什么是腫瘤

　　腫瘤是非正常組織的新生物。根據(jù)腫瘤生長(zhǎng)特征以及對(duì)人體的影響和危害不同，腫瘤可分成良性和惡性?xún)深?lèi)。人體的任何部位、任何器官幾乎都可以發(fā)生腫瘤。人們?nèi)粘Ｋf(shuō)的癌即屬于惡性腫瘤。不過(guò)，有些良性腫瘤因其生長(zhǎng)在重要臟器周?chē)?，?duì)人體也可構(gòu)成極大的危害。

　　這些一般是良性腫瘤

　　一般的腫瘤是根據(jù)它的來(lái)源來(lái)命名的，比如來(lái)自脂肪細(xì)胞的就叫脂肪瘤，來(lái)自纖維組織細(xì)胞的就叫纖維瘤，來(lái)自骨細(xì)胞就叫骨瘤，來(lái)自肌肉的就叫肌瘤，還有乳房的纖維腺瘤，它來(lái)自乳房里面的腺體和其中的纖維組織。其實(shí)這些就是良性腫瘤的命名原則，就是在來(lái)源組織名稱(chēng)后邊加個(gè)“瘤”字。

　　惡性腫瘤除了癌，還有肉瘤。

　　惡性腫瘤除了癌，還有肉瘤。癌是來(lái)源于上皮組織的惡性腫瘤，比如說(shuō)皮膚癌，胃癌，結(jié)腸癌，肺癌等等。肉瘤是由間葉組織來(lái)源的惡性腫瘤。間葉組織是我們常說(shuō)的纖維組織、脂肪組織、肌肉組織、血管、骨、軟骨等等，它們的命名就是在來(lái)源組織后邊加“肉瘤”，比如說(shuō)脂肪肉瘤，就是惡性腫瘤，而脂肪瘤就是良性的，骨瘤是良性的，骨肉瘤就是惡性的了。癌比較多見(jiàn)，多見(jiàn)于40歲以上的成人，肉瘤相對(duì)少一些，青少年多見(jiàn)。

　　這些也是惡性腫瘤

　　除了這些常見(jiàn)的，還有一些不常見(jiàn)的腫瘤命名。來(lái)源于幼稚組織，就是還沒(méi)有發(fā)育完全的組織的腫瘤稱(chēng)為“母細(xì)胞瘤”，多為惡性，比如腎母細(xì)胞瘤，髓母細(xì)胞瘤等，多見(jiàn)于兒童。有些腫瘤從一發(fā)現(xiàn)就習(xí)慣那樣叫，比如說(shuō)白血病，也是一種惡性腫瘤，它是來(lái)源于體內(nèi)的造血組織的細(xì)胞，主要是骨髓里面。還有淋巴瘤、黑色素瘤等，雖然叫瘤，但是是惡性的。

　　良性腫瘤與惡性腫瘤的主要區(qū)別有以下幾點(diǎn)。

　　1. 生長(zhǎng)方式：良性腫瘤呈膨脹性生長(zhǎng)，與正常組織邊界清楚，腫瘤周?chē)蠖嘤邪ば纬?；而惡性腫瘤呈浸潤(rùn)性、破壞性生長(zhǎng)，與周?chē)＝M織邊界不清，沒(méi)有明顯的包膜形成。

　　2. 生長(zhǎng)速度：良性腫瘤多生長(zhǎng)緩慢；惡性腫瘤一般生長(zhǎng)迅速，可因?yàn)槟[瘤生長(zhǎng)得不到足夠的血液供應(yīng)而發(fā)生壞死、潰爛。

　　3. 復(fù)發(fā)：良性腫瘤手術(shù)切除后多無(wú)復(fù)發(fā)；惡性腫瘤手術(shù)切除后容易復(fù)發(fā)。

　　4. 轉(zhuǎn)移：良性腫瘤多不發(fā)生轉(zhuǎn)移；惡性腫瘤可經(jīng)淋巴道、血道等轉(zhuǎn)移至身體其他部位。

　　5. 分化程度與組織結(jié)構(gòu)：良性腫瘤瘤細(xì)胞分化形態(tài)與正常組織相近似，組織結(jié)構(gòu)亦與原來(lái)的正常組織相近似；惡性腫瘤瘤細(xì)胞分化程度比較差，常呈不同程度的異常形態(tài)，組織結(jié)構(gòu)與原來(lái)的正常組織也有顯著的不同。

　　6. 對(duì)人體和器官功能的影響：多數(shù)良性腫瘤對(duì)器官的功能影響不大，較大的良性腫瘤可能對(duì)組織器官有一定的壓迫作用，但多數(shù)不影響功能，不過(guò)，生長(zhǎng)在特殊部位的良性腫瘤，如生在脊髓周?chē)蝻B內(nèi)就會(huì)有嚴(yán)重的影響。此外，某些內(nèi)分泌器官的良性腫瘤可引起機(jī)體相應(yīng)的功能亢進(jìn)；惡性腫瘤除局部壓迫作用外，常破壞和浸潤(rùn)?quán)徑鞴佟⒔M織，引起壞死、潰破、出血、感染以及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，或引起惡病質(zhì)，對(duì)生命危害很大。

　　多數(shù)情況下，良性腫瘤和惡性腫瘤的區(qū)別是很明顯的，通過(guò)腫瘤標(biāo)志物、醫(yī)學(xué)影像學(xué)檢查以及病理學(xué)檢查能夠明確地區(qū)別開(kāi)來(lái)。根據(jù)病情，良性腫瘤可以采取隨訪觀察或者手術(shù)治療；而惡性腫瘤通常需要盡快手術(shù)切除，不能切除的，也應(yīng)該積極給予抗腫瘤治療。

　　【專(zhuān)家名片】

　　本文作者，肖雅玲教授，系湖南省兒童醫(yī)院普外二科主任。中華醫(yī)學(xué)會(huì)小兒外科專(zhuān)業(yè)委員會(huì)小兒腫瘤學(xué)組委員。長(zhǎng)期從事小兒普外科臨床工作，對(duì)于小兒普外科疾病積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，尤其擅長(zhǎng)小兒外科整形手術(shù)、難治性血管瘤、多學(xué)科綜合治療小兒各種實(shí)體腫瘤、兒外科疑難雜癥的診斷。