隨著氣溫的降低，我們周圍出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等呼吸道癥狀的人開始增多。得，流感又來了。

北京市歷年流感監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示，冬季為我市流感高發(fā)季節(jié)，且于每年元旦前后達(dá)到高峰。

根據(jù)北京市流感監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)及預(yù)警分析結(jié)果來看，近期我市流感病毒活動(dòng)度處于較低水平，且以甲型H3N2亞型流感病毒為主導(dǎo)，但是隨著溫度降低，在未來一段時(shí)間，流感病毒活動(dòng)度會(huì)不斷增強(qiáng)。學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)等人員密集場(chǎng)所出現(xiàn)流感所導(dǎo)致的集中發(fā)熱疫情的風(fēng)險(xiǎn)增加。

得流感，你中招了嗎？

流感是由甲、乙、丙三型流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，人群普遍易感。一旦患上流感，一般會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、渾身酸疼無力、怕冷及流鼻涕和干咳等呼吸系統(tǒng)癥狀。流感還能加重潛在的疾病，或引發(fā)肺炎。小孩、老年人、患有各種慢性病或體質(zhì)虛弱者得了流感后更容易出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。

甲型流感在我國的年度周期性隨緯度增加而增強(qiáng)，空間模式多樣化，一般北緯33°以上的北方，每年1-2月份為單一年度高峰；北緯27°以下的最南方，每年4-6月份為單一年度高峰；北緯27.4-31.3°的中緯度地區(qū)，每年1-2月份和6-8月份存在雙周期高峰；乙型流感在中國大部分地區(qū)呈單一冬季高發(fā)。

別以為在家休息就行了

由于以下種種原因，從傳染病監(jiān)測(cè)網(wǎng)報(bào)告的流感病例僅僅是冰山一角。

大多數(shù)人得了流感往往在家休息或自行服藥不去就診；或就診時(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由于多種原因不做實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)，多診斷為上呼吸道感染；而在高發(fā)季節(jié)，對(duì)于有基礎(chǔ)病的年老體弱人群，經(jīng)常因流感使原有病情加重或產(chǎn)生并發(fā)癥時(shí)常常以原有基礎(chǔ)病或并發(fā)癥就診，往往忽略了流感的誘因等等。

據(jù)權(quán)威專業(yè)機(jī)構(gòu)最新估計(jì)，流感的季節(jié)性流行在全球每年導(dǎo)致5%-10%的成人和20%-30%的兒童罹患流感，導(dǎo)致300-500萬重癥病例和25-50萬死亡。

我國北方城市每年流感相關(guān)的呼吸和循環(huán)系統(tǒng)疾病的超額死亡率達(dá)到12.4/10萬，其中86%發(fā)生在65歲以上老年人。而且有數(shù)據(jù)表明，

兒童、老年人，特別是患有高血壓、糖尿病、呼吸和循環(huán)系統(tǒng)等慢性基礎(chǔ)疾病的年老體弱人群是流感的高危人群。流感給這些人群帶來的危害更大，也是防控的重點(diǎn)。

北京雖然實(shí)施了60歲以上老人流感疫苗接種的免費(fèi)政策，但由于在實(shí)施接種的過程中接種醫(yī)生謹(jǐn)慎掌握接種禁忌癥，使得應(yīng)該保護(hù)的有基礎(chǔ)病的年老體弱人群接種量很小。

流感疫苗為什么年年打？

首先要明確，接種流感疫苗是公認(rèn)的非常有效的預(yù)防流感的重要措施。研究表明，流感疫苗安全、有效，一般情況下，對(duì)一般人群的保護(hù)效力可達(dá)到60%-90%。其中流感疫苗對(duì)兒童和青壯年的保護(hù)效力比老人更高。

流感疫苗為什么年年打？因?yàn)榱鞲胁《咀儺惡芸?，幾乎每年都要發(fā)生改變，且不同變異株所誘導(dǎo)的抗體對(duì)不同毒株的交叉保護(hù)作用相對(duì)較弱。

