幼兒園給幼兒喂處方藥“病毒靈”引起了軒然大波，同時也引發(fā)人們對處方藥使用和管理的關注。然而，記者在多地調查發(fā)現，本應在醫(yī)生處方指導下使用的處方藥，卻可以在無醫(yī)生處方的情況下，從藥店、藥品經銷企業(yè)輕而易舉買到。

　　處方藥“憑處方購買”形同虛設？

　　根據我國《藥品流通管理辦法》規(guī)定，顧客到藥品零售企業(yè)（藥店）購買處方藥時，必須持有醫(yī)師、醫(yī)生開具的處方；而藥品批發(fā)企業(yè)在銷售處方藥時，只能銷售給具有藥品經營資質的組織，包括醫(yī)療機構、藥品批發(fā)企業(yè)和藥品零售企業(yè)，不能銷售給個人。但在實際執(zhí)行中，這兩個層面的“憑處方購藥”都被打了折扣。

　　記者近日走訪長沙、岳陽、鄭州等地部分藥店發(fā)現，多數藥店不需要患者出具醫(yī)生處方即可購買到頭孢克洛、阿莫西林、頭孢克肟等抗生素類處方藥，跟買菜一樣“方便”。

　　“是給大人吃還是小孩吃？小孩吃的話建議選擇頭孢克肟干混懸劑等。”岳陽市一家藥店的營業(yè)員向記者推銷起了處方藥，當記者表示沒有醫(yī)生處方時，營業(yè)員說：“沒關系，大家都這么買。我們推薦這種藥效果很好。”

　　記者在采訪中還發(fā)現，多數省份藥店設有“坐堂醫(yī)”，其作用之一就是方便患者買藥?；颊咧恍韪嬷?ldquo;坐堂醫(yī)”自己需要什么樣的處方藥，對方并不多問，開出一張“處方”就可買藥。

　　有業(yè)內人士指出，迅速擴張的藥品市場讓執(zhí)業(yè)藥師資格證成為“香餑餑”。由于執(zhí)業(yè)藥師缺乏，一些藥店出現執(zhí)業(yè)藥師“人證分離”亂象。部分取得執(zhí)業(yè)藥師資格證的從業(yè)人員將證件“出租”給藥店，自己卻不需要天天坐診，即可獲得一定的收入。

　　不僅如此，很多處方藥在批發(fā)銷售環(huán)節(jié)也存在任意買賣現象。“為了獲得商業(yè)利潤，將處方藥違規(guī)銷售給醫(yī)藥超市、社區(qū)醫(yī)院或是個人的現象非常普遍。”西安一位醫(yī)藥代表張東升（化名）向記者透露，由于可能觸及刑事犯罪，藥企只對精神類藥物的控制比較嚴格，而其它處方藥卻存在大量違規(guī)銷售的情況。

　　張東升告訴記者，只要客戶出具處方藥的相關證明，即可將處方藥賣給客戶，而對一些私人診所偽造的資質證明也不去查驗真?zhèn)?。特別是一些鄉(xiāng)村醫(yī)生并不具有處方權，但也能從醫(yī)藥批發(fā)企業(yè)買到各種常用的處方藥，有時甚至能夠通過物流配送、快遞的方式獲得藥品。

　　處方藥濫用危害有多大？

　　因為具有一定的毒副作用或潛在影響，按照我國相關法規(guī)，處方藥必須憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師處方才能購買使用，并要在醫(yī)生指導下使用。

　　但在日常生活中，很多老百姓習慣于“小病進藥店，大病進醫(yī)院”，憑經驗，自己買藥按說明書服藥。據湖南省食品藥品監(jiān)督管理局食品藥品安全信息中心副主任陳光建介紹，前不久湖南接到患者服用藥品“尼美舒利”產生不良反應的報告。“尼美舒利”是一種用于退燒的處方藥，該藥說明書明確標注“肝功能不全者慎用”，由于兒童的肝腎功能發(fā)育不全，在不良反應的人群中比例較高。一些服用此藥的兒童家長反映，孩子感冒發(fā)燒了，到附近藥店很容易就買到了這種退燒藥，沒想到會有副作用。

　　“當前，被濫用最為突出的處方藥當屬抗生素。”在鄭州創(chuàng)辦國內首家免費門診的全國優(yōu)秀基層醫(yī)院院長周國平告訴記者，感冒咳嗽動不動就使用抗生素，不當使用或者過量使用抗生素不僅會使人體產生耐藥性，還會造成過敏體制等不良影響；濫用激素、安眠藥等處方藥物造成內分泌紊亂的現象也非常多見。濫用處方藥不僅損害患者健康，還嚴重浪費醫(yī)療資源。他認為，處方藥被濫用現象應該引起高度重視。

　　“處方藥的使用需非常慎重。”湖南省兒童醫(yī)院大內科主任王希勇焦慮地告訴記者：“醫(yī)生要根據孩子年齡、體重及病情等綜合因素合理安排兒童用藥。買藥本為了治病，但千萬要謹慎，別把危險買回了家。”

　　如何防止處方藥濫用？

　　“防止處方藥被濫用，應從處方藥的生產、經銷和使用全過程加強有效監(jiān)控。”河南省醫(yī)學科學院院長聶偉認為。藥物作為維護人類健康的特殊商品，尤其是處方藥，在研制、生產、銷售、使用等各個環(huán)節(jié)都有相應法規(guī)的嚴格控制，按照相關規(guī)定，必須是具有一定資質的組織機構或個人才能參與相應的環(huán)節(jié)，有關部門應負起責任加強監(jiān)管。

　　湖南一位從事醫(yī)藥經銷生意的醫(yī)藥代表告訴記者，藥品經銷環(huán)節(jié)的監(jiān)管模式亟待完善，處方藥經銷市場還存在諸多安全隱患。“藥品在生產和零售之間的批發(fā)環(huán)節(jié)監(jiān)管相對薄弱，一些藥品往往是由各級代理商主機將藥品銷售給終端的零售企業(yè)，需要對這些從事批發(fā)業(yè)務的代理商進行監(jiān)管，才能使藥品從生產到終端的全過程管理形成完整鏈條。”

　　對藥品使用者也應加強宣傳和教育，不能盲目用藥。聶偉認為，對藥品的使用者，即消費者來說，使用處方藥也不應是任意的。現在醫(yī)藥廣告滿天飛，受其影響，患者及家屬自作主張亂吃藥、濫用補藥的現象很令人擔心。宣傳教育消費者，嚴格按科學辦事，同樣是防止處方藥濫用的重要工作內容。

　　湖南省食品藥品監(jiān)督管理局黨組書記、局長肖策群等建議，加強對處方藥實施全程監(jiān)督，從藥品生產、經銷、處方單審核、售后進行動態(tài)監(jiān)管患者反饋。此外，完善執(zhí)業(yè)藥師隊伍建設，發(fā)揮其在醫(yī)院藥房、藥店等藥品流通領域“把關人”的作用。監(jiān)管部門在處理違法案件問題上要敢作為，一旦發(fā)現違規(guī)銷售處方藥的行為，要依法嚴格查處。（采寫記者：）（完）