全國政協(xié)召開雙周協(xié)商座談會 就推進醫(yī)養(yǎng)結合型養(yǎng)老提出建議

　　新華社北京9月25日電全國政協(xié)25日下午在京召開雙周協(xié)商座談會，就積極推進醫(yī)養(yǎng)結合型養(yǎng)老護理模式建設提出意見和建議。全國政協(xié)主席俞正聲主持會議并講話。>>詳細

　　部門回應

　　民政部部長李立國：

　　我們將按照中央要求和此次座談會精神，結合各位委員和專家所提意見建議，在已有工作基礎上，進一步從設施設備、資金支持和服務體系方面推進養(yǎng)老服務與醫(yī)療衛(wèi)生服務相結合。

　　第一，提升養(yǎng)老服務中醫(yī)療保障能力。積極協(xié)調配合衛(wèi)生計生等部門，統(tǒng)籌考慮養(yǎng)老機構和醫(yī)療機構的設置規(guī)劃，加強養(yǎng)護型、醫(yī)護型養(yǎng)老機構建設。鼓勵養(yǎng)老機構與醫(yī)療機構開展合作，開通綠色轉診通道，提供治療期住院、康復期集中護理、穩(wěn)定期生活照料相結合的健康養(yǎng)老服務。鼓勵發(fā)展社區(qū)健康養(yǎng)老服務，方便老年人在社區(qū)就近獲得醫(yī)療服務。鼓勵支持二級以上綜合醫(yī)院開設老年病科，發(fā)展老年病醫(yī)院，增加老年病床數(shù)量。

　　第二，推動完善補貼、報銷支付政策。落實《老年人權益保障法》規(guī)定的低收入老年人高齡補貼和生活不能自理、經(jīng)濟困難老年人護理補貼、養(yǎng)老服務補貼政策，我部正在與財政部和全國老齡辦研究制定有關政策文件，明確資金渠道、補貼內容和管理方式。要進一步發(fā)揮基本醫(yī)療保障體系的支持作用，協(xié)調衛(wèi)生計生、人社等部門簡化優(yōu)化養(yǎng)老機構內設醫(yī)療機構的醫(yī)保定點審批手續(xù)，并推動解決異地就醫(yī)結算問題，方便老年人異地養(yǎng)老。完善醫(yī)療救助制度，對經(jīng)濟困難的老年人參保及其難以負擔的醫(yī)療費用提供補助，鼓勵和引導公益慈善組織參與老年人醫(yī)療救助。鼓勵有條件的全國養(yǎng)老服務業(yè)綜合改革試點城市建立長期護理保險制度，起到示范作用。充分發(fā)揮商業(yè)保險的風險分擔作用，支持有關單位設計開發(fā)商業(yè)護理保險。

　　第三，推進養(yǎng)老與醫(yī)療相結合的服務體系建設。發(fā)揮居家和社區(qū)養(yǎng)老的基礎作用，引導老年人一般診療到社區(qū)衛(wèi)生服務機構，逐步實現(xiàn)社區(qū)首診、分級診療和雙向轉診。引導鼓勵全科醫(yī)生與居家老年人建立契約服務關系，通過定期體檢、上門巡診、家庭病床等方式，方便老年人在家接受康復護理服務。探索建立醫(yī)療機構與養(yǎng)老機構在技術和人才等方面的合作機制，幫助養(yǎng)老機構中的醫(yī)護人員到綜合醫(yī)院進修培訓，提升能力。推動落實養(yǎng)老機構醫(yī)護人員在職稱評定、專業(yè)技術培訓和繼續(xù)醫(yī)學教育等方面享受與醫(yī)療機構醫(yī)護人員同等待遇。

　　國家衛(wèi)生計生委副主任孫志剛：

　　我們高度重視積極推進醫(yī)養(yǎng)結合工作，目前正在推進的工作主要有四個方面。

　　一是組織開展“健康老齡化”戰(zhàn)略研究。對當前我國老年人健康狀況進行系統(tǒng)分析，以問題為導向，圍繞宣傳倡導、預防保健、醫(yī)療救治、康復護理等方面，提出發(fā)展戰(zhàn)略和行動計劃，規(guī)劃建立完整的老齡健康支持體系，并培植新興產(chǎn)業(yè)、促進經(jīng)濟發(fā)展相結合，推動老齡健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展。

