原標(biāo)題：一年級(jí)有個(gè)班過(guò)半孩子視力不良 誰(shuí)“偷”了好視力

　　這段時(shí)間，杭城各校在陸續(xù)統(tǒng)計(jì)今年學(xué)生的體質(zhì)健康測(cè)試情況，視力，是其中一項(xiàng)。

　　年級(jí)越高孩子們近視比例越高，這早已不是什么新聞。但記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，不少學(xué)校，一年級(jí)進(jìn)校沒多久的孩子，視力不良比例竟也超過(guò)三成，這其中大部分存在近視情況。

　　一個(gè)班過(guò)半孩子視力不良

　　看完今年的學(xué)生視力統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，杭州市外語(yǔ)實(shí)驗(yàn)小學(xué)校長(zhǎng)張敏喜憂參半。學(xué)校今年的視力不良(低于5.0)學(xué)生比例比去年下降了近十個(gè)百分點(diǎn)，說(shuō)明保護(hù)視力特別是預(yù)防近視措施頗有成效，但孩子們的視力情況依然不容樂觀，比例最高的六年級(jí)某班，35人中有29人單眼視力在5.0以下。

　　最讓張校長(zhǎng)揪心的是一年級(jí)學(xué)生，這些才剛剛開始小學(xué)生活的孩子，視力情況讓他著實(shí)嚇了一跳。一年級(jí)的孩子里，單眼視力在5.0以下的占了四成多，情況最好的一個(gè)班，也有超過(guò)三成的孩子視力不佳。情況最嚴(yán)重的一年級(jí)某班，41人中，單眼視力在5.0以下的有21人，超過(guò)一半；其中單眼視力最低的是4.0，大部分在4.8、4.9左右。

　　拿到數(shù)據(jù)后，張校長(zhǎng)馬上去一年級(jí)班里做了調(diào)查，發(fā)現(xiàn)經(jīng)常看電視、玩電子產(chǎn)品的孩子比例很高，每班都有二十來(lái)個(gè)。在近視情況最嚴(yán)重的那個(gè)班級(jí)中，就有28人經(jīng)?？措娨?、玩手機(jī)等電子產(chǎn)品。

　　學(xué)校馬上讓班主任告知家長(zhǎng)視力檢查情況，并在家長(zhǎng)課堂里特別強(qiáng)調(diào)了視力的重要性。張敏說(shuō)，學(xué)校對(duì)孩子的多項(xiàng)評(píng)選，會(huì)把身心健康放在第一位，身體素質(zhì)中包括視力是個(gè)很重要的指標(biāo)。

　　保護(hù)孩子的眼睛，學(xué)校也一直在努力。張敏說(shuō)，除了保障孩子在學(xué)校的戶外活動(dòng)時(shí)間，還將校園布置作了調(diào)整，把教學(xué)樓前的大花壇搬空了，給孩子們騰出了一塊新的活動(dòng)空間；這幾天，準(zhǔn)備將班級(jí)原來(lái)的熒光燈管換成有保護(hù)眼睛無(wú)頻閃等特點(diǎn)的LED燈。

　　記者在多個(gè)學(xué)校了解到，雖然今年不少學(xué)校的視力不良比例比去年有所降低，但一年級(jí)視力情況很不容樂觀：只有少部分學(xué)校視力不良比例超過(guò)一成，多數(shù)學(xué)校超三成。一位校醫(yī)統(tǒng)計(jì)了近幾年一年級(jí)學(xué)生的視力不良數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)都在30%左右。

　　80后父母本身近視患病率比較高

　　親近大自然為什么這么重要？浙醫(yī)二院眼科中心視光部主任倪海龍作了深層次原因的分析。

　　2015年9月，我國(guó)研究者在廣州地區(qū)進(jìn)行的一項(xiàng)研究在權(quán)威雜志美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志上發(fā)表，對(duì)象是6-7歲的孩子，一組小朋友從周一到周五增加一節(jié)40分鐘的戶外活動(dòng)課，另外一組沒有增加；過(guò)3年后隨訪發(fā)現(xiàn)，增加戶外活動(dòng)的一組近視患病率是30.4%，對(duì)照組則為39.5%。這項(xiàng)高水平的研究再次證明，戶外活動(dòng)作為公共衛(wèi)生干預(yù)措施，能有效降低近視的發(fā)生。

　　“戶外活動(dòng)為什么對(duì)近視的預(yù)防和控制有好處呢？澳大利亞的學(xué)者也做過(guò)研究，表明真正起作用的主要是陽(yáng)光，所以我建議大家在白天，無(wú)論是有太陽(yáng)還是沒有太陽(yáng)的多云或陰天，其自然光照還是遠(yuǎn)遠(yuǎn)強(qiáng)于室內(nèi)，都多帶孩子到戶外活動(dòng)，不一定要做運(yùn)動(dòng)，只要走動(dòng)，接觸陽(yáng)光就可以了。”倪主任說(shuō)。

