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醫(yī)學(xué)奇跡!首例基因編輯療法拯救血癌女?huà)?/span>

2015年11月19日 10:52 | 來(lái)源:北京青年報(bào)
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萊拉的父親說(shuō),“接受一個(gè)從未在人類身上使用過(guò)的治療方法聽(tīng)起來(lái)有點(diǎn)嚇人,但即使有風(fēng)險(xiǎn),只要有一線希望我們也會(huì)毫不猶豫地嘗試?!?/p>

癌癥是醫(yī)學(xué)上最棘手的病癥,也是一直困擾醫(yī)療界的重大難題,它與人類共存,威脅健康,卻又為最尖端的醫(yī)學(xué)研究帶來(lái)“困境中的不絕希望”!據(jù)英國(guó)《每日郵報(bào)》11月5日?qǐng)?bào)道,一位身患血癌的英國(guó)女?huà)朐诮邮芑蚓庉嫾夹g(shù)治療后成功康復(fù),健康生活至今,成為世界首例嬰兒白血病治療奇跡。

傳統(tǒng)化療令家人絕望,果斷接受正在實(shí)驗(yàn)的基因編輯技術(shù)

醫(yī)療奇跡的主人公名叫萊拉·西蒙斯,是一名活潑可愛(ài)的女孩,誕生于倫敦北部。她的出生原本給家庭帶來(lái)莫大幸福,但三個(gè)月大時(shí),她開(kāi)始不停哭鬧,此后被父母帶去醫(yī)院檢查,結(jié)果被診斷為白血病,從此開(kāi)始漫長(zhǎng)治療之路。在接受化療和骨髓移植后,萊拉的父母以為已經(jīng)無(wú)礙。然而天不從人愿,出院僅七周后萊拉病情復(fù)發(fā)。醫(yī)生勸慰他們?cè)缛栈丶遥粝滦┟篮没貞?,因?yàn)樗郎褚言陂T外等候。

但這對(duì)英國(guó)夫妻選擇不再相信保守治療,他們果斷地放棄了傳統(tǒng)醫(yī)院的治療建議,輾轉(zhuǎn)到大奧蒙德街醫(yī)院,接受了當(dāng)時(shí)還在試驗(yàn)中的基因編輯技術(shù)來(lái)治療萊拉。萊拉的母親說(shuō),“我們不接受停止治療,所以我們同意醫(yī)生采取任何可以拯救女兒的治療方法,哪怕是從來(lái)沒(méi)有采用過(guò)的方法,我們也愿意嘗試?!?/p>

基因編輯技術(shù)的核心,是將改造基因后的細(xì)胞放入患者體內(nèi)

在治療萊拉之前,大奧蒙德街醫(yī)院的醫(yī)生只在小鼠身上測(cè)試過(guò)基因編輯療法。當(dāng)時(shí),整個(gè)治療方案并不完善,尚處在試驗(yàn)之中。治療方法的核心是將抗癌基因插入健康的捐贈(zèng)者血液細(xì)胞中,再將改造基因后的細(xì)胞放入患者體內(nèi)。

今年6月份,醫(yī)生將1毫升經(jīng)過(guò)基因編輯的健康細(xì)胞注入萊拉體內(nèi)。萊拉的父親說(shuō),“對(duì)于此次治療,女兒并沒(méi)注意到發(fā)生了什么,她仍在床上玩耍嬉戲。接受一個(gè)從未在人類身上使用過(guò)的治療方法聽(tīng)起來(lái)有點(diǎn)嚇人,但即使有風(fēng)險(xiǎn),只要有一線希望我們也會(huì)毫不猶豫地嘗試。”

如今,多虧了注入的那5000萬(wàn)個(gè)基因工程編輯過(guò)的細(xì)胞,使得萊拉體內(nèi)的癌細(xì)胞被捕殺且病情開(kāi)始消退。在治療初期還看不出明顯效果,但幾周后萊拉開(kāi)始出現(xiàn)復(fù)蘇的跡象,醫(yī)生緊接著對(duì)萊拉進(jìn)行骨髓移植以確保根除疾病?,F(xiàn)在,醫(yī)學(xué)檢測(cè)結(jié)果發(fā)現(xiàn),萊拉身上的血癌細(xì)胞已完全消除。

