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春季“甲減”易導(dǎo)致嗜睡癥 注意9大信號(hào)

2015年04月03日 15:21 | 來(lái)源:家庭醫(yī)生在線
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  今年49歲的錢(qián)希明(化名)是個(gè)生意人,由于出差與應(yīng)酬頻繁,體重高達(dá)200多斤的他總感覺(jué)十分勞累。因而10年來(lái),他將自己晚上打呼、白天精神差都?xì)w咎到工作辛苦上。可是半個(gè)月前,細(xì)心的家人發(fā)現(xiàn),他有時(shí)大白天看電視、翻報(bào)紙都會(huì)睡著,記憶力也大幅下降。

 

  終于在前兩天,他外出與顧客談生意時(shí)出了狀況。只見(jiàn)他說(shuō)著說(shuō)著就打起了鼾,被人拍醒后也有些語(yǔ)無(wú)倫次。顧客見(jiàn)狀趕緊把他送回了家。此后,他的癥狀越發(fā)變本加厲起來(lái)。除了隨時(shí)隨地都會(huì)睡覺(jué),吃飯要?jiǎng)e人喂,站立和走路都要靠攙扶。奇怪的是,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院為錢(qián)希明做了核磁共振等檢查,均沒(méi)有查出病因。

 

  在朋友的推薦下,錢(qián)希明被家人送到八一醫(yī)院耳鼻咽喉科。在甲狀腺功能的抽血檢查中,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)了“罪魁禍?zhǔn)?rdquo;并非鼾癥。檢查報(bào)告顯示,患者的甲狀腺功能已嚴(yán)重低于正常人水平。在與該院內(nèi)分泌科專(zhuān)家的會(huì)診中,大家一致明確患者患的是急性甲狀腺功能減退。該科主任醫(yī)師羅偉趕緊為病人使用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī),并進(jìn)行對(duì)癥藥物治療,增加了血液中甲狀腺素的水平。僅僅三天后,患者的嗜睡癥狀完全消失,自理能力也在顯著回升。

 

  “甲減”是怎么回事呢?

 

  甲狀腺功能減退(簡(jiǎn)稱(chēng)甲減),是由于甲狀腺激素合成及分泌減少,或其生理效應(yīng)不足所致機(jī)體代謝降低的一種疾病。按其病因分為原發(fā)性甲減,繼發(fā)性甲減及周?chē)约诇p三類(lèi)。

 

  “甲減”離我們遠(yuǎn)嗎?

 

  中華醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)分泌學(xué)分會(huì)公布了中國(guó)首次甲狀腺疾病流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果。結(jié)果顯示,在接受本次流行病學(xué)調(diào)查的10個(gè)城市居民中,甲減的患病率已達(dá)6.5%,每15人中就有1位甲減患者。但是由于對(duì)甲減缺乏科學(xué)認(rèn)識(shí),我國(guó)的甲減患者中,大多數(shù)的壓根不知道自己得了病,或者被誤認(rèn)為是其他問(wèn)題。甲減并不是一種少見(jiàn)的疾病,它離我們并不遙遠(yuǎn)。

 

  叱咤風(fēng)云的巴西足球明星羅納爾多,最終因?yàn)閲?yán)重發(fā)福,身材走樣而導(dǎo)致其水平一落千丈,備受“粉絲”的指責(zé),不得不提前退役。大家可能并不知道,其實(shí)羅納爾多是因?yàn)榛忌狭?ldquo;甲減”才變成了“肥羅”最終早早掛鞋遠(yuǎn)離賽場(chǎng)!

 

  那么“甲減”有什么癥狀呢?

 

  1、 面色蒼白,眼瞼和頰部虛腫,表情淡漠,癡呆,全身皮膚乾燥、增厚、粗糙多脫屑,非凹陷性水腫,毛發(fā)脫落,手腳掌呈萎黃色,體重增加,少數(shù)病人指甲厚而脆裂。

 

  2、 神經(jīng)精神系統(tǒng):記憶力減退,智力低下,嗜睡,反應(yīng)遲鈍,多慮,頭暈,頭痛,耳鳴,耳聾,眼球震顫,共濟(jì)失調(diào),腱反射遲鈍,跟腱反射松弛期時(shí)間延長(zhǎng),重者可出現(xiàn)癡呆,木僵,甚至昏睡。

 

  3、 心血管系統(tǒng):心動(dòng)過(guò)緩,心輸出量減少,血壓低,心音低鈍,心臟擴(kuò)大,可并發(fā)冠心病,但一般不發(fā)生心絞痛與心衰,有時(shí)可伴有心包積液和胸腔積液。重癥者發(fā)生黏液性水腫性心肌病。

 

  4、 消化系統(tǒng):厭食、腹脹、便秘。重者可出現(xiàn)麻痹性腸梗阻。膽囊收縮減弱而脹大,半數(shù)病人有胃酸缺乏,導(dǎo)致惡性貧血與缺鐵性貧血。

 

  5、 運(yùn)動(dòng)系統(tǒng):肌肉軟弱無(wú)力、疼痛、強(qiáng)直,可伴有關(guān)節(jié)病變?nèi)缏躁P(guān)節(jié)炎。

 

  6、 內(nèi)分泌系統(tǒng):女性月經(jīng)過(guò)多,久病閉經(jīng),不育癥;男性陽(yáng)痿,性欲減退。少數(shù)病人出現(xiàn)泌乳,繼發(fā)性垂體增大。

 

  7、 病情嚴(yán)重時(shí),由于受寒冷、感染、手術(shù)、麻醉或鎮(zhèn)靜劑應(yīng)用不當(dāng)?shù)葢?yīng)激可誘發(fā)黏液性水腫昏迷或稱(chēng)“甲減危象”。表現(xiàn)為低體溫(T〈35℃),呼吸減慢,心動(dòng)過(guò)緩,血壓下降,四肢肌力松弛,反射減弱或消失,甚至發(fā)生昏迷,休克,心腎功能衰竭。

 

  8、 呆小病:表情呆滯,發(fā)音低啞,顏面蒼白,眶周浮腫,兩眼距增寬,鼻梁扁塌,唇厚流涎,舌大外伸四肢粗短、鴨步。

 

  9、 幼年型甲減:身材矮小,智慧低下,性發(fā)育延遲。

 

編輯:趙彥

關(guān)鍵詞:嗜睡癥 甲減 甲狀腺功能 耳鼻喉科

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