　　二是加強老年醫(yī)療服務體系建設。統(tǒng)籌推進醫(yī)療服務與養(yǎng)老服務資源整合，積極穩(wěn)妥地將部分公立醫(yī)院轉為康復、老年護理等接續(xù)性醫(yī)療機構。合理布局養(yǎng)老機構與老年病醫(yī)院、老年護理院、康復療養(yǎng)機構，努力形成規(guī)模適宜、功能互補、安全便捷的健康養(yǎng)老服務網(wǎng)絡。建立健全治療-康復-長期服務的服務鏈，發(fā)展康復、老年、長期護理、慢病管理、臨終關懷等接續(xù)性醫(yī)療機構。大力加強老年病醫(yī)院、康復醫(yī)院、護理院及綜合醫(yī)院老年病科建設，研究制定《老年病醫(yī)院標準》和《綜合醫(yī)院老年病科基本標準》，完善相關管理制度及規(guī)范。

　　三是做好老年健康管理和慢性病預防控制工作。為老年人建立健康檔案，每年進行一次免費體檢；為老年人開展癌癥早診早治、腦卒中高危人群篩查干預等；為老年人提供營養(yǎng)監(jiān)測和膳食指導；促進老年人口腔保健和口腔疾病防治；關注老年精神衛(wèi)生，對有嚴重精神障礙的老年患者，進行規(guī)范救治管理。截至2013年底，全國共有1.17億65歲以上老年人接受了健康管理服務。

　　四是加快出臺醫(yī)養(yǎng)結合政策。擬與民政部、人力資源和社會保障部聯(lián)合印發(fā)《關于推進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務相結合的指導意見》，已完成第二輪征求意見。正研究制定《養(yǎng)老機構醫(yī)務室基本標準》和《養(yǎng)老機構護理站基本標準》，對養(yǎng)老機構設置的醫(yī)療機構進行規(guī)范管理。開展將符合條件的養(yǎng)老機構內設醫(yī)療機構納入新農合定點范圍的試點工作。與發(fā)改、民政等部門聯(lián)合在北京、湖北、云南等地開展面向養(yǎng)老機構的遠程醫(yī)療試點。與教育部等聯(lián)合印發(fā)《關于加快養(yǎng)老服務業(yè)人才培養(yǎng)的意見》，推進養(yǎng)老服務業(yè)相關專業(yè)教育體系建設。

　　人力資源和社會保障部副部長、黨組成員湯濤：

　　今天各位委員提了很多涉及人保部推進醫(yī)養(yǎng)結合工作的建議，我們把這些建議帶回去，認真研究。在開此次會議之前，部里專門把醫(yī)療保險司、農村社會保險司和養(yǎng)老保險司及職業(yè)能力建設司的同志們召集在一起研究了一下推進醫(yī)養(yǎng)結合工作的問題。主要涉及四個方面：一是養(yǎng)老機構內設醫(yī)療機構納入定點范圍的問題。這件事去年12月國務院出臺《關于加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)的若干意見》的文件后已經(jīng)在推進過程中。二是對老年性疾病，尤其是護理類的，納入范圍的問題。實際上，很多同志都講到青島的做法很好，我們也特別關注到這個問題，想在這方面做進一步總結和研究，探索和推進此事。三是異地就醫(yī)結算的問題談得比較少，但這事也涉及醫(yī)養(yǎng)結合的問題。目前，全國四個直轄市加西藏和海南，實行省級結算。多數(shù)地方市這一級都進行了統(tǒng)籌統(tǒng)算，下一步在推進省級的統(tǒng)籌上，我們還要加大力度。四是關于職業(yè)技能的培訓問題。去年國務院文件下發(fā)后，在養(yǎng)老服務業(yè)方面，我們對護理和一些其他方面的職業(yè)技能，對技工類的，還有職教類的、職業(yè)技能鑒定類的工作，也加大了力度，包括培訓補貼，今后還要繼續(xù)努力，把這項工作做得更好。

　　財政部副部長、黨組成員劉昆：

　　目前，非營利性養(yǎng)老機構和醫(yī)療機構的營業(yè)稅、所得稅和土地相關的稅收都是免收的。今天各位委員和代表講了非常好的意見，我們會和其他三部委共同研究，把醫(yī)養(yǎng)結合相關政策制定得更實在，落實得更好。