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從打罵醫(yī)生到押醫(yī)生游行,醫(yī)患關(guān)系成“死結(jié)”了嗎?
——代表委員三問(wèn)醫(yī)患關(guān)系
南京護(hù)士遭毆打余波未平,5日潮州一名醫(yī)生被押游行風(fēng)波再起……醫(yī)患沖突成為近年來(lái)日益突出的矛盾和社會(huì)問(wèn)題。
如何構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系,攜手戰(zhàn)勝共同的敵人“病魔”,更好地保衛(wèi)醫(yī)患雙方的身心健康和家庭幸福,是今年兩會(huì)上代表委員們不斷追問(wèn)的問(wèn)題。
醫(yī)患關(guān)系總體到底啥情況?
“醫(yī)和患沒(méi)有根本的矛盾,雙方的利益其實(shí)是一致的,就是治好病。”全國(guó)政協(xié)委員、北京市衛(wèi)計(jì)委主任方來(lái)英認(rèn)為,醫(yī)患矛盾并不是醫(yī)患關(guān)系的主流,但是個(gè)別惡性傷醫(yī)事件給醫(yī)患糾紛戴上了“放大鏡”。
他介紹,北京2013全年的門(mén)急診量達(dá)到2.16億人次,出院270萬(wàn)人次,醫(yī)患糾紛、醫(yī)療投訴率為10萬(wàn)分之2。
國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委主任李斌6日在兩會(huì)記者會(huì)上提供的數(shù)字也客觀描述了醫(yī)患關(guān)系的總體情況。據(jù)統(tǒng)計(jì),2013年全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的門(mén)診量是73億人次,比上一年增長(zhǎng)6%,出院人數(shù)1.91億人,比上一年增長(zhǎng)了7.3%。全年統(tǒng)計(jì)到的醫(yī)療糾紛為7萬(wàn)件左右。
“在這樣巨大的一個(gè)診療量里面,絕大多數(shù)的醫(yī)患雙方還是相互配合,解決了或者解除了廣大患者的病痛,出現(xiàn)糾紛的還是少數(shù)。”李斌說(shuō),至于個(gè)別暴力傷醫(yī)事件,則是嚴(yán)重的違法犯罪行為,必須依法嚴(yán)懲。
暴力傷醫(yī)緣何不休?
盡管矛盾和糾紛或許不是醫(yī)患關(guān)系的主流,頻頻發(fā)生的暴力傷醫(yī)、辱醫(yī)事件卻不絕于耳。
有著“治好病”的共同利益和目標(biāo),醫(yī)患雙方為何會(huì)起沖突,是哪里出了問(wèn)題?代表委員從不同方面剖析,給出了答案:
——溝通出了問(wèn)題。全國(guó)人大代表、中國(guó)工程院院士鐘南山認(rèn)為,醫(yī)患關(guān)系越來(lái)越緊張,很重要的原因是由于沒(méi)有或者是極少溝通。“看病不是買(mǎi)東西,看病非常重要的就是醫(yī)生跟患者的溝通,溝通得越少問(wèn)題就會(huì)出得越大。”鐘南山說(shuō),醫(yī)生安排給病人的時(shí)間少,有時(shí)三言?xún)烧Z(yǔ)就把病人打發(fā)走,患者自然不滿(mǎn)意。醫(yī)生與病人之間缺乏溝通,也就缺乏理解,就容易出現(xiàn)醫(yī)患矛盾。
——體制出了問(wèn)題。“醫(yī)療糾紛的怨氣要合理紓解,同時(shí)應(yīng)該進(jìn)一步改善醫(yī)療人員境遇,政府要增加醫(yī)療投入。”全國(guó)政協(xié)委員溫建民說(shuō)。
全國(guó)政協(xié)委員孫建方也有同樣的觀點(diǎn),醫(yī)患關(guān)系緊張,與醫(yī)院體制問(wèn)題不無(wú)關(guān)系。醫(yī)院津貼補(bǔ)助不到位,醫(yī)生看病就不能全身心投入,總要想著怎么掙錢(qián)。
全國(guó)人大代表、黑龍江省哈爾濱市第四醫(yī)院老年病科主任高廣生認(rèn)為,醫(yī)患關(guān)系出現(xiàn)危機(jī)主要原因還是醫(yī)療體制出了問(wèn)題。患者看病成本高,醫(yī)療事故處理通道不暢,優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源分配不均等問(wèn)題都是導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系惡化的原因。
——法制出了問(wèn)題。一些代表委員指出,傷醫(yī)辱醫(yī)事件不斷是因?yàn)榉杀U喜粔颉⒐膊块T(mén)的介入程度不夠。“光靠醫(yī)院不具備執(zhí)法職能的保安難起效果,反而助長(zhǎng)了醫(yī)鬧的加劇甚至上升到傷人、殺人、職業(yè)醫(yī)鬧行為。”全國(guó)人大代表、廣西花紅藥業(yè)股份有限公司董事長(zhǎng)韋飛燕認(rèn)為,醫(yī)院是高密度人流的公共場(chǎng)所,公安部門(mén)應(yīng)嚴(yán)格依法依規(guī)維護(hù)醫(yī)院的公共秩序,彰顯法律尊嚴(yán),強(qiáng)制加引導(dǎo)醫(yī)患糾紛的當(dāng)事人養(yǎng)成依法辦事的意識(shí)。
醫(yī)患糾紛“良方”何在?
