安徽省出臺的剖宮產(chǎn)規(guī)定，無疑更符合醫(yī)學(xué)規(guī)律，且具有一定的可操作性。該規(guī)定還需在實踐中做科學(xué)、人性、靈活的協(xié)調(diào)，并盡快提升立法等級。

　　據(jù)報道，為進(jìn)一步規(guī)范剖宮產(chǎn)手術(shù)實施，安徽省衛(wèi)計委在全國率先破題，制定了15條《安徽省剖宮產(chǎn)手術(shù)實施指征(試行)》，印發(fā)了《關(guān)于加強(qiáng)剖宮產(chǎn)手術(shù)管理的通知》。15條指征包括：產(chǎn)道異常、胎位異常、巨大兒、雙胎或多胎妊娠等。非清單內(nèi)的，臨床醫(yī)師原則上要拒絕執(zhí)行剖宮產(chǎn)。

　　筆者長期在醫(yī)科大學(xué)工作，前些年妻子懷孕分娩，我也曾慎重考慮過是否選擇剖宮產(chǎn)，主要是想減輕妻子的臨產(chǎn)痛苦。但醫(yī)生朋友建議還是順產(chǎn)。理由是自然且符合生理的分娩，產(chǎn)婦能迅速康復(fù)，新生兒能更好地適應(yīng)外界環(huán)境，也不會有較高的手術(shù)費用。

　　作為醫(yī)生，基于醫(yī)療職業(yè)道德，當(dāng)然有提醒產(chǎn)婦及其家人剖宮產(chǎn)利弊的義務(wù)，但也不能拒絕他人意愿，因為法律并沒有禁止性條款。況且，剖宮產(chǎn)費用比順產(chǎn)高出數(shù)倍，對醫(yī)院而言，也是難以拒絕的經(jīng)濟(jì)效益。甚至，在一些中小醫(yī)院，“善意”勸說孕婦選擇剖宮產(chǎn)已成一個“規(guī)則”。

　　然而，放縱剖宮產(chǎn)帶來的一個后果是，剖宮產(chǎn)比例不合理偏高。有數(shù)據(jù)表明，今年上半年，安徽省平均剖宮產(chǎn)率在45%，遠(yuǎn)高于世衛(wèi)組織推薦的不超過15%標(biāo)準(zhǔn)，而全國總剖宮產(chǎn)率已高達(dá)46.5%。與此形成強(qiáng)烈對比的是，美英等國的剖宮產(chǎn)率均在警戒線以下，更令人擔(dān)憂的是，在未來一段時間，我們還將承擔(dān)剖宮產(chǎn)泛濫的種種“后遺癥”。

　　以此視角來看安徽省出臺的剖宮產(chǎn)規(guī)定，無疑更符合醫(yī)學(xué)規(guī)律，且具有一定的可操作性。規(guī)定在遏制醫(yī)院逐利的同時，也為產(chǎn)婦和胎兒筑起了一道健康堤壩，有利于防止剖宮產(chǎn)術(shù)中出血、術(shù)后血栓形成等問題，由此帶來的潛在人口健康紅利，更是難以估量。

　　規(guī)范剖宮產(chǎn)用心良苦，但說到底這只是地方政府規(guī)章?！读⒎ǚā返?2條規(guī)定：“沒有法律、行政法規(guī)、地方性法規(guī)的依據(jù)，地方政府規(guī)章不得設(shè)定減損公民、法人和其他組織權(quán)利或者增加其義務(wù)的規(guī)范。”由此看來，該規(guī)定還需在實踐中做科學(xué)、人性、靈活的協(xié)調(diào)，并盡快提升立法等級。期望在詳細(xì)調(diào)研論證的基礎(chǔ)上，限制剖宮產(chǎn)能及早駛上國家立法的快車道。

　　本報特約評論員歐陽晨雨