萊拉的案例對(duì)新生物工程具有里程碑意義,影響力驚人

萊拉的奇跡康復(fù)推開(kāi)了癌癥治療的一扇新大門。主治醫(yī)生卡西姆教授在采訪中表示,醫(yī)院使用這種方法治療了一個(gè)很堅(jiān)強(qiáng)的小女孩,但這方案是否適合所有孩子有待商榷。萊拉的案例對(duì)新生物工程技術(shù)來(lái)說(shuō)具有里程碑意義,挽救生命的影響力也是十分驚人。若這種方法具有可重復(fù)性,那么將是白血病治療的一個(gè)巨大進(jìn)步,同時(shí)也有助于開(kāi)創(chuàng)囊性纖維化和其他遺傳疾病治療的新方法。

另一位韋斯教授說(shuō),“由于首次將這種方法應(yīng)用到人類治療上,起初我們也不確定是否有效,因此當(dāng)看到萊拉康復(fù)時(shí)我們欣喜若狂。她的白血病是如此嚴(yán)重,治療成功幾乎是個(gè)奇跡。如今,這個(gè)堅(jiān)強(qiáng)的女孩正在接受定期檢查,以確保癌癥未復(fù)發(fā)?!?/p>

治療細(xì)節(jié)將在今年12月舉行的美國(guó)血液學(xué)會(huì)年會(huì)上公布

萊拉的治療細(xì)節(jié)將在今年12月舉行的美國(guó)血液學(xué)會(huì)年會(huì)上詳細(xì)公布。她的獲救得益于基因工程修改過(guò)的血液細(xì)胞,捐贈(zèng)的血液細(xì)胞來(lái)自美國(guó),科學(xué)家總共對(duì)其進(jìn)行了三次修改。

科學(xué)家們首先在捐贈(zèng)的血液細(xì)胞中添加抗白血病基因,這些基因可編碼并靶向殺死癌細(xì)胞的蛋白質(zhì);其次科學(xué)家使用一種名為TALENs的技術(shù),關(guān)閉兩個(gè)基因,關(guān)閉第一個(gè)基因是為了確保捐贈(zèng)的細(xì)胞不被萊拉的身體排斥,關(guān)閉的第二個(gè)基因是為了確保捐贈(zèng)細(xì)胞不被治療藥物殺死。

治療過(guò)程中5000萬(wàn)個(gè)編輯過(guò)的基因細(xì)胞,在花了三個(gè)月的時(shí)間來(lái)尋找并殺死萊拉體內(nèi)的白血病細(xì)胞。今年9月份,當(dāng)這些細(xì)胞盡可能地殺死癌細(xì)胞后,萊拉接受了骨髓移植。骨髓是身體血液細(xì)胞的工廠,用健康的骨髓替換有缺陷的骨髓,意味著可重新開(kāi)始生產(chǎn)健康的血液細(xì)胞。基因編輯過(guò)的抗癌細(xì)胞在骨髓移植過(guò)程中會(huì)喪生,因此不會(huì)長(zhǎng)留在萊拉體內(nèi)。但該過(guò)程是如此的復(fù)雜,不是萬(wàn)不得已醫(yī)生也不會(huì)采用。

TALENs是一種新型基因編輯技術(shù),可精確改變基因,萊拉是首例使用這一技術(shù)治療的成功案例??茖W(xué)家希望該技術(shù)可以用來(lái)糾正導(dǎo)致囊性纖維化、血友病等疾病的基因缺陷,然而,也有人擔(dān)心這會(huì)導(dǎo)致濫用現(xiàn)象。但科學(xué)家表示需要更多的研究來(lái)證明該方法治療白血病的安全性,如果被證實(shí),那么拯救萊拉的細(xì)胞將可受益于其他兒童和成年人。

目前為止,萊拉是唯一接受過(guò)這種技術(shù)治療的患者,她的母親在采訪中表示萊拉現(xiàn)在精力充沛,晚上鬧到很晚,還常常會(huì)叫醒父母。盡管治療的長(zhǎng)期效果尚未可知,但對(duì)于堅(jiān)強(qiáng)的萊拉來(lái)說(shuō),現(xiàn)在的每一天都是新的,充滿希望!


編輯:趙彥

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