受訪專家：青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師  賈兆通

　　前不久，痛風(fēng)患者老劉來我的門診復(fù)查，還帶了兒子小劉，３０歲出頭的小伙子體重１８０斤，最近也出現(xiàn)大腳趾疼的癥狀，一查發(fā)現(xiàn)尿酸高得嚇人。聽到兒子的診斷，老劉驚出一身汗，連忙問我，難道痛風(fēng)這個(gè)病也會遺傳，自己的孫子以后會不會也會患上這個(gè)??？

　　其實(shí)，老劉家的情況不是特例，我曾在臨床上遇到不少一家好幾代人患痛風(fēng)的情況。痛風(fēng)分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類，發(fā)病基礎(chǔ)是高尿酸血癥。其中，原發(fā)性痛 風(fēng)有一定的家族遺傳性，約10%~20%的患者有陽性家族史，大約90%的原發(fā)性高尿酸血癥與腎臟尿酸排泄減少有關(guān)，但具體發(fā)病機(jī)制還不清楚。繼發(fā)性痛風(fēng) 常繼發(fā)于腎臟疾病和血液病，服用某些藥物所致的尿酸排泄減少、骨髓增生性疾病及腫瘤化療所致尿酸生成增多等。

　　總體來說，痛風(fēng)的發(fā)病原因與遺傳、肥胖、高血壓、糖尿病、高血脂、飲酒（尤其是啤酒）、高嘌呤飲食（如海產(chǎn)品、動(dòng)物內(nèi)臟、肉湯、火鍋）等許多因素有 關(guān)。有痛風(fēng)家族史的人，患痛風(fēng)的幾率確實(shí)比普通人群高一些。然而，我們應(yīng)該知道的是，痛風(fēng)陽性家族史的人群，如果平時(shí)注意避免上述危險(xiǎn)因素，患病幾率可以 大大降低?？梢姡乐瓮达L(fēng)更重要的是控制外在因素，包括以下幾點(diǎn)：

　　保持理想體重。肥胖是痛風(fēng)的危險(xiǎn)因素之一，而減肥是治療痛風(fēng)的重要任務(wù)。痛風(fēng)高危人群應(yīng)該避免吃脂肪含量高的食物，如油炸食品、蛋糕、肥肉等，減少食用油 的攝入。保持每周3次、每次半小時(shí)左右的中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。第二，均衡營養(yǎng)，飲食原則是高碳水化合物、中等量蛋白質(zhì)和低脂肪。具體說來，米面等碳水化合物應(yīng)占 總熱量的55%~60%，可以減少脂肪分解產(chǎn)生酮體，有利于尿酸鹽排泄；蛋白質(zhì)應(yīng)占總熱量的11%~15%，通常每日攝入量為0.8～1.0克/千克體 重；其余熱量分配給脂肪，通常為40~50克/天。第三，多吃水果、蔬菜，多喝水。果蔬有助于尿液堿化，利于體內(nèi)尿酸清除。充足的水分有助尿酸鹽的溶解， 防止尿酸結(jié)晶在組織中沉淀。第四，不要飲酒，尤其啤酒屬高嘌呤飲料，會增加體內(nèi)尿酸含量，誘發(fā)痛風(fēng)急性發(fā)作。第五，少吃海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤食物。