原標(biāo)題：國(guó)外怎么處理“老人被撞倒”：加拿大走醫(yī)保

　　■ 觀察家

　　對(duì)于交通事故中的人傷，由于加拿大實(shí)行全民醫(yī)保，所有公民、永久居民和合法留學(xué)生都是參保者，他們一旦因傷病需要住院，都會(huì)被醫(yī)院無條件收治，費(fèi)用“走醫(yī)保”。

　　轟動(dòng)全國(guó)的淮南師范學(xué)院女生扶老人事件一波三折，多次反轉(zhuǎn)，最新的官方認(rèn)定，是女生負(fù)主要責(zé)任，老人負(fù)次要責(zé)任。據(jù)老人兒媳稱，女生曾和其商量用老人醫(yī)?？ㄞk理住院手續(xù)，以免醫(yī)院知道老太太是被自行車撞倒而無法報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)。

　　老人兒媳的說法尚無其他旁證，迄今為止僅能當(dāng)作一家之言來看待。但毋庸諱言，交通事故中醫(yī)藥費(fèi)用以及車輛受損賠付，長(zhǎng)期以來一直是交通事故糾紛的癥結(jié)，而層出不窮的“扶老疑案”，從本質(zhì)上來講還是關(guān)于賠付問題的經(jīng)濟(jì)糾紛，而非道德問題。之前甚至曾有報(bào)道稱，極個(gè)別司機(jī)在交通肇事導(dǎo)致他人重傷后，因擔(dān)心無力負(fù)擔(dān)對(duì)方醫(yī)藥費(fèi)和巨額索賠，甚至產(chǎn)生了“撞傷不如撞死”、寧可坐牢也不背巨額債務(wù)的極端念頭。

　　這種“扶不扶跌倒老人”、“撞傷不如撞死”的尷尬，或因肇事者和受害者雙方顧慮醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷問題相互“串供”，導(dǎo)致問題復(fù)雜化的現(xiàn)象，在加拿大這樣的福利國(guó)家，是很難看到的。

　　在加拿大一旦發(fā)生交通事故，當(dāng)事人走下車來的第一件事必然是相互留電話、抄車險(xiǎn)號(hào)，以及報(bào)警，在警察抵達(dá)前往往還會(huì)拍照存證，以方便警方調(diào)查，同時(shí)保存對(duì)自己有利的證據(jù)。如果事故產(chǎn)生了人傷、車損等嚴(yán)重后果，人和車的經(jīng)濟(jì)處理是分開的。

　　對(duì)于車輛受損，車主可以選擇私了或公了。如果車損嚴(yán)重，在人工費(fèi)用高昂的北美就只能公了“走保險(xiǎn)”，在這種情況下保險(xiǎn)公司會(huì)先行墊付修車保費(fèi)，然后再根據(jù)保險(xiǎn)公司責(zé)任認(rèn)定或法庭判決結(jié)果向責(zé)任方(其實(shí)是責(zé)任方的保險(xiǎn))索賠，后者如果也“走保險(xiǎn)”，來年保費(fèi)就會(huì)被大幅上漲，且需要很長(zhǎng)時(shí)間才能降回來，筆者曾遇到過一個(gè)被判定負(fù)全責(zé)的交通肇事者，他的保費(fèi)據(jù)說被調(diào)高到“不賣車根本吃不消”的地步，這位父親悲觀地表示“只能等兒子滿18歲當(dāng)司機(jī)”。這種“先賠后追責(zé)”的慣例在很大程度上讓交通事故處理的經(jīng)濟(jì)部分簡(jiǎn)單化，也讓車輛受損者可以不用等待責(zé)任判定就可獲得補(bǔ)償。

　　至于人傷，問題就更簡(jiǎn)單了：加拿大實(shí)行全民醫(yī)保，所有公民、永久居民和合法留學(xué)生都是參保者，他們一旦因傷病需要住院，都會(huì)被醫(yī)院無條件收治，費(fèi)用“走醫(yī)保”，醫(yī)院和患者間不直接發(fā)生任何費(fèi)用交集，而會(huì)直接找本省醫(yī)保部門報(bào)銷。不會(huì)出現(xiàn)如文章開頭所說的問題(假定倒地老人兒媳的說法屬實(shí))。

　　當(dāng)然，醫(yī)保的覆蓋范圍是有限的：醫(yī)院內(nèi)的所有費(fèi)用，出院后定期檢查等費(fèi)用都可以“走醫(yī)保”，但營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、誤工費(fèi)，以及相當(dāng)一大部分康復(fù)費(fèi)用還需要自理，此外出院后的藥費(fèi)原則上也要自理(低收入家庭會(huì)有一定減免)，這些費(fèi)用同樣不菲，交通肇事案中涉及傷患的經(jīng)濟(jì)糾紛、訴訟，也主要針對(duì)這些問題。加拿大司法程序復(fù)雜冗長(zhǎng)，走完全部流程有時(shí)需要幾年、甚至十幾年幾十年，這是困擾當(dāng)?shù)亟煌ㄕ厥仑?zé)任人和受害者的最大問題之一。

　　應(yīng)看到，在國(guó)內(nèi)，交通事故造成的治療費(fèi)用，醫(yī)保不予報(bào)銷幾乎已成全國(guó)通行的做法，在這種情況下，我們是否應(yīng)該也該做出改革，而在醫(yī)保政策未改之前，對(duì)于上了年紀(jì)行動(dòng)不便的老人，建議子女投保意外傷害險(xiǎn)，這樣也可讓保險(xiǎn)公司分擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)。

　　□陶短房(學(xué)者)