眼下，隨著氣溫下降，腦血管疾病的“多事之秋”也拉開了序幕。家住北京的張大媽今年63歲，一天早晨在家澆花的時候，感到右手麻木無力，看東西也稍有重影。張大媽以為不礙事，休息休息就會好，多虧家里有個做護士的女兒及時認識到這是“小中風”的癥狀，并堅持將她立即送往醫(yī)院才避免了一場大禍。

　　剛剛過去的10月29日是全球第十個“世界卒中日”，主題為“關(guān)注輕型卒中”。為促進提高公眾主動預防卒中的健康意識，養(yǎng)成良好的行為習慣和生活方式，了解卒中尤其是輕型腦血管病的危險因素、發(fā)病癥狀等知識，中國卒中學會發(fā)起全國健康科普公益活動，通過一系列醫(yī)生、公眾及患者教育活動，號召全國卒中防治相關(guān)單位和個人積極參與，共同為促進我國卒中防控事業(yè)的長足進步作出努力。

　　我國卒中防控形勢嚴峻

　　腦卒中是危害最為嚴重的腦血管疾病之一，具有高發(fā)病率、高致死率、高致殘率、高復發(fā)率的特點。據(jù)流行病學調(diào)查顯示，目前我國現(xiàn)有卒中患者約為750萬，而發(fā)病率正以每年近9%的速度快速上升。據(jù)推算，假如不采取更有效措施，到2030年，中國將有3177萬名卒中患者。

　　現(xiàn)存腦卒中患者中，有四分之三的人喪失了勞動能力，重度致殘者約占40%。全國每年用于腦卒中等腦血管病的治療費用為100-200億元。腦卒中不僅嚴重危害民眾的身體健康，也給國家?guī)砹顺林氐慕?jīng)濟負擔，已成為危害公眾健康的重大公共衛(wèi)生問題。因此，從治療效果、成本、依從性等方面綜合評估，把輕型腦血管病患者作為重要的防治人群，找準防控成本效益最高的目標人群進行定向干預，是卒中防控的重點，也是最大程度降低腦血管病危害和疾病負擔的關(guān)鍵。

　　輕型卒中需緊急干預

　　腦卒中俗稱“腦中風”，是指腦部血管突然破裂或者因血管阻塞造成血液循環(huán)障礙而引起腦組織損傷的一組疾病，分為出血性和缺血性兩大類。輕型卒中是指癥狀輕微、非致殘性卒中，在急性腦血管病事件中，短暫性腦缺血發(fā)作和急性缺血性輕型卒中統(tǒng)稱為“輕型卒中”。我國每年新發(fā)輕型卒中患者約有300萬 ，主要表現(xiàn)為一過性肢體麻木無力、言語不清、面部歪斜、視物不清、頭暈等。

　　事實上，輕型卒中患者只要發(fā)生過一次，就如同在體內(nèi)埋下“炸彈”，患者隨時處于復發(fā)的風險中。據(jù)統(tǒng)計，輕型卒中患者1年累計復發(fā)率16%，5年累計復發(fā)率33%。且一旦卒中再次復發(fā)，可能會出現(xiàn)更加嚴重的、不可恢復的殘疾甚至是死亡。

　　據(jù)了解，溶栓治療是目前急性缺血性中風的最有效的治療措施，也是唯一被證實可以降低中風患者致殘率的治療方法。輕型缺血性中風的患者及時采用溶栓治療后，有近94%患者無殘疾，如患者不能及時的采用溶栓治療，腦梗死體積也將明顯擴大。目前只有55%患者在發(fā)生輕型中風癥狀的時候，能夠在發(fā)病24小時內(nèi)就診，而且在已經(jīng)就診患者中，也只有9%的人群在發(fā)病2小時內(nèi)及時采用溶栓治療。

　　對此，中國卒中學會常務(wù)副會長、北京天壇醫(yī)院副院長王擁軍教授提出：“輕型卒中是需要緊急干預的卒中預警事件，也是二級預防的最佳時機，但因其持續(xù)時間很短，病情迅速好轉(zhuǎn)，常被患者及家屬忽視。目前大家對輕型卒中溶栓治療的認知還比較低，另外國內(nèi)很多醫(yī)院沒有溶栓治療的能力，導致一些患者在發(fā)生卒中時未能及時采取溶栓治療，錯過了最佳的治療時機。”

　　及時識別是關(guān)鍵，F(xiàn)AST口訣要牢記

　　我國的卒中患者往往因為不能夠被早期識別、未能及時送達醫(yī)院而延誤了治療，直接導致嚴重的殘疾，甚至死亡。而“FAST口訣”則是目前最常用的卒中判斷方法。

　　F（face，臉），他是否能夠微笑？是否感覺一側(cè)面目無力或麻木？

　　A（arm，胳膊），他是否能順利舉起雙手？是否感覺一只手沒有力氣，或者根本無法舉起？

　　S（speech，言語），他能否流利對答，是否言語困難或吐字不清？

　　T（Time，時間），明確記下發(fā)病時間。

　　“言語含糊嘴角歪，手腳不抬奔醫(yī)院”，一旦發(fā)現(xiàn)身邊有人出現(xiàn)上述行為異常，應第一時間撥打急救電話，首先前往有卒中中心的醫(yī)院或神經(jīng)內(nèi)科進行救治。

　　預防卒中從點滴做起

　　首先要控制好“三高”。高血壓患者卒中的發(fā)病率是正常人的6倍，如合并糖尿病，危險性則升高至8倍，腦血管畸形、腦動脈硬化、腦動脈瘤等也與卒中密切相關(guān)，有此類危險因素的患者，應遵醫(yī)囑按時按量服用藥物，控制好自身基礎(chǔ)病。其次，心臟疾病也是引起卒中的重要原因，許多冠心病或心率失常的病人會突發(fā)卒中，所以要積極治療心臟疾病，并請教醫(yī)生是否可用一些抗凝藥物。此外，要養(yǎng)成良好是生活方式，如戒酒、戒煙、減肥、心態(tài)平和、適度運動、低脂飲食等，這些也都是預防卒中的關(guān)鍵。文/高靜