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我們真的越來越“缺鈣”么?

2015年06月16日 11:23 | 作者:范志紅 | 來源:網(wǎng)易健康
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  我國(guó)居民膳食中的一大營(yíng)養(yǎng)問題,就是30年來鈣的攝入量一直遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于推薦量——推薦量為每日800毫克,而攝入量卻只有400毫克左右。雖然生活水平不斷提高,但這個(gè)水平30年來卻未見上升,甚至有些地區(qū)還有下降。

  有人質(zhì)疑,中國(guó)人真的需要吃那么多鈣嗎?雖然只有400毫克鈣供應(yīng)量,為什么以前也沒聽說過那么多骨質(zhì)疏松患者呢?一代一代的人不是都長(zhǎng)得很好嗎?這件事情要從幾個(gè)方面來討論。

  一、 人們的平均壽命已經(jīng)發(fā)生了變化。

  國(guó)外一些書籍說到,在幾十年前的中國(guó),雖然不喝牛奶,但幾乎沒有聽說過人們擔(dān)心自己骨質(zhì)疏松,于是判定中國(guó)過去沒有骨質(zhì)疏松問題。但這絕不意味著那時(shí)候營(yíng)養(yǎng)非常合理,老年人的骨骼質(zhì)量非常高。

  不能忘記的是,在進(jìn)入現(xiàn)代生活之前,人們的平均壽命很短,所謂“人活七十古來稀”。在1949年新中國(guó)成立之際,國(guó)人的預(yù)期壽命還不到40歲;在改革開放之前,也就是上世紀(jì)80年代之前,人們的平均預(yù)期壽命也只有60多歲。也就是說,還沒有等到出現(xiàn)嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松,很多人已經(jīng)因?yàn)槠渌膊《ナ懒?,自然顯得骨質(zhì)疏松不是一個(gè)大問題。

  二、 醫(yī)療統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)是否健全的問題。

  在幾十年前,人們的健康意識(shí)遠(yuǎn)不如現(xiàn)在強(qiáng),雖然民間有“生一個(gè)孩子掉一顆牙”的說法,生育多胎的女性因?yàn)殚L(zhǎng)期鈣和維生素D供應(yīng)不足,出現(xiàn)骨質(zhì)軟化,甚至發(fā)生骨盆變形的案例并不罕見,中老年婦女更是常常出現(xiàn)腰痛、背痛、身高下降、彎腰駝背等問題。民間還一直流行著“老太太怕摔跤”之類的說法,不少老年婦女身體本來沒病,一旦摔倒骨折,臥床不起,不久就去世了。這些足以證明,所謂古代沒有骨質(zhì)疏松問題的說法,是非常不合事實(shí)的。

  只不過,那時(shí)候人們并不知道這些痛苦都是骨質(zhì)疏松造成的,也從不因此去求醫(yī),所以很少出現(xiàn)這方面的醫(yī)療記錄和統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。

  三、 人的骨骼成長(zhǎng)狀況和身高問題。

  在出生之后,一直到25歲之前,人體都在不斷地積累鈣,骨鈣的總量不斷提高。顯而易見,在同樣的骨質(zhì)密度下,骨骼總體積越大,需要的鈣就越多。在膳食鈣攝入不足的情況下,人體為了保障骨骼的質(zhì)量,除了提高鈣的利用率,往往還會(huì)用控制骨骼總量的方式來解決問題。結(jié)局就是雖然骨質(zhì)密度合格,但身高卻不能達(dá)到遺傳的最佳狀態(tài)。

  在幾十年前,國(guó)人普遍的營(yíng)養(yǎng)問題是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)供應(yīng)不足,甚至很多貧困地區(qū)熱量供應(yīng)也不足,鈣不足的問題顯得不那么突出;隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展,在多數(shù)人的飲食當(dāng)中,優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)已經(jīng)滿足需要,但膳食鈣的攝入量卻停步不前。這種情況下,膳食鈣就可能成為制約身高增長(zhǎng)的關(guān)鍵因素。

  雖然身高矮一點(diǎn)并不影響壽命,也不影響健康,但畢竟人們還是希望自己的兒子能夠英俊挺拔,女兒能夠亭亭玉立,因?yàn)檫@關(guān)系到孩子的整體形象,關(guān)系到未來的求偶甚至求職競(jìng)爭(zhēng)力。

  從世界上來看,鈣的攝入量和骨質(zhì)疏松發(fā)病率之間并無相關(guān)性,但對(duì)同一人種而言,膳食鈣攝入量和平均身高有正相關(guān)關(guān)系。換句話說,如果希望自己孩子的身高達(dá)到遺傳潛力的最大值,那么把鈣攝入量提高到推薦水平上,是一個(gè)重要的保障措施。

