■追問

　　江蘇如何控輸液?

　　在2011年，江蘇省衛(wèi)生廳就發(fā)布了號(hào)稱“史上最嚴(yán)格”的抗生素管理規(guī)范，要求三級(jí)醫(yī)院、二級(jí)醫(yī)院抗菌藥物品種一般分別控制在50種、35種以內(nèi)。

　　2012年8月1日，衛(wèi)生部頒布的 《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》開始實(shí)施。根據(jù)規(guī)定，醫(yī)生開處方使用抗生素時(shí)，必須根據(jù)患者的癥狀、體征及血、尿常規(guī)等實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，初步診斷為細(xì)菌性感染者才能應(yīng)用抗菌藥物。而缺乏細(xì)菌及病原微生物感染的證據(jù)，以及病毒性感染者，都不能應(yīng)用抗菌藥物。

　　該《辦法》明確規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)使用抗菌藥物，衛(wèi)生行政部門可根據(jù)情節(jié)輕重處以三萬元以下罰款。另外，醫(yī)生違規(guī)使用抗菌藥物將被取消6個(gè)月到一年的處方權(quán)，情節(jié)嚴(yán)重者將被吊銷執(zhí)業(yè)許可證。

　　為什么提倡藥物“口服優(yōu)先”？

　　口服為什么要優(yōu)先呢？口服藥物是一個(gè)較安全的過程。在胃腸道里，有胃酸，腸液，有各種消化酶，不僅使食物消化成小分子，也能使一些有毒的物質(zhì)分解，使很多細(xì)菌被破壞。在吸收入血之后，還要通過肝臟，才能分布到全身。人們?cè)缫阎?，肝臟是人體內(nèi)的一個(gè)解毒器官。一旦誤吃了毒物，由于吸收有一時(shí)間過程，及時(shí)發(fā)現(xiàn)還可補(bǔ)救，即用灌腸、致吐等方式，讓毒物排出體外。

　　■提醒

　　抗生素使用“三不”“三問”

　　專家提醒廣大市民在抗生素的使用中，要記得“三不”：一、不自行購買?？股厥翘幏剿帲獞{醫(yī)生處方購買；二、不主動(dòng)要求?？股厥怯脕韺?duì)付細(xì)菌的。90%的感冒是病毒引起的，抗生素對(duì)病毒無能為力；三、不隨意停藥。一旦醫(yī)生認(rèn)為需要使用抗生素，病人就要嚴(yán)格按照醫(yī)囑服藥，保持藥物在身體里的足夠濃度，完成足夠的療程，以免制造出抗藥性細(xì)菌讓其伺機(jī)再起。

　　當(dāng)醫(yī)生開出的處方中含有抗生素時(shí)，要做到“三問”：一、詢問自己的疾病是否是細(xì)菌感染，是不是必須應(yīng)用抗生素才能治療；二、經(jīng)診斷需要使用抗生素治療時(shí)，應(yīng)詢問醫(yī)生正確的用藥方法；三、在取藥時(shí)詢問藥師，服藥時(shí)需注意什么。(朱晨薇 于丹丹)