原標(biāo)題：手汗癥并非疾病 重者影響日常生活

　　在上周五播出的《我是歌手》節(jié)目中，主持人古巨基使用的話筒進(jìn)行了包裹，而在此前的節(jié)目中，古巨基已經(jīng)因?yàn)槭趾?ldquo;握壞”了3個(gè)天價(jià)話筒，他在舞臺上還遭遇了話筒無聲的小插曲。古巨基自曝有“手汗癥”，稱因手汗太多導(dǎo)致話筒電源短路。何為手汗癥，算不算一種疾?。吭撊绾伪苊猓坑浾呦蛴嘘P(guān)專家求證得知，手汗癥其實(shí)是多汗癥的一種表現(xiàn)，后者可能引起人體多個(gè)部位的多汗，如頭部、足、腋下等。目前發(fā)病原因仍不明確，可能與交感神經(jīng)相關(guān)。一般來說，對于重癥手汗癥患者建議進(jìn)行手術(shù)治療，絕大多數(shù)重癥能夠得到改善。

　　概念厘清

　　手汗癥 多汗癥的一種表現(xiàn)

　　手部多汗似乎并不陌生，經(jīng)常聽到周圍人“手腳容易出汗”的描述，而事實(shí)上，真正的手汗癥并不止于此?？哲娍傖t(yī)院胸外科主任朱彥君介紹，其實(shí)手汗癥是多汗癥的一種表現(xiàn)形式，多汗癥是一種人體出汗量超過正常生理需要量的良性疾病，這種多汗癥狀可能發(fā)生在頭面部、腋下、手及足部等。手汗癥患者常因手部潮濕而影響持物，學(xué)生經(jīng)常在考試時(shí)不能握筆而影響考試成績，腋下多汗會(huì)造成衣物潮濕，影響社交。而對于一些政治人物或?qū)I(yè)的談判人員，面部出汗更是不能容忍的。

　　手汗癥并非疾病，重者影響日常生活

　　在日常生活中，某個(gè)部位多汗的癥狀并不少見，但就多汗而言，有原發(fā)與繼發(fā)之分，原發(fā)性多汗癥是指單純多汗，而無其他疾病，有些多汗則是由其他疾病引起的，如糖尿病、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥及高血壓等都可能發(fā)生這種癥狀，即繼發(fā)性多汗，這需要通過治療原發(fā)病才能治愈。

　　朱彥君表示，多汗癥并非疾病，從發(fā)病原因上來看，可能與交感神經(jīng)過度亢奮有關(guān)，但這種癥狀可能會(huì)對人們的生活造成多方面的影響，“來醫(yī)院就醫(yī)的患者往往都是如此，癥狀為學(xué)習(xí)、工作及社交都帶來了困擾。有多汗傾向的人手部長期潮濕，容易造成脫皮，一些學(xué)齡青少年可能因?yàn)槭趾箛?yán)重將考卷弄濕影響考試，很多人需要手里握一卷紙或其他物體才能正?？荚?。手部多汗也可能致人們在使用電腦時(shí)鍵盤更容易壞等，嚴(yán)重時(shí)手掌甚至?xí)霈F(xiàn)濕疹皮膚炎的癥狀，更重要的在于，青少年因此不敢與人握手、牽手等，成年后也造成工作及社交活動(dòng)中的不便，常常使患者產(chǎn)生自卑、不敢結(jié)交朋友甚至產(chǎn)生焦慮等心理問題。”

　　發(fā)病機(jī)制尚不明確，或與交感神經(jīng)相關(guān)

　　至于手汗癥的發(fā)病原因，朱彥君表示，目前對于發(fā)病機(jī)制還不是十分明確，“多汗癥在青少年中的發(fā)病率為2%左右，目前發(fā)病原因還不明確，可能與交感神經(jīng)興奮及遺傳因素等有關(guān)，20%的患者帶有遺傳特征，常見于青少年中。”

　　微創(chuàng)手術(shù)治療較為常見

　　朱彥君介紹，微創(chuàng)手術(shù)治療是比較理想的方法，“這類手術(shù)在國外上世紀(jì)20年代就已經(jīng)開展，但之前的手術(shù)會(huì)在患者胸部及背部留下30-40厘米的切口，后來這種手術(shù)便停止。”據(jù)悉，目前借助胸腔鏡，可通過微創(chuàng)手術(shù)治療，開胸切斷相應(yīng)交感神經(jīng)，患者僅在左右腋下各有1.5厘米左右的傷口。但需要明確的一點(diǎn)是，手術(shù)之后大部分患者會(huì)出現(xiàn)代償性多汗(也叫轉(zhuǎn)移性多汗，交感神經(jīng)切除后，另一部位的汗腺發(fā)生代償，以保持體溫)，這一比例能夠達(dá)到80%-90%左右，但絕大多數(shù)代償性多汗的癥狀都比較輕微，不會(huì)對患者日常生活造成明顯影響，2%左右的患者在手術(shù)后會(huì)出現(xiàn)重度代償性多汗。

　　- 熱點(diǎn)問答

　　癥狀輕微無需治療

　　Q：既然僅手汗癥重度情況需要治療，患者個(gè)人及家屬怎樣區(qū)分癥狀輕重及是否需要接受治療？

　　朱彥君：如何判斷情況是否嚴(yán)重，其實(shí)可以遵循一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，即是否對患者的生活造成了嚴(yán)重影響，有些癥狀嚴(yán)重的患者手部出汗嚴(yán)重異常，像水滴一樣滴滴答答不停，也有些患者根本無法錄入指紋，與人握手時(shí)也會(huì)產(chǎn)生自卑感，這些情況就需要進(jìn)行治療。如果程度并不嚴(yán)重，手部僅是輕微潮濕，對患者生活并未造成明顯影響和困擾，就沒有手術(shù)治療的必要。這一點(diǎn)，很多患者及家屬都較容易掌握。