  四、 誰更需要關(guān)注鈣營(yíng)養(yǎng)和骨骼健康。

  實(shí)際上,人的一生,無論哪個(gè)環(huán)節(jié),都需要關(guān)注這個(gè)問題。

  嬰幼兒時(shí)期,雖然喝母乳和嬰兒奶粉的時(shí)候鈣的供應(yīng)并不缺乏,但往往會(huì)因?yàn)榫S生素D供應(yīng)不夠而發(fā)生佝僂?。粩嗄讨笥變菏澄锕?yīng)不合理,更會(huì)直接造成鈣攝入量不足。如果3歲之前不能解決佝僂病問題,孩子就可能會(huì)出現(xiàn)永久性的骨骼畸形,如漏斗胸、肋外翻、腿彎曲(X型或O型)、上臂彎曲等情況,對(duì)孩子的身材造成無法彌補(bǔ)的不良影響。中國(guó)人當(dāng)中,腿長(zhǎng)得又長(zhǎng)又直者比例不高,大部分人腿骨都有程度不同的彎曲情況,其中很大一部分可能與幼年時(shí)的骨骼健康有關(guān)系。

  在青春發(fā)育期,原來幼年時(shí)生長(zhǎng)發(fā)育不佳的孩子還有機(jī)會(huì)進(jìn)行“追趕生長(zhǎng)”,假如這時(shí)候營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)較為充足,至少能夠彌補(bǔ)在身高方面的損失。所以,這時(shí)候供應(yīng)充足的營(yíng)養(yǎng),特別是鈣元素,是保障青少年身高增長(zhǎng)和骨質(zhì)密度的重要措施。然而,這時(shí)期很多父母往往只關(guān)注孩子的學(xué)習(xí)成績(jī),不給他們足夠的室外運(yùn)動(dòng)機(jī)會(huì)。同時(shí),家庭膳食不合理,脂肪和蛋白質(zhì)偏多,而富含鈣及幫助鈣利用的食物太少,甚至還放縱孩子隨便喝甜飲料,結(jié)果很可能會(huì)影響到孩子的骨骼質(zhì)量和身高發(fā)育。

  在青春發(fā)育期后,雖然骨骼的長(zhǎng)度已經(jīng)不再發(fā)生變化,但是在25歲之前,骨質(zhì)密度仍然可能繼續(xù)上升,達(dá)到一生中的“骨鈣峰值”。然而,這時(shí)候很多人不是經(jīng)常健身,注意飲食質(zhì)量,努力提高骨質(zhì)密度,而是隨意節(jié)食減肥導(dǎo)致鈣攝入量少得可憐,或者縱情煙酒導(dǎo)致鈣利用率大幅度降低,讓自己的“骨鈣銀行”經(jīng)常入不敷出,這就給后半生的骨骼健康埋下了巨大的隱患。

  到了40歲之后,無論男女的骨質(zhì)密度都緩慢下坡,但女性從更年期開始,雌激素水平下降,導(dǎo)致骨質(zhì)流失速度明顯加快。距離絕經(jīng)年齡的時(shí)間越久,年齡越大,患上骨質(zhì)疏松的危險(xiǎn)也就越大,如今很多城市的女性平均壽命已經(jīng)超過80歲,骨質(zhì)疏松必然成為一個(gè)普遍問題。國(guó)內(nèi)的調(diào)查表明,很大比例的老年女性在骨折臥床后兩年之內(nèi)離開人世。但很多人直到發(fā)生骨折之前,從未因此求治,也不曾因?yàn)閾?dān)心骨質(zhì)疏松而改善飲食質(zhì)量。

  骨質(zhì)疏松對(duì)中老年人的危害是巨大的,不過危險(xiǎn)并不是從50歲開始的。近年來的體檢機(jī)構(gòu)報(bào)告發(fā)現(xiàn),中年人當(dāng)中存在骨質(zhì)疏松情況的比例非常大,在很多城市當(dāng)中,已經(jīng)上升到了前幾位的體檢檢出問題,僅次于超重肥胖、脂肪肝、血脂異常和血糖異常。三十多歲的女性、四十多歲的男性出現(xiàn)輕度骨質(zhì)疏松的情況已不罕見,這種情況提示,他們的生活習(xí)慣很不健康,已經(jīng)讓自己的骨骼提前衰老了。

編輯:趙彥

關(guān)鍵詞:缺鈣 骨質(zhì)疏松癥 平均壽命改變 關(guān)注鈣營(yíng)養(yǎng) 骨骼健康

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