　　一年級(jí)小朋友為什么視力不良率這么高？除了上面分析的電子產(chǎn)品使用時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、戶外活動(dòng)不足等環(huán)境因素外，倪海龍也提到了遺傳因素。

　　從遺傳來(lái)說(shuō)，主要分為種族和父母兩個(gè)方面。在世界范圍內(nèi)，東亞是近視高發(fā)區(qū)域，如我國(guó)總?cè)丝诮暟l(fā)生率約在50%左右，我國(guó)臺(tái)灣、香港地區(qū)則高達(dá)近80%左右。而美國(guó)、澳大利亞、歐洲等國(guó)家的近視發(fā)生率相對(duì)低，約為20%-30%左右。

　　父母因素近年來(lái)也日益影響。父母都近視時(shí)，其子女患近視的概率要較父母均非近視者高達(dá)5-6倍?，F(xiàn)在上小學(xué)的孩子，父母大多是80后，這些80后的父母中近視患者已不少，其近視患病率遠(yuǎn)遠(yuǎn)多于出生于上世紀(jì)50年代的80后們的父母?jìng)儭?/p>

　　用電子產(chǎn)品哄小孩，很多家長(zhǎng)這么干

　　記者采訪了多位一年級(jí)的家長(zhǎng)，發(fā)現(xiàn)孩子在學(xué)前階段密切接觸電子產(chǎn)品的情況非常普遍。

　　小岑(化名)媽媽告訴記者，孩子在幼兒園時(shí)用電子產(chǎn)品很頻繁。

　　“基本上每天會(huì)看，時(shí)間上我也沒有明確的限制。后來(lái)看他揉眼睛喊不舒服了，才引起注意。”小岑媽媽是全職媽媽，又要管孩子又要做家務(wù)，特別是晚上做飯的時(shí)候很忙，把手機(jī)給孩子玩，孩子就安靜了，“現(xiàn)在想想很后悔，有時(shí)候他玩手機(jī)時(shí)頭壓得很低，而且很多時(shí)候房間里沒開燈，還玩得起勁。大班查出來(lái)眼睛就不好了。”小岑媽媽嘆了口氣。后來(lái)，醫(yī)生給配了眼鏡，要定期檢查，“眼睛是好不起來(lái)了，只能盡量保持度數(shù)不要深下去。”現(xiàn)在，小岑被禁止玩電子產(chǎn)品，看電視時(shí)間也被嚴(yán)格規(guī)定——每天最多看20分鐘動(dòng)畫片。

　　“電子產(chǎn)品真的蠻可怕的。”一個(gè)媽媽告訴記者，兒子原來(lái)視力正常，國(guó)慶時(shí)出去玩，“大堵車，在車上七八個(gè)小時(shí)，看他無(wú)聊，就給他iPad。”后來(lái)，發(fā)現(xiàn)孩子眼睛不舒服，去檢查，有假性近視傾向，但還能糾正。

　　還有一些家長(zhǎng)，在學(xué)前會(huì)用電子產(chǎn)品給孩子識(shí)字、學(xué)英語(yǔ)。家長(zhǎng)張女士說(shuō)，手機(jī)和家里的iPad里都沒有裝游戲，但被朋友“安利”了不少幼教軟件，有識(shí)字的，有學(xué)英語(yǔ)的，有學(xué)數(shù)學(xué)的。“形式很活潑，孩子也學(xué)得很開心，我覺得這是在學(xué)習(xí)，又不是瞎玩，也沒有在意時(shí)間，經(jīng)常一玩就是一個(gè)多小時(shí)。”但伴隨著女兒識(shí)字量漸增，數(shù)獨(dú)也越做越靈光，張女士發(fā)現(xiàn)，女兒眼睛不對(duì)勁了，看東西要湊很近，而且還經(jīng)常說(shuō)不舒服。帶去醫(yī)院檢查，才發(fā)現(xiàn)女兒已經(jīng)有近兩百度近視了。

　　看書、寫字姿勢(shì)不對(duì)，也容易得假性近視

　　“我兒子視力幼兒園里還是正常的。”聰聰媽媽看到兒子的視力結(jié)果嚇了一跳，馬上帶他去眼科門診復(fù)查，醫(yī)生說(shuō)是假性近視，“我還納悶，我們電子產(chǎn)品不大給他看的，怎么也會(huì)近視。現(xiàn)在想想，應(yīng)該是看書、寫字姿勢(shì)問題比較大引起的。”聰聰媽媽在服裝市場(chǎng)工作，每天孩子三點(diǎn)多放學(xué)接回來(lái)，沒有人帶，只能到市場(chǎng)里做作業(yè)、看書，平時(shí)除了在學(xué)校，就基本上很少有戶外活動(dòng)了。“做作業(yè)也在店里，沒有專門的桌椅，只能在凳子上。”

