的方式生出。

生完孩子后，母親可以選擇保留子宮，試著再生一個或考慮移除子宮，以便停用抗排斥藥物。出于安全考慮，對移植子宮而言，兩個孩子已是上限。若受者不愿意手術(shù)摘除移植子宮，也可以選擇停藥，通過自身免疫系統(tǒng)來排斥子宮，使其逐漸萎縮。

南美國家新發(fā)現(xiàn)，一種蛔蟲也能提高受孕率

然而除了高風(fēng)險的外科手術(shù)，是否還有其他方法提高女性的受孕率呢？

據(jù)英國廣播公司11月20日報道，一般來說蛔蟲有害健康，但科學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，有一種蛔蟲可以讓女性更容易懷孕?？茖W(xué)家在南美國家玻利維亞對齊曼內(nèi)原住民進行了持續(xù)9年的跟蹤研究，發(fā)現(xiàn)一個齊曼原住民家庭平均有9個孩子，約70%的齊曼人都感染此種寄生蟲。

通過對986位原住民女性的分析發(fā)現(xiàn)，一種叫作“人蛔蟲”的蛔蟲會讓女性平均多生兩個孩子。不僅如此，攜帶人蛔蟲的女性兩次懷孕之間的間隔也相對較短。相關(guān)學(xué)者認為，人蛔蟲提高受孕率的原理是它可以削弱人體的免疫系統(tǒng)，增加懷孕的可能性。這項研究成果已經(jīng)在學(xué)術(shù)雜志《科學(xué)》上發(fā)表。

相對于人蛔蟲的助孕效果，十二指腸蟲則不利于女性懷孕。據(jù)英國《每日電訊報》報道，該項研究論文的第一作者、加州大學(xué)圣巴巴拉分校的阿龍·布萊克威爾說：“這種影響大得出乎意料……我們認為我們看到的這些現(xiàn)象是因為感染改變了這些女性的免疫系統(tǒng)，所以她們更容易，或者更難以懷孕。”布萊克威爾表示，用這些寄生蟲研發(fā)治療不孕不育的藥品是個“引人入勝的可能性”，但目前“還不能把這個東西推薦給任何人”，因為還有很多工作要做。

不孕不育對于任何一個家庭來說都是一種無法承受的痛苦，許多美滿家庭都因此而破碎。剝奪一個女性做母親的權(quán)利無疑會造成巨大的心理打擊，不孕不育的現(xiàn)實給眾多女性帶來無盡的身心傷痛。現(xiàn)在除了藥物調(diào)理，先進的外科手術(shù)和前沿科學(xué)發(fā)現(xiàn)都為治療不孕不育提供更好醫(yī)療途徑，相信未來會有更多女性在科技進步的幫助下圓夢！

本版文并供圖/實習(xí)記者 羅春曉