原標(biāo)題：腳氣治愈后為啥還反復(fù)發(fā)作 治腳氣要對癥下藥

　　說起難言之隱,腳氣算一個。聽起來不算什么病,對于當(dāng)事人來說,腳氣卻是結(jié)結(jié)實實的大麻煩。一旦發(fā)作,奇癢難忍,若是在公共場合,抓也抓不得,撓也撓不得,讓人坐立難安,極為難受。更討厭的是腳氣一旦患上總是反復(fù)發(fā)作,“野火燒不盡,春風(fēng)吹又生”。腳氣的傳染能力極強,公用拖鞋、公用擦腳毛巾甚至在家赤腳走路都會傳染身邊的人。因此,據(jù)統(tǒng)計,近半數(shù)的人都在被腳氣困擾。本期,就讓我們來認(rèn)識一下這位“老朋友”。

　　本報記者　陳曉麗

　　●治愈后,　為啥還反復(fù)發(fā)作

　　“還是七八年前,那時候冬天都去公共浴池洗澡,都是穿他們提供的公共拖鞋,后來就有腳氣了,我覺得就是這樣傳染的。”今年才24歲的小鄭已經(jīng)被腳氣折磨多年了。雖然先后嘗試過不少藥膏,也用過很多偏方,小鄭的腳氣卻反復(fù)發(fā)作。

　　和小鄭一樣深受腳氣之苦的人并不在少數(shù)。據(jù)中華醫(yī)學(xué)會一項針對300萬人的流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果,腳氣的發(fā)病率高達(dá)45%左右,是一種非常常見的足部疾病。如何認(rèn)識這位“老朋友”?本期,記者采訪了山東省皮膚病醫(yī)院皮膚科主任醫(yī)師于長平、濟南市中醫(yī)醫(yī)院皮膚科主任醫(yī)師李剛。

　　腳氣其實是“足癬”的俗稱,是真菌侵犯足部皮膚淺層導(dǎo)致的炎癥,足癬和濕疹可以并列為影響足部健康的兩大疾病。悶熱、潮濕、密閉空間,是腳氣的三個必要生存條件。正基于此,在氣候濕熱的南方,腳氣發(fā)病率相對要更高一些,有調(diào)查顯示,腳氣在南方的發(fā)病率可超過80%,因此也有人將腳氣稱為“香港腳”。

　　同時,這也與個人體質(zhì)有很大的關(guān)系。一般來說,痰濕體質(zhì)的人相對更容易感染,也就是說攜帶了這種真菌的易感基因,與遺傳有一定的關(guān)系。與其他疾病不同的是,感染這種真菌后我們的身體并不能產(chǎn)生有效抗體,因此,即使暫時治愈,如果生活中不注意也會再次感染發(fā)作。

　　●治腳氣,　要對癥下藥

　　根據(jù)臨床醫(yī)學(xué),腳氣可以分為三種主要類型,分別是丘疹水皰型、鱗屑角化型、凈漬糜爛型。其中,丘疹水皰型多發(fā)于夏季,主要表現(xiàn)為腳趾間、足底出現(xiàn)一些米粒大小的水皰,瘙癢難耐,小鄭所患的腳氣就是這種類型。凈漬糜爛型患者多表現(xiàn)為腳部多汗,感染腳氣后腳部皮膚角質(zhì)層發(fā)白,隨著走路摩擦?xí)?dǎo)致皮膚面糜爛。

　　“有些患者會擔(dān)心用手涂藥會導(dǎo)致手部感染,其實不會,最好用手涂藥,然后輕輕按摩一分鐘,以促進(jìn)皮膚對藥物的吸收。”專家表示。同時,涂藥的面積要大于感染面積周圍一厘米左右,因為雖然看不見皮損,其實感染位置周圍已經(jīng)有真菌了。

　　鱗屑角化型則表現(xiàn)為腳趾、腳部四周皮膚增厚并且粗糙,會有鱗屑呈片狀或點狀反復(fù)脫落。對于這種類型的腳氣,除了外用藥,還需要配合口服藥物,例如伊曲康唑、中藥湯劑等。

　　盡管如此,由于不同患者感染的真菌類型不同,而不同真菌對于藥物的敏感性也差別很大,在治療過程中還需要根據(jù)個體差異調(diào)整藥物。同時,腳氣和濕疹兩種病癥人們也往往難以準(zhǔn)確區(qū)分,因此,專家提醒,腳氣患者應(yīng)根據(jù)醫(yī)生建議使用藥物,不能隨意效仿其他患者用藥,更不建議未經(jīng)診斷就到藥店自行買藥。

　　●想根治,必須堅持用藥

　　腳氣具有很強的傳染性,除了感染自己身體其他部位,引起股癬、手癬等,更容易一人患病、全家感染。尤其是糖尿病患者等末梢血液循環(huán)不好的人群,足部傷口本來就難以愈合,還會引起足底潰爛、丹毒等疾病。

　　“其實腳氣并不像很多人說的那樣,得了就治不好了。很多患者的治療效果不好,是因為做不到遵循醫(yī)囑用藥。”于長平表示,對于外用藥來說,一般需要堅持早晚涂抹20天左右,而不少患者要么不能保證每天兩次,要么用幾天癥狀減輕了就停用了。因此,腳氣治愈的關(guān)鍵在于堅持而規(guī)律地用藥。

　　由于腳氣治愈后容易再次感染,日常生活中應(yīng)養(yǎng)成良好習(xí)慣防復(fù)發(fā)。首先,應(yīng)選擇寬松透氣的鞋子,回家后盡量換上拖鞋,促進(jìn)足部通風(fēng)換氣。同時,平時鞋襪應(yīng)該常常通風(fēng)晾曬,不要總逮著一雙鞋子穿,也可以在鞋子里噴些達(dá)克寧散劑。

　　李剛表示,在中醫(yī)看來,腳氣是由于體內(nèi)濕熱下注所致,而濕熱體質(zhì)與脾胃功能失調(diào)有很大關(guān)系。腳氣患者在飲食方面應(yīng)注意以清淡為主,不要攝入辛辣肥膩等刺激性食品。生活中也可以用食用醋泡泡腳,對于殺菌抑制腳氣有一定的作用。