　　“我們孩子很喜歡看書，但經(jīng)常趴著或者窩在沙發(fā)上看書。”一位媽媽說(shuō)，這個(gè)習(xí)慣在幼兒園時(shí)就養(yǎng)成了，現(xiàn)在就很難糾正，“寫字時(shí)也會(huì)習(xí)慣性偏頭，隔幾分鐘就要提醒。”

　　杭州市外語(yǔ)實(shí)驗(yàn)小學(xué)一(1)班的姚煜晗左右眼視力都是5.2，記者也和他的媽媽聊了聊。

　　姚媽媽說(shuō)，孩子從小就不太看電視，手機(jī)、iPad也是幾乎不玩的。“小時(shí)候爺爺奶奶經(jīng)常帶他出去逛逛，戶外活動(dòng)的時(shí)間很多。周末，我們也是帶他出去走走比較多，親近大自然。”姚媽媽說(shuō)，孩子喜歡拍照片，每次出門就會(huì)讓孩子拿一個(gè)小照相機(jī)，讓他來(lái)拍照。每天下午放學(xué)，爺爺接回家，也會(huì)先在小區(qū)里練練跳繩、騎騎自行車，再回家吃飯，做作業(yè)。

　　孩子2至3周歲時(shí)，建議做個(gè)散瞳篩查

　　其實(shí)，近視也是可以提早預(yù)防的。針對(duì)近年來(lái)近視發(fā)生的低齡化以及發(fā)生率上升情況，倪主任建議家長(zhǎng)樹立一個(gè)早期篩查的理念，即在寶寶2至3周歲時(shí)，就帶到專業(yè)眼科做一次屈光篩查。

　　“這種篩查必須散瞳，有的家長(zhǎng)有顧慮，擔(dān)心散瞳會(huì)對(duì)孩子視力有損傷，其實(shí)散瞳只會(huì)帶來(lái)暫時(shí)的不適感，不會(huì)損傷眼睛。”倪主任說(shuō)，散瞳后，才能看到孩子真實(shí)的屈光和視力情況。

　　散瞳后，對(duì)孩子做一個(gè)屈光檢查，會(huì)發(fā)現(xiàn)健康的孩子會(huì)存在200至300度左右的遠(yuǎn)視，如果發(fā)現(xiàn)孩子的視力檢查沒有任何遠(yuǎn)視的度數(shù)，就要高度重視這些孩子了，這意味著孩子已經(jīng)存在近視發(fā)展的趨勢(shì)了。

　　“2至3周歲300度左右遠(yuǎn)視是生理性的，隨著年齡增長(zhǎng)會(huì)慢慢消失，提早消失就是近視的易感人群，家長(zhǎng)要積極干預(yù)了。”倪主任說(shuō)，這種干預(yù)就是從幼兒期開始，帶孩子多去做戶外活動(dòng)。

　　除了戶外活動(dòng)，請(qǐng)遵循兩個(gè)用眼原則：不要太長(zhǎng)時(shí)間用眼，不要太近距離用眼。

　　“小學(xué)一年級(jí)就近視，是很令人擔(dān)心的，因?yàn)槿绻悦磕杲?0-75度增長(zhǎng)來(lái)計(jì)算，等到了讀初、高中的時(shí)候，就非?？赡馨l(fā)展為高度近視。而高度近視者相對(duì)較正常人易導(dǎo)致如視網(wǎng)膜裂孔、脫離、白內(nèi)障、青光眼等損害眼睛視覺健康的病變。許多研究表明，目前我國(guó)大學(xué)生中高度近視患病率約20%，高度近視將成為未來(lái)低視力與盲最主要的病因。因此重視青少年兒童近視預(yù)防和延緩近視進(jìn)展的防控措施是非常必要的。”倪海龍主任說(shuō)。

　　如果孩子已近視了，家長(zhǎng)也依然要多帶孩子做戶外活動(dòng)，同時(shí)每半年帶孩子做屈光和視力檢查，并選擇適合的光學(xué)眼鏡矯正。如果近視度數(shù)進(jìn)展過(guò)快，在專業(yè)醫(yī)療場(chǎng)所接受專業(yè)醫(yī)生的全面檢查評(píng)估，條件適合者可采取戴角膜塑形鏡來(lái)控制近視進(jìn)展。