編者按

　　養(yǎng)老是民生大事。近年來(lái)，我省積極應(yīng)對(duì)老齡化，養(yǎng)老服務(wù)業(yè)取得了一定發(fā)展。但由于起步晚、基礎(chǔ)差、底子薄等因素，并沒(méi)有完全建立起與人口老齡化相適應(yīng)、與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相協(xié)調(diào)的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，不能滿(mǎn)足公眾養(yǎng)老需求，難以實(shí)現(xiàn)省委、省政府確立的“老有所養(yǎng)”目標(biāo)。針對(duì)養(yǎng)老難題，省政協(xié)專(zhuān)題調(diào)研組赴5市8縣區(qū)調(diào)研，多次召開(kāi)座談?dòng)懻?，提出建議進(jìn)一步推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展步伐。

　　養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不足千名老人擠25張床

　　上海工作的張先生趁周末回太原，到養(yǎng)老中心為80歲老母看床位，工作人員說(shuō)，前面還排著100多位。張先生無(wú)奈地說(shuō)，這家養(yǎng)老中心條件不錯(cuò)，年初就排了隊(duì)，等了半年還沒(méi)有床位，不知啥時(shí)候才有。

　　張先生遇到的養(yǎng)老床難求，不是個(gè)別現(xiàn)象。省政協(xié)調(diào)研發(fā)現(xiàn)，我省養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老床確實(shí)供需缺口較大，每千名老人擁有床位25張，低于全國(guó)平均水平，難以滿(mǎn)足群眾養(yǎng)老服務(wù)需求。省政協(xié)人資環(huán)委副主任郭玉璽說(shuō)，山西現(xiàn)有老年人口500多萬(wàn)，相當(dāng)于挪威一個(gè)國(guó)家人口數(shù)，每年還以近3%的速度增長(zhǎng)，隨著人口老齡化、高齡化的加劇，社會(huì)對(duì)專(zhuān)業(yè)化養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和社區(qū)服務(wù)的需求更為強(qiáng)烈。

　　養(yǎng)老服務(wù)業(yè)不足，還表現(xiàn)在機(jī)構(gòu)布局不夠合理、服務(wù)功能弱。省政協(xié)調(diào)研說(shuō)，區(qū)域之間、城鄉(xiāng)之間發(fā)展極不平衡，市級(jí)有近一半沒(méi)有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，縣級(jí)僅有32個(gè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)投入使用，農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)更缺。同時(shí)，我省養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)功能單一，多數(shù)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)施簡(jiǎn)陋，大都停留在生活照料層面，不能提供保健護(hù)理、醫(yī)療康復(fù)等老年人多樣化服務(wù)需求。

　　養(yǎng)老服務(wù)業(yè)不足，還體現(xiàn)在民辦養(yǎng)老業(yè)發(fā)展滯后。2014年底，我省民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)占各類(lèi)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的比重不足25%，設(shè)置床位占全部養(yǎng)老床位不足27%，低于全國(guó)水平，社會(huì)力量作用沒(méi)有發(fā)揮出來(lái)。

　　一方是老齡化逼迫、養(yǎng)老需求日益加劇，另一方面是養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展不足。省政協(xié)調(diào)研說(shuō)，我省社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)和養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展尚處于起步階段，需要下大力氣加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)、加快養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展。

　　制約因素不少投入不足政策落實(shí)難

　　養(yǎng)老是民生大事。造成我省養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展不足的因素是什么？調(diào)研發(fā)現(xiàn)，主要是政策支持力度不足、扶持政策難落實(shí)、投入不足等因素，制約著養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展。

　　用地難、資金投入不足是制約之一。呂梁劉先生欲辦養(yǎng)老院，聽(tīng)說(shuō)能享受土地劃撥政策，但跑了一年多手續(xù)，最終沒(méi)辦成，就投資了農(nóng)業(yè)。他感慨道，這事太難了，有政策落實(shí)難。省政協(xié)常委武金貴說(shuō)，我省和全國(guó)一樣，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)用地政策落實(shí)普遍難，國(guó)家和省里都規(guī)定各類(lèi)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)用地要納入城鎮(zhèn)土地利用總體規(guī)劃，民間資本開(kāi)辦的非營(yíng)利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和政府開(kāi)辦都享受土地劃撥政策，但全省只有1家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)享受了，其余200多家與此無(wú)緣。

　　用地難，資金也難。武金貴說(shuō)，我們調(diào)研發(fā)現(xiàn)，建設(shè)資金和運(yùn)營(yíng)費(fèi)缺是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)面臨的共性問(wèn)題。一方面，全省財(cái)力有限，對(duì)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)投入偏少、補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)偏低；另一方面，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)周期長(zhǎng)、盈利能力低，完全靠自己籌資困難，商業(yè)銀行也不愿意給予支持。

　　養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展不足的另一原因是，扶持政策落地難。省政協(xié)調(diào)研說(shuō)，養(yǎng)老業(yè)是微利或賠錢(qián)行業(yè)，為此國(guó)家和我省以及相關(guān)部門(mén)都出臺(tái)了一定扶持政策，但這些政策措施并未真正落到實(shí)處，如獎(jiǎng)補(bǔ)資金、土地優(yōu)惠政策兌現(xiàn)比例并不高。武金貴說(shuō)，省政府規(guī)定給養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)床位和運(yùn)營(yíng)費(fèi)補(bǔ)助，目前只有5個(gè)市實(shí)施了補(bǔ)貼。

