生活中，產(chǎn)婦產(chǎn)后引發(fā)抑郁的新聞屢見(jiàn)不鮮，最近，濟(jì)南一產(chǎn)婦因產(chǎn)后抑郁癥跳樓自殺再次將“產(chǎn)后抑郁”帶回到了聚光燈下。本期《名醫(yī)親自答》網(wǎng)易健康特別邀請(qǐng)北京大學(xué)第六醫(yī)院臨床心理科副主任黃薛冰，為大家解答“產(chǎn)后抑郁那些事”。

　　病因探秘——產(chǎn)后為什么會(huì)出現(xiàn)抑郁？

　　黃醫(yī)生說(shuō)，產(chǎn)后抑郁的出現(xiàn)原因除了分娩后血中激素的劇烈變化外，心理社會(huì)因素也很重要。早年家庭關(guān)系緊張、婚姻問(wèn)題、不良的生活事件、缺少關(guān)愛(ài)及家庭支持等均為產(chǎn)后抑郁發(fā)生的危險(xiǎn)因素。如果既往有抑郁病史或家庭成員有抑郁病史，也是很重要的危險(xiǎn)因素。

　　臨床表現(xiàn)——產(chǎn)后抑郁都有哪些癥狀？

　　在分娩后第一周，50～75%的女性會(huì)出現(xiàn)輕度抑郁癥狀，表現(xiàn)為心情惡劣、情緒不穩(wěn)定、容易哭、焦慮失眠、食欲差以及容易激動(dòng)、愛(ài)跟家人發(fā)脾氣。以上表現(xiàn)多數(shù)在產(chǎn)后3～7天出現(xiàn)，起病高潮是在產(chǎn)后第5日，多數(shù)在產(chǎn)后12天消失。由于癥狀不重及很快消失，稱(chēng)為產(chǎn)后心緒不良（maternity blue），一般不會(huì)造成嚴(yán)重影響。

　　但另外一些女性，大約10～15%，則會(huì)經(jīng)歷程度較重，時(shí)間較長(zhǎng)的抑郁發(fā)作，即產(chǎn)后抑郁（Post-natal depression），癥狀表現(xiàn)與前述產(chǎn)后心緒不良相似但更為明顯強(qiáng)烈，如情緒持久嚴(yán)重低落、不穩(wěn)定易怒、負(fù)罪感、睡眠障礙、記憶力差、注意力不集中，思維緩慢等，無(wú)法照顧孩子，對(duì)產(chǎn)婦影響更大，嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)危害自身及嬰兒的行為。產(chǎn)后抑郁多于產(chǎn)后6周內(nèi)起病，部分可在3～6個(gè)月自行恢復(fù)，但嚴(yán)重的也可持續(xù)1～2年。

　　健康自測(cè)——怎么判斷自己得了抑郁？

　　每個(gè)人的情緒都會(huì)波動(dòng)，都會(huì)有情緒低落的時(shí)候。雖然不一定所有的悲觀(guān)郁悶、無(wú)精打采都代表抑郁癥，但是，注意自己的情緒變化，防患于未然總不是件壞事。

　　要觀(guān)察以下幾方面：

　　1、 情緒狀態(tài)，是否高興不起來(lái)或者煩躁不安；

　　2、 精力水平，是否疲憊不堪；

　　3、 興趣高低，是否仍然喜歡做以前感興趣的事；

　　4、 身體是否有不明原因的不適感；

　　5、 頭腦是否遲鈍；

　　6、 睡眠食欲狀況是否正常。

　　如果以上各項(xiàng)都有問(wèn)題，并持續(xù)2周以上，抑郁癥的可能性就比較大。

　　專(zhuān)家支招——如果出現(xiàn)產(chǎn)后抑郁怎么辦？

　　對(duì)于不同程度的產(chǎn)后情緒障礙有不同的處理方法。對(duì)于產(chǎn)后情緒不良，家人給予相應(yīng)的支持安慰，并予以密切觀(guān)察，通常無(wú)需特殊治療。對(duì)于更嚴(yán)重的產(chǎn)后抑郁，可結(jié)合自身的情況，癥狀較輕時(shí)選擇系統(tǒng)心理治療。

　　如果癥狀嚴(yán)重就需要及時(shí)的抗抑郁藥物治療或兩者結(jié)合。值得注意的是，接受藥物治療需停止哺乳。目前還有一種經(jīng)顱磁刺激的抗抑郁治療方法，對(duì)于非常堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)的女性，也可以作為一種治療選擇。

　　另外，要做到以下兩點(diǎn)：

　　1、 及時(shí)咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)人士。這時(shí)一定要到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時(shí)就診。就診的目的一方面是請(qǐng)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)人士判斷抑郁的性質(zhì)和嚴(yán)重程度，另一方面接受正確指導(dǎo)和治療。

　　2、 樹(shù)立信心，積極調(diào)試。幾乎所有的疾病都會(huì)使人意志消沉，尤其是抑郁癥，更容易使人喪失信心。不少抑郁癥患者拒絕治療，認(rèn)為不可能好起來(lái)。其實(shí)這種絕望的心情本身也是抑郁癥狀的表現(xiàn)。根據(jù)全世界目前的臨床經(jīng)驗(yàn)，真實(shí)情況是，所有的抑郁癥都能治好。雖然治愈后抑郁癥還有可能復(fù)發(fā)，但不會(huì)長(zhǎng)期治不好。所以，在得知自己患抑郁癥后，一定要樹(shù)立信心，積極配合醫(yī)生治療。