診脈,是為開(kāi)方;對(duì)癥,才好下藥。代表委員針對(duì)醫(yī)患糾紛,為患方、醫(yī)方和社會(huì)分別開(kāi)出藥方。
——醫(yī)方,應(yīng)完善自我、彌補(bǔ)不足。
“有則改之,無(wú)則加勉。”全國(guó)政協(xié)委員、湖南省衛(wèi)生廳廳長(zhǎng)張健說(shuō),醫(yī)方要總結(jié)不足,提高診療水平,規(guī)范服務(wù)質(zhì)量,改善服務(wù)態(tài)度,以更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)取信于患者。國(guó)務(wù)院參事任玉嶺曾對(duì)醫(yī)患關(guān)系進(jìn)行了相關(guān)調(diào)研。他認(rèn)為,醫(yī)患矛盾明顯增加與醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量問(wèn)題較多和服務(wù)態(tài)度欠好直接相關(guān)。因此,必須站在廣大患者的立場(chǎng)上,針對(duì)醫(yī)院服務(wù)病人、治療、用藥等方面存在的“一切向錢(qián)看”的重大弊端進(jìn)行清理和整治。韋飛燕代表提出,盡快建立完善的醫(yī)療糾紛投訴平臺(tái),并納入醫(yī)院評(píng)級(jí)、醫(yī)生晉升或暫停處方權(quán)、吊照等考核指標(biāo),促進(jìn)醫(yī)院與醫(yī)生的自我完善和提升。
——患方,應(yīng)多一些理解、多一些包容。
“理解萬(wàn)歲。”李斌說(shuō),人類(lèi)對(duì)生命、對(duì)醫(yī)學(xué)、對(duì)健康的認(rèn)識(shí)還是有限的,要理性對(duì)待醫(yī)療技術(shù)的局限性。醫(yī)學(xué)不是萬(wàn)能的,不可能包治百病,醫(yī)生也不是神仙,也不可能時(shí)時(shí)、處處、個(gè)個(gè)都能妙手回春,都能手到病除,所以醫(yī)患之間大家要互相理解,要戰(zhàn)勝共同的敵人——“疾病”。
——社會(huì),健全機(jī)制、理性對(duì)待。
“解決醫(yī)患糾紛是一個(gè)復(fù)雜的系統(tǒng)工程,不可能一蹴而就。”全國(guó)人大代表、無(wú)錫市人民醫(yī)院副院長(zhǎng)陳靜瑜認(rèn)為,當(dāng)前最緊迫的是從法律和制度層面嚴(yán)懲醫(yī)患暴力,最大限度地遏制傷害醫(yī)護(hù)人員的事件發(fā)生。
全國(guó)人大代表、浙江省腫瘤醫(yī)院副院長(zhǎng)葛明華提出,應(yīng)強(qiáng)制推行醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn),鼓勵(lì)購(gòu)買(mǎi)醫(yī)療意外保險(xiǎn),這不僅有利于醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員自覺(jué)加強(qiáng)行業(yè)管理、質(zhì)量改進(jìn)、技術(shù)提高和安全防范;同時(shí)可依托保險(xiǎn)理賠,依法依理自動(dòng)將醫(yī)療糾紛引出醫(yī)院,讓醫(yī)務(wù)人員專(zhuān)心診療;同時(shí),鼓勵(lì)患者購(gòu)買(mǎi)醫(yī)療意外保險(xiǎn)還有利于分擔(dān)醫(yī)療資金壓力,緩解患者或家屬因醫(yī)療費(fèi)用意外增加導(dǎo)致的不滿(mǎn)。
葛明華還建議,完善第三方調(diào)解機(jī)制,用公開(kāi)、透明、公正的方式,幫助醫(yī)患雙方解決糾紛。(參與采寫(xiě):王建、李建平、史衛(wèi)燕)
編輯:顧彩玉
關(guān)鍵詞:醫(yī)患 醫(yī)生 關(guān)系
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