　　城市社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施普遍缺乏，也是養(yǎng)老服務(wù)不足重要因素。太原市大力推行社區(qū)養(yǎng)老，老人白天去社區(qū)日間照料中心消遣，去社區(qū)養(yǎng)老餐桌就餐，遭遇困難向社區(qū)工作人員求助……但太原僅覆蓋了20%多。郭玉璽說(shuō)，太原是做得不錯(cuò)的，其他市還在起步。社區(qū)養(yǎng)老適合國(guó)情，承載著養(yǎng)老服務(wù)重頭戲，但我省社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施很不盡如人意。盡管?chē)?guó)家和省里文件都要求，凡新建設(shè)城區(qū)和居住小區(qū)，要按標(biāo)準(zhǔn)配套建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，并與住宅同步規(guī)劃、同步建設(shè)、同步驗(yàn)收、同步交付使用，但實(shí)際難以落實(shí)。

　　老齡化形勢(shì)緊迫公辦民辦社區(qū)養(yǎng)老齊步走

　　我省和全國(guó)一樣，人口老齡化是在“未富先老”、養(yǎng)老歷史欠賬較多、家庭養(yǎng)老功能弱化的形勢(shì)下發(fā)生的。目前人口老齡化加速到來(lái)，加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，加快養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展，勢(shì)在必行，刻不容緩。

　　建好公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，為老有所養(yǎng)起托底作用。委員們建言，公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，要重點(diǎn)為無(wú)勞動(dòng)能力、無(wú)生活來(lái)源、無(wú)贍養(yǎng)人和扶養(yǎng)人，或者其贍養(yǎng)人和扶養(yǎng)人確無(wú)贍養(yǎng)和扶養(yǎng)能力的老人等提供服務(wù)。為此，要加快市和縣保障性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)。按省政府設(shè)定的目標(biāo)，2020年全省119個(gè)縣（市、區(qū)）全部建立區(qū)域性養(yǎng)老服務(wù)中心，城市社區(qū)全部建成日間照料機(jī)構(gòu)。同時(shí)，積極穩(wěn)妥地把面向社會(huì)提供經(jīng)營(yíng)性服務(wù)的公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)制為企業(yè)，為其發(fā)展注入活力。建議民政部門(mén)通過(guò)結(jié)存的福利彩票發(fā)行費(fèi)用和沉淀的棄獎(jiǎng)資金，設(shè)立省級(jí)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展基金，通過(guò)產(chǎn)業(yè)基金，整合培訓(xùn)中心、療養(yǎng)院等閑置半閑置國(guó)有資源，拉動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展。

　　大力支持社會(huì)力量，興辦各類(lèi)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。養(yǎng)老服務(wù)僅靠政府遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，需要政府引導(dǎo)、扶持社會(huì)力量參與。為此，一是放開(kāi)養(yǎng)老市場(chǎng)，對(duì)法律沒(méi)有禁止的養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域，全部向社會(huì)資本開(kāi)放，特別是社區(qū)養(yǎng)老，按照“誰(shuí)投資、誰(shuí)管理、誰(shuí)受益”原則，允許社會(huì)資本以各種形式進(jìn)入；二是各地在年度新增建設(shè)用地計(jì)劃中，要為民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)安排相應(yīng)用地指標(biāo)；三是民辦非營(yíng)利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)與運(yùn)營(yíng)享有的政府補(bǔ)貼，要不折不扣地落到實(shí)處；四是要積極鼓勵(lì)民間資本通過(guò)委托管理等方式，運(yùn)營(yíng)公有產(chǎn)權(quán)的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施；民辦與公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)同等享受財(cái)政維修改造資金補(bǔ)助政策。此外，對(duì)民辦非營(yíng)利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，在扣除辦院成本、預(yù)留發(fā)展基金以及按規(guī)定提取其他必需的費(fèi)用后，應(yīng)允許出資人從辦院結(jié)余中取得合理回報(bào)。

　　突出抓好社區(qū)養(yǎng)老，不斷強(qiáng)化城鄉(xiāng)社區(qū)日間照料服務(wù)功能。委員們建言，在全省范圍內(nèi)開(kāi)展城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)情況專(zhuān)項(xiàng)大督查，對(duì)不符合國(guó)家文件規(guī)定的新建住宅小區(qū)，責(zé)令限期落實(shí)到位；老舊居住區(qū)要求由當(dāng)?shù)卣蚍课莓a(chǎn)權(quán)單位出資，開(kāi)辟養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施；新開(kāi)工建設(shè)住宅區(qū)，確保養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施與主體工程同步規(guī)劃、同步建設(shè)、同步驗(yàn)收。

　　委員們還建議，政府繼續(xù)把老年人日間照料中心、托老所、老年人活動(dòng)中心、互助式養(yǎng)老服務(wù)中心等城鄉(xiāng)社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施作為投資重點(diǎn)，到“十三五”末，日間照料服務(wù)基本覆蓋城市社區(qū)和半數(shù)以上的農(nóng)村社區(qū)。農(nóng)村日間照料中心，要以鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院為基礎(chǔ)，與新農(nóng)村建設(shè)和城鎮(zhèn)化發(fā)展統(tǒng)籌規(guī)劃、同步推進(jìn)。