世界衛(wèi)生組織緊密追蹤流感病毒變異的情況，每年定期公布用于疫苗制造的毒株。流感疫苗含有三種或四種毒株，每年流感病毒流行株發(fā)生變異了，對(duì)應(yīng)的流感疫苗的毒株組分也隨之變化，所以每年都需要接種最新的流感疫苗才能達(dá)到預(yù)防的效果。一般接種2-4周后可產(chǎn)生有效抗體。能夠有效降低受種者患上流感及流感相關(guān)并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)，并減少患流感后傳染給他人的風(fēng)險(xiǎn)。因此建議廣大公眾在流感高發(fā)季到來之前的2-3周接種上流感疫苗。

今年流感疫苗組分中仍然含有甲1、甲3和乙型流感病毒流行株的抗原成分，接種后可以獲得抵御相應(yīng)型別的流感病毒侵襲的多重保護(hù)。

誰更應(yīng)該打疫苗？

世界衛(wèi)生組織和中國疾控中心建議，有些人群應(yīng)該優(yōu)先接種流感疫苗，包括：第一，患流感后發(fā)生并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)較高的人群：6－59月齡嬰幼兒；60歲以上人群；患有慢性肺病、心血管疾病、腎病、肝病、血液病或代謝性疾病的成人和兒童；有免疫抑制狀況的成人和兒童；長(zhǎng)期患有神經(jīng)系統(tǒng)疾病的成人和兒童，以致危及其呼吸功能、或不能正常處理呼吸道分泌物、或因患此病而增加異物吸入肺內(nèi)的風(fēng)險(xiǎn)，或不能自我照顧的人；長(zhǎng)期接受阿司匹林治療的兒童和青少年；長(zhǎng)期居住在敬老院、療養(yǎng)院和其他慢性疾病護(hù)理機(jī)構(gòu)的人員；準(zhǔn)備在流感季節(jié)懷孕的婦女。

第二，有較大機(jī)會(huì)將流感病毒傳染給高危人群的人員：敬老院、療養(yǎng)院和其他慢性疾病護(hù)理機(jī)構(gòu)的工作人員；≤59月齡嬰幼兒、≥60歲老人、其他流感高危人員的家庭成員，及照看、護(hù)理他們的人員，特別是照看

哪些人不適合接種流感疫苗？

不適合接種流感疫苗的有：對(duì)雞蛋或雞蛋制品過敏者;對(duì)疫苗中成分過敏者；其他嚴(yán)重過敏體質(zhì)者；急性發(fā)熱、急性感染，慢性疾病急性發(fā)作的病人，待病愈后接種；疫苗生產(chǎn)廠家的說明書中明確列出的禁忌癥；各類疾病的重癥患者慎用。除上述現(xiàn)象外，凡健康狀況不適者、禁忌癥不易掌握者慎用。

咱能到哪兒去接種？

北京繼續(xù)延續(xù)往年的接種政策：凡本市戶籍60周歲以上（出生日期在1955年12月31日之前）老年人憑本人身份證享受免費(fèi)接種；在征得學(xué)生家長(zhǎng)同意下，在校中小學(xué)生和中等專業(yè)學(xué)校學(xué)生由所在學(xué)校統(tǒng)一組織接種。10月15日至11月30日期間，開放441個(gè)接種門診提供流感疫苗接種服務(wù)。如需查詢預(yù)防接種門診的地址，可撥打12320公共衛(wèi)生熱線電話咨詢；也可上網(wǎng)查詢北京市衛(wèi)計(jì)委或北京市疾控中心網(wǎng)站。

流感流行季來臨，提醒廣大公眾：注意保暖,適時(shí)增添衣物；保持良好的個(gè)人及環(huán)境衛(wèi)生，勤洗手；注意開窗通風(fēng)；尤其要關(guān)注年老體弱的人和孩子，盡量不到人多擁擠、空氣污濁的場(chǎng)所；建議不要帶病上班；到醫(yī)院就診時(shí)，要戴口罩；積極接種流感疫苗，以減少患流感的風(fēng)險(xiǎn)。

文/龐星火

（北京市疾病預(yù)防控制中心）