人民政協(xié)網(wǎng)北京6月30日訊 （記者李木元） 家中有人突發(fā)腦梗后，要盡快把病人送往醫(yī)院，但應(yīng)該送往什么醫(yī)院，很多人并不了解。6月27日，由中國卒中學會、國家衛(wèi)計委神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)療質(zhì)量控制中心、中國卒中中心聯(lián)盟編制的《中國卒中中心建設(shè)指南》首次發(fā)布，并同時公布了中國卒中中心聯(lián)盟成員醫(yī)院名單。中國卒中學會執(zhí)行副會長、首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院王擁軍教授介紹，截至目前，全國已有455家醫(yī)院申請加入中國卒中中心聯(lián)盟。

　　據(jù)統(tǒng)計，目前我國腦卒中患者中，有60%～80%是腦梗死患者。當腦梗發(fā)生后，腦組織在缺血3小時后就可能出現(xiàn)不可逆變化，對這類患者國內(nèi)外治療指南均推薦對發(fā)病后3小時內(nèi)且符合溶栓條件的患者，盡快給予靜脈溶栓治療，挽救患者生命，降低致殘率。

　　國際標準規(guī)定，腦?；颊邚倪M入醫(yī)院的大門到開始靜脈溶栓的時間應(yīng)盡量控制在60分鐘以內(nèi) ，但在我國，許多大醫(yī)院都不能達到這個要求，該時間是發(fā)達國家的近2倍，甚至更長。

　　“主要原因是，有些醫(yī)院不具備溶栓條件，也不一定有針對急性腦?；颊叩目焖賾?yīng)急機制，患者寶貴的急救時間被浪費在掛號、排隊、拍片子等環(huán)節(jié)，溶栓治療的機會很快丟失了，發(fā)生殘疾和失去生命的風險越來越大。因此，家屬在卒中急救時，不僅要快，還要準，選擇合適的醫(yī)院將成為卒中患者急救時的關(guān)鍵。”王擁軍表示，未來，加入中國卒中中心聯(lián)盟這些醫(yī)院會進入卒中就醫(yī)助手的就醫(yī)導航系統(tǒng)APP，公眾可通過手機APP，根據(jù)定位快速了解身邊最近的專業(yè)救治醫(yī)院，該導航系統(tǒng)還會和120對接，讓患者獲得最有利最便捷的就醫(yī)幫助。

　　據(jù)悉，在資質(zhì)、設(shè)施、設(shè)備、人員和卒中診療能力等方面，《指南》明確了卒中中心建設(shè)的具體標準，根據(jù)這些標準篩選出來的卒中中心認證醫(yī)院將在卒中診療方面無論是能力、經(jīng)驗還是設(shè)備方面相對于其他醫(yī)院將更專業(yè)、更全面。

　　王擁軍表示，我國的卒中中心分為普通卒中中心和綜合卒中中心，后者也稱高級卒中中心，相當于省級卒中救治質(zhì)控中心，承擔著遠程會診和處理復雜病例以及為普通中心提供技術(shù)指導的任務(wù)。目前，首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院、第二炮兵總醫(yī)院、天津醫(yī)科大學總醫(yī)院等15家醫(yī)院已成為了首批中國高級卒中中心。

　　對話王擁軍

　　1. 中國成立卒中中心聯(lián)盟的目的和意義？

　　王擁軍：對卒中的規(guī)范化救治是考驗一家醫(yī)院醫(yī)療水平的重要指標之一。在全世界，美國是最早進行卒中中心認證的國家。從2003年開始，美國在全國四大臨床基地對50個州的所有醫(yī)院進行了卒中規(guī)范化治療的認證，僅這一項工作就幫助美國降低了10%的住院卒中死亡率。

　　中國成立卒中中心聯(lián)盟主要是為了借鑒美國經(jīng)驗，推進我國卒中救治的規(guī)范化，提高卒中救治水平，讓我國居民也能夠享受到國際先進的醫(yī)療服務(wù)。

　　加入中國卒中中心聯(lián)盟有兩個條件，一是承諾按照中國卒中學會的要求規(guī)范治療；二是必須向聯(lián)盟中心上傳數(shù)據(jù)，聯(lián)盟中心要考察評估其是否符合要求。按照美國的經(jīng)驗，如果按照卒中中心聯(lián)盟的要求規(guī)范救治，急性期腦卒中的死亡率可以下降28%。中國的醫(yī)院如果能夠做到這一點，住院卒中死亡率至少也能下降10%。

　　2. 中國成立卒中中心聯(lián)盟的近期和遠期目標？

　　王擁軍：中國卒中中心聯(lián)盟的發(fā)展的近期目標就是卒中患者發(fā)病后，知道到哪家醫(yī)院治療。聯(lián)盟制作了一個手機APP軟件——卒中就醫(yī)助手，加入聯(lián)盟的455家醫(yī)院將全部上線，讓患者第一時間選擇正確的醫(yī)院進行治療。第二個目標就是，患者達到醫(yī)院后，按照規(guī)范化的流程對其進行適宜的治療。遠期目標就是降低卒中患者的死亡率和復發(fā)率。

　　3. 如今遠程醫(yī)療盛行，如何讓遠程醫(yī)療推動中國卒中中心建設(shè)項目的落地？

　　王擁軍：中國各地區(qū)的經(jīng)濟發(fā)展水平差異較大，醫(yī)療水平相差也比較大，同時各地區(qū)醫(yī)療保障水平也有差異。有一項研究顯示，中國出院患者中有18%是非醫(yī)囑出院，而這些患者中近一半是因為經(jīng)濟問題。但這18%的的非醫(yī)囑出院患者卻貢獻了中國卒中死亡的70%。

　　盡管中國卒中中心聯(lián)盟覆蓋全國，但是西部地區(qū)卒中的醫(yī)療救助水平在短時間內(nèi)依然難以改變。我們在成立聯(lián)盟的時候有所考慮，比如這個手機APP的功能可以分三層，可以供卒中患者、卒中中心以及卒中中心之間使用。卒中中心之間可以通過它進行遠程醫(yī)療，指導西部偏遠地區(qū)的醫(yī)療機構(gòu)救治卒中患者，對醫(yī)務(wù)人員進行培訓。

　　中國卒中學會專門成立了移動醫(yī)療分會，為的是充分發(fā)揮遠程醫(yī)療在提高中國卒中救治能力方面的作用。未來的遠程醫(yī)療一定是基于手機等新媒體基礎(chǔ)上的移動醫(yī)療。目前在陜西的第四軍醫(yī)大學已經(jīng)開始在榆林地區(qū)進行卒中遠程會診試點。試點成熟后將向全國推廣。